ICU里这样的晨间护理

ICU里这样的晨间护理

冯俊

宜宾市第二人民医院

ICU是医院工作强度比较高的部门，在临床护理过程中工作人员面临的压力也比较大。尤其是在ICU开展有效的晨间护理，对保障各项工作稳定有序进行，促进患者康复有至关重要的作用。为了使大家了解ICU晨间护理的相关要点，本文主要向大家介绍ICU晨间护理的基本情况，并对ICU晨间护理的相关要求、工作流程和注意要点讲解，以期为新进入ICU开展晨间护理的护士提供一定的工作参考，提高ICU晨间护理水平。

一、ICU晨间护理简介

我国医疗事业发展速度不断加快，医疗市场竞争也越来越激烈，人们对护理服务的要求也越来越高。CU病房作为危重病人和大手术后病人集中治疗场所，对护理服务的要求更高。医疗技术快速发展的背景下，危重病人的救治成功率也在不断提高，在ICU病房开展患者护理工作时，需要根据患者的实际病情采取有针对性的护理措施，同时要提高自身的抢救能力，为ICU患者提供更加优质的服务。ICU病房需要综合素质水平比较高的护理人才，护理人员的专业技能水平直接影响危重病人的抢救成功率以及医院的对外形象。现阶段，我国医疗卫生改革工作越来越深入，优质护理服务模式也越来越成熟。为了提高医院ICU病房的护理水平，需要对ICU晨间护理工作要点进行全面把握，利用科学完善的晨间护理流程，保障ICU护理工作质量和效率。

二、ICU晨间护理要点

1、晨间护理基本要求

ICU病房对护理人员的护理服务能力要求比较高，护士需要对不同监护仪器和抢救仪器的使用要点和技术要求全面了解，掌握分管病人的具体病情，做到分工明确、团结协作。除此之外，在ICU病房开展晨间护理工作时，需要重视对患者进行持续不间断的心电监测，最好啊每隔4小时对患者体温进行测量并记录，对一些新入ICU病房的患者还要进行实时生命体征测量，对患者的病情变化进行实时动态观察，并严格按照ICU的记录单和相关要求完成信息记录工作，保障晨间护理工作。

开展晨间护理工作时，护理人员需要严格遵守医嘱为患者给药或者输液，必要时可以利用输液泵输液，不允许执行口头医嘱，除了临时抢救情况。在给患者提供用药服务时，必须做到三查七对，记录患者用药的具体用量和频次。在晨间护理时，需要关注患者尿管和各种引流管的畅通情况，加强感染预防工作。随机做好口腔护理，对危重病人要加强卧位护理，保证患者卧位舒适。

2、晨间护理基本流程

（1）做好准备工作。夜班护士在交接班之前需要做好晨间护理物品，责任护士在7:30进入病房后要与夜班护士完成交接班工作，并开展晨间护理。在晨间护理作业中需要重视对患者进行基础护理，包括协助患者排泄以及刷牙漱口；如果病情严重，需要给予患者口腔护理，为患者洗脸洗头梳头，并帮助患者翻身，检查全身皮肤是否存在压疮变红情况；利用湿热毛巾擦洗患者背部，并完成背部和受压部位按摩。之后根据患者的具体情况为患者更换病服和床单，对床位进行整理。在基础护理中，需要与患者进行沟通和交流，了解患者的病情变化情况和睡眠情况，必要时还要给予患者一定的心理护理。根据当天的天气，确定是否开窗通风，要保持室内空气新鲜以及室温合适。之后开展专科护理工作，查看患者的皮肤状态以及仪器设备的实际运行情况、安全措施。在开展晨间护理时需要与患者边交谈边了解患者的病情变化情况，对患者的生命体征信息进行记录，确定患者的输液量和护理措施。如果发现疑问，需要及时与夜班护士沟通，护士长需要对重点患者进行床边交接并进行指导工作。

（2）晨会工作。交接班工作完成后，需要在晨会完成集体交接班，夜班护士和值班医师都需要对患者的实际病情进行汇报，主管护士和科主任对病情报告进行点评，同时向护理人员传达具体的护理内容，布置当天的工作重点。完成晨会后，护士需要做好查房前准备工作，将病历夹、医学影像资料等准备好，跟随医师进行查房，并根据医生的最新医嘱开展护理工作。

（3）晨间查房。护士长主要对疑难患者和重点患者进行查房，同时要开展有效的工作安排。责任护士需要对分管的床位患者进行护理，同时向医师汇报患者的具体资料。例如病情的变化情况、生命体征信息、治疗效果、化验结果、感染菌检测结果、引流物的颜色、引流量以及患者的意识情况、配合程度等内容，方便医师及时调整治疗方案。对当前存在的护理难点以及患者病情的异常情况，需要及时向医生请教，讨论最佳护理措施和治疗方案。如果需要紧急执行相关医嘱，主管护士以及责任护士需要进行核对后，立即执行。

（4）结束查房。责任护士需要根据查房时获取的信息以及医师的最新医嘱方案，对护理计划进行调整或者修正。按照轻重急缓的原则完成患者当天各项检查治疗以及护理等工作。

3、晨间护理注意事项

需要注意在开展ICU晨间护理工作时关注以下要点：

（1）主管护士在晨间查房时必须对新进护士及时跟进，及时发现新进护士在护理操作中存在的问题并及时解决。新护士需要及时向主管护士提出在护理操作中面临的困难。主管护士在护理查房的同时，进行操作示范，使新进护士及时掌握ICU晨间护理工作的各项操作，防止在之后操作过程中出现相同问题。尤其是要重视患者不同管道护理，这是ICU晨间护理的重要内容，确保护理人员能够严格按照要求完成管道更换。胃管、尿管在急诊手术患者和膀胱前列腺术后患者中很容易出现问题，为了防止食物残渣堵塞胃管，在查房过程中需要及时挤压、冲洗，保持通畅。

（2）加强患者体位护理。ICU晨间护理的重要内容之一是对患者体位进行调整。对一些特殊患者例如胸外伤、腹部手术患者需要取半坐卧位，方便引流，减轻张力；呼吸机辅助呼吸的患者主要是以半坐卧位或者斜坡位为主，可以减少呼吸机相关性肺炎；腰椎骨折患者需要以平卧位和轴线翻身为主进行护理。这些都是护理人员开展晨间护理查房工作时必须关注的重点。

（3）树立主动护理意识。ICU患病房的患者病情一般都比较严重，呼吸科、神经科患者也比较多，老年患者数量相对较多。在护理人员进行晨间护理时，需要增强护理人员的主动护理意识，及时协助患者排痰，在患者痰多的情况下，需要及时吸痰。

在ICU晨间护理模式实施过程中，护理人员需要根据ICU病房患者的实际情况以及医院ICU病房的规章制度开展各项晨间护理操作。同时要紧跟医师最新医嘱，在工作中及时调整护理计划和护理内容，确保可以为ICU患者提供优质的护理服务。在护理查房时，需要紧跟查房医师，获取临床经验以及医师的指导。这样才能够做出更加准确更有针对性的护理计划，提高晨间护理工作的整体水平。