中青年冠心病介入治疗患者反刍性沉思水平及影响因素的分析

中青年冠心病介入治疗患者反刍性沉思水平及影响因素的分析

刘立霞 ,程丹丹 ,叶洪江

中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院 福建 福州 350000

摘要：目的：分析中青年冠心病患者介入治疗后反刍性沉思水平并探讨影响因素。方法：采用抽取336例中青年冠心病介入治疗患者进行问卷调查的方式进行。结果：中青年冠心病介入治疗患者反刍性沉思水平的总分数是（32.35±11.32）分。结论：通过对冠心病患者进行介入治疗，患者的反刍性沉思水平尚可，会受到多种原因的影响，医护人员需结合不同患者的具体情况进行个体化干预，促使患者对介入治疗呈现积极的反刍性沉思。

关键词：冠心病；反刍性沉思；问卷调查

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法，是治疗冠心病的有效方法之一[1]，对冠心病的治疗效果较好，改善患者预后，但是该方式是一种有创性技术，会对患者的心理带来较大的困扰，产生应激反应，不利于身体恢复[2]。反刍性沉思是2004年由Tedeschi等在创伤后成长模型[3]中首次提出了这一概念，是指个体在经历创伤性事件及负性改变后，向积极方向进行转变的认知加工过程。相关研究表明，事件早期的认知加工影响因素，会对患者的心理问题产生影响，有益于个体心理问题的解决和成长[4]。本文主要分析中青年冠心病的反刍性沉思水平的影响因素，为临床工作者提供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月～2023年1月在我院就诊的冠心病患者，患者经过介入治疗。患者的年龄均在18－65岁，调查人数336人，男性173人，女性163人，平均年龄（60.57±9.68）岁。

1.2研究工具

采用问卷调查的方式，主要包括性别、年龄、民族和文化程度等。事件相关性反刍性沉思问卷包括侵入性反刍性沉思和目的性反刍性沉思两个维度，分别10个题目。

1.3调研方法

经过相关人员同意后，对符合标准的患者，告知目的后，确认患者同意后签署知情同意书，并由研究人员使用统一的语言指导被调研者完成问卷的填写。

1.4统计方法

测验数据均在SPSS22.0中录入，为（x±s）的方式，并对结果做出t检验。在不同检验下要采取数据统计学分析，P＜0.05，视为统计学意义。

2结果

本组患者中，反刍性沉思水平的总分数是（32.35±11.32）分，其中，侵入性反刍性沉思的分数是（15.32±6.98）分，目的性反刍性沉思的分数是（17.03±6.12）分，详见表1。

表1患者反刍性沉思分数对比

注：文化程度，家庭月收入和创伤自评，P<0.01。

3讨论

本次研究中，患者的目的性反刍性沉思水平要比侵入性反刍性沉思水平高，说明患者对介入治疗已趋于理解，医护人员可以加以引导，结合患者的实际情况，对患者进行干预，引导患者积极地态度面对自身疾病和治疗方式。目的性反刍性沉思和侵入性反刍性沉思，均与患者的文化程度、家庭月收入和创伤自评有密切的关系。文化程度高的患者对治疗方式的接受会比较早，更主动地了解疾病的相关知识。家庭月收入和经济压力存在相关性，介入治疗之前，患者本身不是家庭收入的主要贡献人员，因疾病，会产生较多的经济压力，患者对治疗的消极思考也比较明显，会出现自责的心理情绪。创伤自评的情况，会出现在疾病早期，侵入性反刍性沉思之后，对创伤事件的认知，会更加积极地获取相关信息。医护人员需要对文化程度低和家庭月收入低以及创伤自评水平低的患者加强干预，关注患者的具体情况，引导患者保持积极向上的态度，增加战胜疾病的信心，使患者的身心保持健康

[3]。

参考文献

[1] 国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2021[M].北京:科学出版社,2022.

[2]林平,赵振娟,高学琴,等.冠心病患者冠状动脉介入治疗前后生存质量的影响因素分析[J].护理学杂志,2010,25(5):25-27.

[3]Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. " Posttraumatic growth: Conceptual foundations and empirical evidence". Psychological inquiry, 2004,15(1), 1-18.

[4]董超群,刘晓虹.反刍性沉思及其与创伤后成长关系的研究进展[J].护理学杂志,2013,27(11):85-89.

[5]董超群,巩树梅,刘晓虹.简体中文版事件相关反刍性沉思问卷在意外创伤者中应用的信效度分析[J].中华护理杂志,2013,48(9):831-834.