分析内镜下金属钳夹术治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

分析内镜下金属钳夹术治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

黄磊

射洪市中医院   四川   遂宁   629200

【摘要】目的：探究在老年非静脉曲张性上消化道出血患者治疗中应用内镜下金属钳夹术的治疗临床效果。方法： 选择在2021年8月-2023年4月在我院进行治疗的58例老年非静脉曲张性上消化道出血患者作为实验探究对象，应用抽签的方法进行分组，均有29例患者，对照组患者接受常规内科药物治疗，观察组患者接受内镜下金属钳夹术治疗，对比两组患者的临床指标和并发症发生率。结果： 观察组患者患者的各项临床指标均优于对照组，且患者出现并发症概率低于对照组，对比P<0.05，有意义。结论： 在老年非静脉曲张性上消化道出血患者治疗中应用内镜下金属钳夹术的临床治疗效果显著，能够优化患者的各项临床指标，促进患者快速康复，降低患者出现并发症概率，可在临床推广。

【关键词】 内镜下；金属钳夹术；老年肺静脉曲张；上消化道出血

     非静脉曲张性上消化道出血属于消化道常见疾病，患者会出现呕血、黑便等临床症状，或可出现休克或血压骤降等现象，需要及时到医院进行治疗。随着内镜技术的广泛应用，通过内镜治疗上消化道出血取得较好效果[1]。本次实验选择在2021年8月-2023年4月在我院进行治疗的58例老年非静脉曲张性上消化道出血患者作为实验探究对象，主要探究在老年非静脉曲张性上消化道出血患者治疗中应用内镜下金属钳夹术的治疗临床效果，具体内容如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

    选择在2021年8月-2023年4月在我院进行治疗的58例老年非静脉曲张性上消化道出血患者作为实验探究对象，应用抽签的方法进行分组，均有29例患者，对照组中男性患者19例，女性患者10例，年龄59~87岁，平均年龄（72.31±2.53）岁；实验组中男性患者18例，女性患者11例，年龄58~87岁，平均年龄（72.21±2.51）岁；两组患者一般资料对比P>0.05，无统计学意义，就有可比性。

1.2方法

    对照组患者接受常规内科药物治疗，观察组患者接受内镜下金属钳夹术治疗。

1.2.1 对照组：对照组患者接受常规内科药物治疗，观察患者的生命体征变化，在进行给药时注意持续低流量给药，结合患者身体的实际情况进行血容量补充，对患者进行奥美拉唑静脉注射，每天注射2次，一次40mg。

1.2.2 观察组：观察组患者接受内镜下金属钳夹术治疗，应用01ympus GIF130电子胃镜、01ympus钛夹和推送器对患者进行内镜下金属钳夹术治疗，术前患者需要进行胃镜检查，结合患者实际情况，可选择10mg安定注射，将金属钳夹安装好。医生可以通过胃镜观察患者的上消化道出血部位，观察患者的出血速度、出血原因等相关问题，可使用内镜钳道将推送器推送至内镜前端，后张开金属夹，稍微对患者的病灶进行加压，逐渐收紧并断离金属夹，金属夹会将患者的病灶及其周围组织一同箍紧，并将血流截断[2]。需要治疗医生结合患者的病灶性质进行金属夹放置数量选择，然后再对患者的原病灶进行生理盐水喷洒，在确定好金属夹的位置后可以将内镜退出，患者在术后需要继续进行药物治疗。

1.3 指标观察

    观察并记录两组患者的止血、住院、黑便呕血症状消失等时间，观察两组患者出现并发症情况，窒息、继发性腹膜炎、休克等为主要记录内容，计算两组患者出现并发症概率。

1.4 统计学分析

计数资料用“%”表示，计量资料用“x̅±s”表示，组间资料对比分别用“x2”和“t”进行检验，数据的统计和分析均应用SPSS19.0软件，对比差异明显且P<0.05时，有统计学意义。

2结果

对比两组患者的各项临床指标和并发症发生率

观察组患者患者的各项临床指标均优于对照组，且患者出现并发症概率低于对照组，对比P<0.05，有意义，详见表1：

表1两组患者的各项临床指标和并发症发生率[（x̅±s，d）（n，%）]

3讨论

由于老年人的身体功能退化，老年人群成为非静脉曲张上消化道出血的常见人群，需要患者在出现症状后，及时到医院进行治疗，及时止血和找准病因并进行对症处理是非常重要的[3]。该疾病的传统治疗方法主要是通过静脉滴注的方式进行止血，使用奥美拉唑能够抑制患者的胃酸分泌，中和患者胃酸以达到止血目的，但是治疗效果存在一定局限性。而内镜下金属钳夹术治疗不同，在内镜的协助下，能够使用金属钳夹来治疗患者的上消化道出血症状，有着较好的治疗效果。所以在本次实验中，对照组患者接受常规内科药物治疗，观察组患者接受内镜下金属钳夹术治疗，通过分析本次实验数据发现，观察组患者的各项临床指标均优于对照组，且患者出现并发症概率低于对照组，可见内镜下金属钳夹术治疗能够降低患者出现并发症概率，能够改善患者的各项指标，加速患者康复。

综上所述，在老年非静脉曲张性上消化道出血患者治疗中应用内镜下金属钳夹术的临床治疗效果显著，能够优化患者的各项临床指标，促进患者快速康复，降低患者出现并发症概率，可在临床推广。

【参考文献】

[1]邓炳丽. 内镜下钛夹联合药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果分析[J]. 中国社区医师,2023,39(17):19-21.

[2]韩霄,傅丽君,夏丽传. 内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗对老年上消化道出血效果及凝血功能的影响分析[J]. 中外医疗,2023,42(10):1-4+14.

[3]陈汉林,程春生,穆雪峰. 内镜下金属钳夹术治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床效果[J]. 中国老年学杂志,2022,42(05):1099-1102.