急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响

急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响

张园园

苏州市相城区中医医院  江苏 215155

【摘要】目的：探讨急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响。方法：将我院2022年1月-2022年12月80例急性脑卒中患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，观察组采取急诊绿色通道护理路径模式。比较两组护理前后神经功能缺损评分、急救效果、急救时间。结果：观察组神经功能缺损评分低于对照组，急救效果高于对照组，急救时间短于对照组， P＜0.05。结论：急性脑卒中患者采取急诊绿色通道护理路径模式效果确切。

【关键词】急诊绿色通道护理路径模式；急性脑卒中患者；急救时间；急救效果；影响

脑卒中给人类的身体健康带来了很大的危害。由于现在人们的饮食习惯和生活方式发生了变化，这种病的发病率在不断地增加，而且还呈现出了年轻化的趋势。这种病的死亡率和致残率都很高，而且发病迅速，疾病发展速度很快，预后时间也比较长，给病人和家庭带来了很大的负担[1]。因此，为病人提供一种行之有效的急救措施，对提高抢救的成功率有很大的帮助，对病人的预后有很大的帮助。急诊绿色通道主要是针对危急重症患者的一个重要系统，它能够确保病人在最短的时间内，得到有效的救治。但是，有些绿色通道的管理效果并不好，这就降低了各个部门之间的配合效果，急救护理并没有形成有效的标准，这就会造成急救延误，从而影响到救治的效果。护理路径对提升临床治疗和护理的有序开展起到了很大的帮助作用，以提高抢救效果[2-3]。本研究探析了急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2022年1月-2022年12月80例急性脑卒中患者，信封随机法分二组。每组例数40。

其中观察组男29例，女11例；年龄21-76岁，平均（45.21±2.27）岁。对照组男28例，女12例；年龄21-75岁，平均（45.78±2.91）岁。两组资料数据可比，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理：病人入院后，要求病人到急诊室办理挂号手续，付费，预检和分诊护士用 NIHSS评分评价病人的神经损害程度，并告知急诊室，让急诊室的护士做好抢救前的准备工作，急诊室的护士准备抢救药物和设备，为病人开通静脉通道，给病人输氧，并询问病人的病史和过敏史，安抚病人的情绪，了解病人的临床表现，并向急诊室报告。急诊科的护士要向急救医生报告病人的有关信息，帮助急救医生对病人的身体情况进行全面的检查，按照急救医生的医嘱使用药物，并与神经内科、神经外科、手术室组进行良好的沟通。

观察组采用急诊绿色通道护理路径模式：（1）病人入院后，由护士对病人进行问诊，一旦确诊为急性中风，则打开“紧急急救”“绿色通道”，并将病人送入急救室。(2)急诊护士接到病人的电话后，会和病人的家属交流，对病人的情况进行评估，并通知抢救室的工作人员、神经内科、神经外科等部门的医生，做好联合急救的准备。(3)特殊检查处理：5-15分钟内，由急诊护士做好给病人吸氧，建立静脉通道，抽血静脉血，进行紧急的血液检查，并由急诊医师进行头颅 CT检查，头颅 MRI检查，心电图检查，血常规检查。除此之外，在患者进入相关科室完善相关检查的过程中，急诊护士应该对各项检查结果进行跟踪，并将检查结果及时告知急诊医师和参与抢救的其他科室医师。

1.3观察指标

比较两组护理前后神经功能缺损评分、急救效果、急救时间。

显效：神经功能缺损评分降低75%以上；有效：神经功能缺损评分降低50%-75%；无效：达不到以上标准。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数、计量数据分别进行x2、t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1神经功能缺损评分

护理前两组神经功能缺损评分比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中观察组显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后神经功能缺损评分比较（x±s,分）

2.2急救效果

观察组的急救效果比对照组高(P＜0.05)。

表2两组急救效果比较

2.3急救时间

观察组急救时间短于对照组，P＜0.05，见表3.

表3两组急救时间比较(x±s)

3讨论

在急性脑卒中患者常规急救护理模式中，患者在接受急救之前，需要完成登记挂号、排队检查、缴费等多个事项，这会造成急救等待时间的延长，这对急诊抢救室与神经内科、神经外科等有关科室没有一个合理的分工，很难构成一个统一的急救流程。急诊绿色通道护理路径模式以急诊绿色通道的开放为基础，在患者被确诊为急性脑卒中之后，就会实施急诊绿色通道，在救治的过程中，对预检护士、急诊护士、急诊医师都要有一个清晰的分工，并对患者在住院急诊救治过程中的各项抢救措施时效性进行了规定[4]。预检分诊护士在接诊5分钟之内，就可以对病人的情况进行完整的评价。急诊护士在接诊之后，对病人的情况进行评估，并将结果告知参与抢救的医护人员，同时要谨遵医嘱，帮助病人在住院5-15分钟内完成各项检查，这样就可以方便参与抢救的医护人员对病人的病情进行快速的评估，并制定出一套专业的诊治方案，进而提高患者的预后效果[5-6]。

本研究显示，观察组神经功能缺损评分低于对照组，急救效果高于对照组，急救时间短于对照组， P＜0.05。

综上，急性脑卒中患者采取急诊绿色通道护理路径模式效果确切，可缩短急救时间，提高救治效果。

参考文献：

[1]戴园园,袁月华,韩美玲,王海燕. 急诊绿色通道护理路径模式对急性脑卒中患者急救时间与急救效果的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(07):116-119.

[2]虞亚蔚,顾玉慧,张学梅,丁俊华. 设立急诊护理组长干预应用于急性缺血性脑卒中绿色通道中的效果分析[J]. 循证护理,2023,9(04):690-693.

[3]王萍,李凤军,郭修凯. 专属急诊绿色通道在急性缺血性脑卒中患者急救中的应用效果[J]. 中西医结合护理(中英文),2023,9(01):82-84.

[4]吴珠娇,温江华,卓剑,李泽荣. 早期预警分级联合急诊护理绿色通道对急性重症脑卒中患者的效果[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2023,18(01):102-105.

[5]赵慧. 急诊护理绿色通道应用于急性脑卒中患者的效果探讨[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2022,32(05):148-149.

[6]蒋媛红,王珺珺,张璐雯,周海燕,杨李霞. 一站式无缝护理的绿色通道模式对急诊缺血性脑卒中患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(09):42-45.