儿童大叶性肺炎的临床特征及治疗方式分析

儿童大叶性肺炎的临床特征及治疗方式分析

刘欢欢

安平县中医医院

【摘要】目的：探析儿童大叶性肺炎的临床症状及治疗方式。方法：本文研究的100例研究对象是2021年12月-2022年12月在本院接受治疗的大叶性肺炎患儿，随机分为研究组与对照组两组，每组患儿50例，比较两组患儿临床症状及治疗效果。结果：经过治疗后，研究组患儿的治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；经过治疗后，两组患儿临床特征无差异（P>0.05）。结论：对患有大叶性肺炎的患儿来讲，治疗过程中常出现肺部啰音、发热、咳嗽、咳痰等症状，同时使用联合抗生素治疗的效果明显优于单一治疗，在一定情况上可以有效的减轻患儿临床症状，可以在临床中推广。

【关键词】大叶性肺炎；临床特征；治疗方法

社区获得性肺炎的常见病原菌为肺炎链球菌，其患病率呈现逐年攀升之势。其临床表现复杂多样，以发热、咳嗽和肺部罗音为主要特征。近些年来，儿童患大叶性肺炎的发病率呈不断攀升之势。其主要表现为发热，咳嗽和肺部啰音等症状。除了对肺部造成严重的伤害外，还存在着多种与肺部无关的并发症，目前尚无有效治疗方法，预后堪忧，对儿童的生活品质造成了严重的不良影响，因此，对儿童大叶性肺炎进行及时有效治疗十分重要。微生物是导致大叶性肺炎的罪魁祸首，这种呼吸道疾病涵盖了衣原体、支原体、病毒以及细菌等多种微生物。主要是由于感染了病原体而导致肺部炎症反应加剧，最终发展为弥漫性大叶性或者小叶间质性病变。患有大叶性肺炎的儿童病程漫长，难以治愈，临床上表现出肺部啰音、发热、咳嗽等症状，进而引发坏死性肺炎、肺脓肿、气胸、脓胸以及胸腔积液等疾病，对儿童的身体健康产生不良影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本文研究的100例研究对象是2021年12月-2022年12月在本院接受治疗的大叶性肺炎患儿，随机分为研究组与对照组两组，每组患儿50例。所有患儿男女比例为1：1，年龄在8个月-12岁，两组患儿的一般资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

两组小患者均接受了小儿呼吸内科的基础治疗，包括雾化、祛痰、化痰、拍背和营养支持等。

对照组患儿采用阿奇霉素静脉滴注(安康北医大制药股份有限公司；国药准字H20073718)，阿奇霉素10mg/kg与250ml的5%葡萄糖注射液混合，每天1次。

研究组患儿应用头孢曲松钠（上海新亚药业有限公司；国药准字H20003286）和阿奇霉素联合治疗，阿奇霉素剂量同对照组患儿，头孢曲松钠50mg/kg与100ml的0.9%氯化钠注射液混合，每天一次。比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。两组小患者均接受了为期7-12日的治疗。

1.3观察指标

治疗效果：显效：患儿的临床症状得到有效缓解，同时X光影像呈现出正常的恢复状态，从而达到显效的效果；有效：治疗效果显著，患儿的临床症状得到改善，同时X线检查结果也呈现出明显的改善趋势；无效：患儿的临床症状并未得到改善，甚至出现了加重的情况，同时X线检查结果也没有显示出任何好转的迹象。总有效率＝显效率＋有效率。

观察指标：记录两组患儿的临床特征，包括肺部啰音、发热、咳嗽和咳痰等，以便进行观察和分析。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0汇总处理研究所得数据，（±s）用于表示计量资料，t验算，百分率（%）用于表示计数资料，χ2验算，P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

经过治疗后，研究组患儿的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

表1两组患儿治疗效果比较（n；%）

2.2临床特征比较

经过治疗后，两组患儿临床特征无差异（P>0.05），详见表2。

表2两组患儿不良反应比较（n；%）

注：两组比较P>0.05。

3结论

近些年来，大叶性肺炎在儿童中的感染率逐渐攀升，大多数患儿感染后病情迅速恶化，症状严重。由于小儿呼吸系统解剖结构和生理功能存在一定特殊性，所以其发病原因也相对复杂，包括病毒感染、细菌感染等因素。随着年龄的增长，儿童的免疫系统逐渐加强，从而使得感染的控制变得更加容易。儿童大叶性肺炎在临床上呈现出多种症状，包括持续高烧、剧烈咳嗽、嗜睡等，而在病情严重的情况下，这些症状可能导致肺脓肿、中毒性休克以及败血症等严重后果，对患儿的身体健康造成了极大的威胁，因此，需要及时诊断与防治小儿大叶性肺炎。大叶性肺炎是一种肺泡炎性疾病，其发病迅速、病程漫长，容易出现并发症。

近年来，随着广谱抗生素的广泛使用，病原谱发生了变化，这种疾病是由多种细菌、支原体、病毒混合或单一感染引起的多病原体疾病，导致大叶性肺炎的症状不典型，同时，耐药性菌株的出现也给临床治疗带来了困难。目前针对儿童社区获得性的大叶性肺炎主要采取抗菌药物联合抗感染药物的方法进行处理，但是由于患者自身存在一定问题，使得疗效并不是十分理想。据相关研究表明，在儿童社区中，获得性大叶性肺炎主要由婴幼儿细菌感染引起，而学龄和学龄前的患儿则多以支原体肺炎为主要病因。目前，该病在我国主要表现为非特异性呼吸道炎症性改变，具有较高致死率与复发率。若对该疾病未能及时实施控制干预，则可能引发患儿的炎症反应，从而提高迁延性肺炎的发病率，因此应积极治疗患儿，以确保其抗炎反应与促炎反应的平衡。据相关研究表明，联合使用阿奇霉素和头孢曲松钠可显著提高儿童大叶性肺炎的治疗效果，治愈率高达90%以上，这对于患儿的身体健康具有至关重要的意义。

本研究显示，经过治疗后，研究组患儿的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），说明联合用药治疗对患有大叶性肺炎的患儿来讲治疗效果优于单一用药治疗；两组患儿临床特征无差异（P>0.05），由此可见患儿在治疗大叶性肺炎过程中均出现肺啰音、发热、咳嗽、咳痰等症状。

综上所述，考虑到儿童大叶性肺炎患儿的肺啰音、发热、咳嗽和咳痰等主要临床特征，联合抗生素治疗在缓解患儿的临床症状方面表现更为优异。

参考文献：

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[3] 陶淑月.糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床分析[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2022(11):3.

刘欢欢，女，汉族，籍贯：河北省衡水市安平县中医医院  生于：1984-10，工作单位：安平县中医医院，单位省市：河北省衡水市，单位邮编：053600，研究方向：临床医学 小儿内科 职称：中级。