美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭临床疗效

美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭临床疗效

刘振宇

富锦市中心医院  156100

【摘要】 目的 分析美托洛尔联合盐酸曲美他嗪，治疗冠心病并发心力衰竭的效果。方法 病例选取自2022年3月-2023年5月期间，观察本院收治的76例冠心病并发心力衰竭患者，随机分组，各38例。对照组：美托洛尔治疗，观察组：美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗。对比治疗效果。结果 观察组治疗有效率、心功能均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美托洛尔联合盐酸曲美他嗪的应用，使得冠心病并发心力衰竭患者的心功能获得显著地好转，保证了整体治疗效果。

【关键词】 美托洛尔；盐酸曲美他嗪；冠心病并发心力衰竭；临床疗效

【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of metoprolol combined with trimetazidine hydrochloride in the treatment of coronary heart disease complicated with heart failure. Methods From March 2022 to May 2023, 76 patients with coronary heart disease complicated with heart failure admitted to our hospital were observed and randomly grouped, with 38 patients in each case. Control group: metoprolol treatment, observation group: metoprolol combined with trimetazidine hydrochloride treatment. Compare the treatment effect. Results The treatment efficiency and cardiac function of the observation group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The application of metoprolol combined with trimetazidine hydrochloride can significantly improve the cardiac function of patients with CHD complicated with heart failure, and ensure the overall therapeutic effect.

【 Key words 】 Metoprolol; Trimetazidine hydrochloride; Coronary heart disease complicated with heart failure; Clinical effect

冠心病是由多种原因引起的心血管疾病，其主要表现为冠状动脉粥样硬化斑块的形成，从而导致心肌供血不足【1】。该病多见于40多岁的人群，是一种常见的心血管疾病，男性发病率高于女性。冠心病的发生会导致心肌结构和功能的改变，严重危害人体健康，也是心衰的主要病因之一。心衰是最常见的心血管疾病之一，主要表现为心脏无法有效工作，这主要是由于心脏结构和功能出现问题所致。目前临床常采用药物治疗，尽管大部分药物能起到一定的疗效，但实现理想的治疗效果仍然存在困难【2】。本研究通过对冠心病并发心力衰竭患者，应用美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗，并分析其治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选取自2022年3月-2023年5月期间，观察本院收治的76例冠心病并发心力衰竭患者，随机分组，各38例。观察组：有男女各20、18例，年龄45-77岁，平均（61.59±1.65）岁。对照组：有男女各21、17例，年龄44-78岁，平均（61.48±1.78）岁。两组患者资料比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：美托洛尔治疗。给予患者美托洛尔片（国药准字H20093983，黑龙江迪龙制药有限公司），每天服用2次，每次服用7毫克，共进行3个月的治疗。

观察组：美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗。在对照组基础上，加用盐酸曲美他嗪（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20073709），每天服用3次，每次服用1片。两组共进行3个月的治疗，疗程结束后，对比两组治疗效果。

1.3 观察指标

比较患者治疗有效率。显效：患者的症状（呼吸困难、乏力、心悸等）显著好转；有效：上述症状有所好转；无效：患者情况无变化。有效率=显效+有效。

比较患者心功能。包括LVEF、LVESD、LVEDD、心率。

1.4 统计学分析

本研究数据以SPSS 22.0软件处理。（±s）：计量资料，n（%）：计数资料，以t、X2检验。P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较患者治疗有效率

观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 比较患者治疗有效率[n(%)]

2.2 比较患者心功能

观察组功能优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 比较患者心功能（±s）

3 讨论

冠状动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，尤其在老年患者中更为普遍。该疾病的主要表现是冠状动脉内形成血栓，导致血管堵塞，进而导致心肌供血不足，引发心肌缺血、缺氧等症状【3】。临床上，心律失常是其主要症状，而长期未得到有效治疗则可能导致心衰，并增加病死率。此外，咳嗽、呼吸困难、咳血等症状也会严重影响患者的生活、工作和生活质量。因此，在治疗方面，临床应更倾向于选择更安全、更有效的方法来改善心脏功能和减轻临床症状。

美托洛尔是一种常用的药物，属于选择性β-拮抗剂，主要用于治疗心律失常、心力衰竭和高血压等疾病【4】。我们的研究发现，美托洛尔能有效抑制小鼠心脏的交感神经活动，减少儿茶酚胺类物质的释放，并提高心脏对这类物质的敏感性。此外，它还能减少心肌耗氧量，改善心肌缺血状态，增强心肌收缩能力和左心室舒张能力，促进心肌细胞的代谢。因此，美托洛尔可有效改善患者的临床症状和心脏功能。盐酸曲美他嗪是一种具有抗心绞痛作用的药物，其主要作用是保护细胞在缺氧和缺血状态下的能量代谢，以保持细胞内环境的稳定。此外，曲美他嗪还能增加冠状动脉血流量，显著减少心绞痛发作【5】。盐酸曲美他嗪片的主要成分包括去甲肾上腺素、去甲肾上腺素和加压素。因此，对于冠心病并发心衰的治疗具有很好的效果。根据我们的研究，我们发现美托洛尔和盐酸曲美他嗪的联合应用可以减轻心脏损伤，促进体内炎症反应，并增加药物的吸收，从而减轻心脏负担，改善心脏功能，并提高治疗的安全性【6】。

综上所述，美托洛尔联合盐酸曲美他嗪的应用，使得冠心病并发心力衰竭患者的心功能获得显著地好转，保证了整体治疗效果。

【参考文献】

[1]邓俊萍.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果评价[J].中国农村卫生,2015,08:26-27.

[2]庄伟毅.美托洛尔与曲美他嗪联合临床分组治疗冠心病心力衰竭价值分析与效果观察[J].大家健康(学术版),2015,14:165-166

[3]廖英坚,周敏.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,08:84-85+88.

[4]曾纪羡.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效分析[J].国际医药卫生导报，2014，20(05):675-677.

[5]殷建红.联合应用美托洛尔和曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察[J].当代医药论丛，2015，13（08）：15-16.

[6]纪连廷，沈靖，李英林.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床应用效果评价[J].中国继续医学教育，2015，7（11）：208-209.