前列腺到底该不该切？

前列腺到底该不该切？

黄鹏

四川省成都市 成都市新都区第三人民医院610504

前列腺是男性的生殖腺体，它所分泌的前列腺液对精子的活性有帮助，临床上前列腺疾病包含多种类型，如：前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。青壮年通常易患前列腺炎，不需要行前列腺手术，只需要口服药物对症治疗。中老年人，前列腺疾病多为前列腺增生或前列腺癌，如前列腺增生未达手术标准，一般可采取口服药物对症治疗，如出现尿潴留、血尿、肾脏积水以及其他因排尿困难诱发的伴随症状，则需要行前列腺电切术，也就是切除增生部分而保留包膜。如果是前列腺癌症则需经评估后行前列腺的根治性切除，这时体内的前列腺腺体是完全切除的。

1.哪些人需要切除前列腺？

在临床当中，前列腺根治性切除通常是治疗前列腺癌的主要方式，也是当前最为有效的治疗方法之一。而前列腺癌患者是否需要进行手术切除治疗，则需要根据患者具体病情进行评估，由专业医生进行评判。

（1）看癌症分期

患者若为早期前列腺癌或者中期前列腺癌，那么则可以选择进行根治性前列腺切除术，如果患者已经进入前列腺癌晚期，且已经出现了转移或者复发，那么则并不适合进行手术切除。

（2）患者自身情况

需由专业医生对患者自身情况进行判断，如果患者年龄并未超过70岁，或者身体状态良好，且并没有其他严重并发症，那么则可以进行此项手术治疗。

（3）判断患者预期寿命

医生会根据患者自身情况以及疾病情况对患者生存期进行评估，如果患者生存期超过10年，那么则可以选择根治手术治疗，若患者生存期较短，那么进行手术有很大可能会缩短患者生命周期。

2.前列腺增生需要手术电切吗？

针对老年男性群体而言，良性前列腺增生较为常见，发病率相对较高，主要表现为尿急、尿频、夜尿多等，大部分人在疾病早期均可选择保守治疗，治疗效果相对较好。但若是疾病没有得到良好控制，出现以下症状，需要由专业医生判断是否需要进一步行前列腺电切。

（1）疾病药物治疗效果不理想，症状不断加重，排尿次数不断增加，对日常生活造成严重影响；

（2）反复发生尿潴留，即小便不能解出，至少拔除一次尿管后仍然不能够排尿；

（3）膀胱结石；

（4）前列腺增生引发血尿；

（5）前列腺增生引发尿路感染；

（6）前列腺增生引发双侧肾脏积水、肾功能不全；

（7）膀胱内出现较大憩室。

当患者出现上述症状时，应当及时就医，由专业人士判断是否需要进行手术治疗，如若不及时治疗，则可能引发更加严重的后果。

3.前列腺切除后有哪些影响？

大部分前列腺癌患者可能存在抵触手术治疗思想，不愿将自己的前列腺切除掉，他们认为将前列腺切除掉之后会对身体产生很大的危害。虽然前列腺切除会对患者生活产生一定影响，但是与自己的生命健康对比，可能还是生命更加重要，也会存有以下顾虑：

（1）排尿受到影响

患者在将前列腺切除之后，排尿很可能会受到影响，如出现尿失禁现象。

（2）内分泌紊乱

前列腺在切除掉之后，男性内分泌也会受到影响，会出现激素失衡的情况。

（3）性功能受到影响

前列腺被切除之后，男性的性功能很可能会受到影响。此种情况的发生很可能与患者自身心理原因有很大影响，如果压力过大，会影响男性的勃起，甚至还会出现阳痿、早泄等症状。

（4）影响男性生育

男性在切除前列腺之后，生育能力会受到很大的影响。所以应由医生进行专业判断，患者也需要谨慎考虑，如果可保守治疗，应选择不切除前列腺。

4.如何预防前列腺疾病？

（1）保持性生活规律

性生活过于频繁，前列腺就会长期处于充血状态，引发或加重前列腺增大，导致前列腺疾病。同时，提倡节制性生活并不是说完全没有性生活，过分节制性生活，同样会引发前列腺胀满进而增加前列腺疾病发生的几率。

这里所提到的规律性生活是适度，不纵欲，尽量避免突然中断夫妻生活，或者出现过度的自慰行为，防止前列腺过度充血引起不适。节制性生活指的是适度，以性生活过后第二天没有疲惫感为最佳，这样能够给予前列腺充分的恢复与调整时间，降低前列腺疾病发生的概率。

（2）加强锻炼

生活压力过大，也会增加前列腺患病的概率，而适度的锻炼，不仅能够增加男性群体自身的抵抗力，还能够有效改善男性前列腺局部的血液循环，降低前列腺疾病发生概率。例如：坚持跑步、快走、仰卧起坐等锻炼，可起到有效按摩前列腺的作用，加速前列腺局部血液循环，保持前列腺的健康。

（3）减少酗酒

男性的列腺对于酒精高度敏感，能使得前列腺涨红，甚至还会影响到尿道，影响排尿。而在过度酗酒之后，前列腺则需要3～5d时间才能够恢复到之前正常的状态。

对于男性群体而言，前列腺十分重要，如果患有严重疾病，需要立即就医，由医生进行专业判断，分析是否需要切除治疗。