药房处方点评对促进抗菌药物临床合理应用的影响

药房处方点评对促进抗菌药物临床合理应用的影响

李春霞

富锦市妇幼保健计划生育服务中心  156100

【摘要】目的 分析药房处方点评对促进抗菌药物临床合理应用的影响。方法 选取本院2022年01月-2023年01月间1000例接受抗菌治疗的患者作为观察对象，按照时间顺序不同，2022年01月-2023年01月设为对照组，予以常规管理，2022年07月-12月设为观察组，予以处方点评，各500例，比较应用效果。结果 观察组抗菌药不合理处方率低于对照组（P＜0.05）；药房工作质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论 针对接受抗菌药物治疗的患者，予以处方点评可提高临床合理用药与药房工作质量，可推广。

【关键词】处方点评对；抗菌药物；合理应用

[Abstract] Objective To analyze the influence of pharmacy prescription comments on promoting rational clinical use of antibiotics. Methods 1000 patients receiving antimicrobial therapy in our hospital from January 2022 to January 2023 were selected as observation objects. According to different time order, the control group was set up from January 2022 to January 2023 for routine management, and the observation group was set up from July 2022 to December 2022 for prescription comments, with 500 patients in each group. Compare the application effect. Results The irrational prescription rate of antibiotics in observation group was lower than that in control group (P < 0.05). The work quality score of pharmacy was higher than that of control group (P < 0.05). Conclusion For the patients receiving antibacterial therapy, prescription comments can improve the clinical rational drug use and the quality of pharmacy work, and can be popularized.

【 Key words 】 Prescription review; Antimicrobial drugs; Rational application

青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、喹诺酮类等是一类抗菌药物，近年来在临床应用中越来越受到重视【1】。然而，随着抗生素的广泛使用，病原菌对抗生素的敏感性发生了改变，导致了更多的耐药性产生。因此，如何安全、合理地应用抗生素成为当前临床急需解决的问题【2】。基于此，本研究以本院接受抗菌治疗的患者为例，对药房处方点评的应用效果展开了重点分析，并展开如下阐述。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院2022年01月-2023年01月间1000例接受抗菌治疗的患者作为观察对象，随机分组，分为对照组、观察组，各500例。对照组中，男270例，女230例；年龄18-52岁，均值（35.12±1.22）岁。观察组中，男280例，女220例；年龄19-51岁，均值（34.10±1.21）岁。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1对照组

常规审核：药剂师审核抗菌处方，核对患者就诊信息，审核处方合理性，无误后，指导用药；发现问题，及时联系医师改正。

1.2.2观察组

药房处方点评：根据患者病情及检查结果，由主治医师开具处方，药剂科进行点评，反馈给医师不合理处方，核实后，针对正确的点评意见进行改进，不合理意见提出申诉，并由医师、药剂师共同对处方的合理性展开讨论分析。

1.3观察指标

1.3.1对比抗菌药合理应用情况：统计两组用量不合理、配伍禁忌、无指征用药、剂型选择不合理、超说明书用药等不合理处方率。

1.3.2对比药房工作质量：根据科室月度考核成绩进行评估，每项共计100分，共包括处方审核等4个维度。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.0软件进行统计处理，变量资料以“t”计算，用（±s）表示，定性数据用x2核实，以（%）表达，P＜0.05为有显著差异。

2  结果

2.1比较抗菌药合理应用情况

观察组不合理处方率低于对照组（P＜0.05）,见表1：

表1 不合理处方率对比[n(%)]

2.2对比药房工作质量评分

观察组药房工作质量评分均高于对照组（P<0.05），见表2：

表2比较药房工作质量（±s，分）

3 讨论

目前，抗菌药引起的不良药物反应（ADR）在临床实践中呈上升趋势。这种不当应用不仅导致医疗资源的浪费，还会引发细菌耐药性、药效下降以及ADR增加等一系列问题，严重影响了临床用药的安全性，进而威胁着患者的生命和健康【3】。因此，必须从源头上加强对抗生素的控制，以促进抗生素的合理使用。

临床研究表明，抗菌药物的临床应用中，门诊处方管理存在常见的不合理处方类型，主要包括配伍禁忌、无指征用药和剂型选择不适宜【4】。换句话说，在某些患者的处方中，存在相同药理作用成分，没有明确用药指征的情况下，仍然采用抗感染治疗用药。或者，患者感染症状较轻，仍选择静脉注射剂型进行治疗。这些情况会增加患者的临床用药不良反应风险，并导致病原微生物耐药风险增加，从而增加相关疾病的复发风险和治疗难度。因此，加强抗菌药物的安全管理对提高门诊患者临床药物治疗的安全性具有积极意义。在医院合理用药管理中，处方审核是一项重要措施，可以由专业药剂师在药房对处方内容进行审核，确保患者安全用药【5】。然而，在实践中，审核的作用有限，缺乏真实的临床用药经验。因此，在处方审核实施过程中，主治医师开具的处方可以通过药剂科临床合理用药系统点评后，与主治医师进行系统上的相互反馈，以提升处方合理性，为实现患者安全有效用药提供基础。本次研究中，观察组抗菌药不合理处方率低于对照组；药房工作质量评分高于对照组（P＜0.05），说明药房处方点评可促进临床抗菌药合理用药。在门诊药房中，我们可以通过实施处方点评管理来加强对抗菌药物的管理。这项管理措施将关注患者用药指征、治疗剂量和剂型选择等方面。通过这种方式，我们能够有效提高患者临床用药的合理性，确保药物治疗的安全性，并确保基础抗菌药物治疗的有效性。

综上所述，药房处方点评对促进抗菌药物临床合理应用可产生积极影响，减少不合理处方，具有应用价值。

参考文献

[1]陈晓群,石禹,陆清溪,吴欢欢.处方前置审核联合SD-PA点评模式在抗菌药物专项处方点评中的应用[J].临床合理用药,2023,16(06):166-169.

[2]郭培红.某院门急诊19348张抗菌药物处方专项点评结果分析及其合理用药规范化建议[J].抗感染药学,2021,18(10):1474-1476.

[3]任小娇.专项处方点评模式对我院清洁手术围术期抗菌药物预防使用的干预效果观察[J].贵州医药,2022,46(08):1314-1315.

[4]马明明,费群,丁晓晴,朱珊珊,徐梦.基于PASS软件和人工复评模式抗菌药物处方点评结果与问题分析[J].医学食疗与健康,2022,20(21):161-164.

[5]梅小冰,钟文英,张信杰,刘英,李锦良.药师参与专项处方点评对抗菌药物临床应用合理性的影响[J].海峡药学,2022,34(04):164-166.