中西医结合治疗糖尿病好吗

 中西医结合治疗糖尿病好吗

周春霞

泸县得胜镇卫生院  四川省泸州市  646126

糖尿病是因为遗传、环境等因素损害了人体血糖的调节能力，导致体内血糖长期过高，对身体产生了极大的危害。那么治疗糖尿病有哪些治疗方法？中西医结合治疗糖尿病大家了解吗？

1、糖尿病的概述

糖尿病具有明显的家族遗传倾向，有遗传基因的人，当感染了某些病毒、生活方式改变或者自身免疫等因素影响下更容易诱发此病。大部分糖尿病患者都有体重下降、多食、多尿、多饮、视力模糊、疲乏的症状，严重时甚至会发生昏迷或者并发动脉粥样硬化、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、高血糖高渗状态、酮症酸中毒等疾病。糖尿病根据病因不同，被分为1型糖尿病、2型糖尿病和其他类型糖尿病，其中2型糖尿病是最常见的。

2、糖尿病的治疗

2.1西医治疗糖尿病

危急情况处理

如果出现昏迷等紧急情况需要立即救治，以免对身体造成更大的损伤。给予心电监护，监测患者生命体征变化；及时补液纠正血糖、酸碱平衡、电解质紊乱；给予吸氧，确保患者血氧处于正常状态。

药物治疗

口服药物治疗：a葡萄糖酶抑制剂（1型和2型糖尿病都适合）、磺脲类（2型患者控制饮食、体重等效果不满意者可使用）、双胍类降糖药（适合2型糖尿病单用食疗、单用磺脲类效果不满意者）；胰岛素增敏剂（不适合有肝脏病、心功能不全者，可单用）和格列奈类胰岛素促分泌剂。

胰岛素治疗：1型糖尿病者要使用胰岛素进行治疗，患者可以使用胰岛素泵或者每天注射的方法，但是剂量需要经常进行调整。2型糖尿病者当口服降糖药无效时，先采用胰岛素和口服降糖药联合使用的办法进行治疗，如果还没有效果，那么口服降糖药停用，使用胰岛素。胰岛素可分为餐时胰岛素是伴随进餐分泌的胰岛素，依据时间长短又分为短效胰岛素、速效胰岛素类似物两种，中效胰岛素（一般餐前半小时皮下注射）、基础胰岛素（一般睡前皮下注射）、预混胰岛素（把短效制剂与中效制剂按不同比例进行混合）。
手术治疗

主要指的是2型糖尿病肥胖患者进行的减肥手术，最常用的是通过腹腔镜进行各种减肥手术。

2.2其他治疗方法
自我监测血糖

1型糖尿病在强化治疗时，建议每天至少监测4次餐前血糖，且空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，血糖不稳定时监测次数需增加，2型患者检测次数可适当减少。
饮食治疗

这是治疗各种类型糖尿病的基础，饮食需要正确估算出每天所需要摄入的总热量、蛋白质、碳水化合物、脂肪等，定时定量进餐，同时要忌糖、禁烟酒、浓茶、咖啡等。部分比较轻的患者，只通过饮食治疗就可以使病情得到控制。

运动治疗

适当的运动可以使患者的体重降低、脂肪减少，还可以增强体力等，需根据个人情况来定运动的时间、量及形式，比如可以选择散步，跳舞、快步走、打太极拳、跳操、跑步等。

2.3中医治疗糖尿病

阴阳两虚证：脉沉细无力，舌苔薄白，舌质淡胖，因为多食、多饮、多尿时间比较久，会出现浮肿、头晕乏力、腰酸腿软、手心发热、耳鸣耳聋等。治疗主要是滋明温阳、补肾固摄，常用药方为金匮肾气丸，需依据患者情况进行加减。（此型多见于后期）
    燥热伤津证：脉弦滑或滑数，舌苔黄燥或薄黄腻，脉咽干舌燥、烦渴多饮，治疗主要是清热润燥，常用药方为消渴方，需依据患者情况进行加减。（此型多见于早期）

气阴两虚证：脉沉细或细数，舌质红少津，舌苔薄白或少苔。头晕耳鸣，健忘乏力，失眠多梦、心慌气短，心悸盗汗，大便干、消瘦等。治疗主要是益气养阴，常用药方为六味地黄汤、生脉饮，需依据患者情况进行加减。（此型属于本病的基本型）
    痰瘀阳络证：脉细涩，舌紫暗，有瘀点、瘀斑，除了三多症状患者还伴有半身不遂、胸闷胸痛、视物模糊、肢体麻木等，治疗主要是化痰祛瘀通络，常用药方为血府逐瘀汤，需依据患者情况进行加减。(多见于糖尿病合并血管或者神经病变者）

糖尿病属于中医“消渴”范畴，本病病机是燥热阴虚、津液不足，在常规药方治疗的基础上，还可以联合使用针灸、推拿等进行治疗。
3、中西医结合治疗糖尿病

首先，西药治疗糖尿病时，患者服用多种降糖药仍不一定能缓解症状，甚至会发生降低了血糖，但是症状又加重的情况，加用中药可以改善失眠、口干、肢体麻木等多种症状。

其次，中药作用广泛、本身副作用小，哪怕是长期服用。所以可以使用中药对脂肪、蛋白质、糖代谢异常情况进行整体调节。

再次，中药基本没有毒性，作用温和持久，治疗效果比较稳定。对于复杂疾病很适合用复方中药，因为其多成分、多作用、多靶点。

另外，中药在治疗糖尿病并发症方面也有很好的优势，特别是早期患者使用中药治疗，可以预防相关并发症，糖尿病患者已经出现并发症时使用中药治疗，可以控制相关并发症，阻止其继续发展。

西药在治疗糖尿病的总体力度、起效时间方面比中药好，但是中药具有副作用小等优势，两者又有相同的地方，比如都认同：饮食失控引起肥胖，会使胰岛素产生抵抗引起糖尿病等。只使用中医进行辨证治疗，一些临床问题无法得到解决，降糖作用相对比较缓慢，需结合西医进行综合治疗；只选择西药治疗不良反应比较多，而且容易发生耐药现象，需要结合中医进行调理。所有只有采取中西医结合进行治疗，充分发挥中西医各自的优势，既可以使临床症状得到改善、又可以治疗并发症，还可以避免药物的不良反应。未来仍需专家在两者的结合点或者开发新药等方面继续深入研究，期待给糖尿病患者带来更好的治疗效果。