经腹部超声联合经阴道超声诊断卵巢瘤样病变的临床效果

经腹部超声联合经阴道超声诊断卵巢瘤样病变的临床效果

高月丽

嫩江市妇幼保健计划生育服务中心  161499

【摘要】目的观察经腹部超声+经阴道超声，在卵巢瘤样病变诊断中的效果。方法选择我院2021年8月-2022年9月中，收取的70例患者，按照数字表法分为单一组和联合组，每组35例。分别行经腹部超声诊断、经腹部超声+经阴道超声检查，对比两组临床诊断准确性。结果与单一组比较，联合组的诊断准确率更高，有差异性（P<0.05）。结论 在经腹部超声的基础上，与经阴道超声诊断技术联合，对卵巢瘤样病变进行诊断，准确性高，具有推广价值。

【关键词】经腹部超声；经阴道超声；卵巢瘤样病变

[Abstract] Objective To observe the effect of transabdominal ultrasound plus transvaginal ultrasound in the diagnosis of ovarian tumor-like lesions. Methods 70 patients from August 2021 to mid-September 2022 in our hospital were selected and pided into single group and combined group according to numerical table method, with 35 patients in each group. Transabdominal ultrasonography, transabdominal ultrasonography + transvaginal ultrasonography were performed respectively to compare the accuracy of clinical diagnosis between the two groups. Results Compared with the single group, the diagnostic accuracy of the combined group was higher (P<0.05). Conclusion Based on transabdominal ultrasound and combined with transvaginal ultrasound, the diagnosis of ovarian tumor-like lesions has high accuracy and has the value of popularization.

【 Key words 】 Transabdominal ultrasound; Transvaginal ultrasound; Ovarian tumor-like lesions

在正常的生理状态下，卵泡的直径应该超过2厘米。然而，在生长发育过程中，如果卵泡出现闭锁或破裂，会导致卵泡液积聚，最终形成囊状卵泡，其直径通常在1.5-2.5厘米之间。当直径超过2.5厘米时，就被称为卵泡囊肿【1】。卵泡囊肿是一种独立的卵泡囊肿，与普通卵泡有所不同。除了体积上的差异之外，卵泡囊肿通常是一个或多个孤立的囊肿。这种情况严重影响患者的生活质量和身心健康【2】。因此，及时对子宫病变进行诊断和治疗对于患者的康复至关重要。本院研究了经阴道超声联合经腹部超声，在子宫内膜病变诊断中的作用效果，具体内容如下：

1资料和方法

1.1基本资料

选择我院2021年8月-2022年9月中，收取的70例患者，按照数字表法分为单一组和联合组，每组35例。其中单一组：患者年龄22-51岁，中位年龄（40.85±3.05）岁。联合组：年龄为23-54岁，中位年龄（42.69±3.12）岁。上述两组一般资料对比，无差异性（P＞0.05）。

1.2方法

单一组只进行年经腹部超声诊断。检查前，要保证患者膀胱的充盈性，观察子宫内部中的宫腔积液变化情况。借助子宫纵切图，测量子宫前后壁的总厚度，实现对疾病的有效诊断。此基础上，给予联合组经阴道超声诊断，检查前要将膀胱排空的，套上避孕套，慢慢深入阴道内，扫查的时候，要旋转探头，实现全面性的扫查，观察宫腔子宫内膜情况，检查其是否呈对称性，测量精子宫内膜厚度，做好相关的记录。

1.3观察指标

分析临床诊断准确性，主要包括误诊、漏诊以及确诊。

1.4统计学分析

录入SPSS22.0软件进行统计处理。

2结果

2.1比较两组临床诊断准确性

与单一组的82.85%对比，联合组诊断准确率为97.14%，差异有意义（P<0.05）。

表1两组临床诊断准确性对比[n（%）]

3讨论

卵泡囊肿的发生受到两个因素的影响，一是生理因素，二是病理因素【3】。卵泡囊肿形成的原因包括以下几点：1、下丘脑-垂体-卵巢性腺轴突功能失调；2.卵泡分裂障碍，导致卵巢白膜增厚；3.胎儿和新生儿受胎盘和母体荷尔蒙的作用。卵巢表面通常光滑，但在囊肿部位可能有突起，有时也可能出现多个囊肿。囊肿可能位于皮层内或皮层下方。囊肿通常直径约为7-8厘米左右，囊壁较薄，空腔表面光滑，呈灰白色或深紫色，可能含有水样液体或带有血液。囊壁由多层颗粒细胞和周围滤泡膜细胞构成，两者都可能有一定程度的黄素化，并形成call-Exner小体【4】。当囊内液体增加时，囊内压力过大，囊内细胞会逐渐退化，最后只剩下一层扁平的颗粒细胞和一种类似琉璃样的滤泡膜细胞。卵泡囊肿多数情况下在妇产科检查或剖宫产时无意中被发现，一般在4-6周左右会自行吸收消退。少数情况下，由于卵泡持续分泌雌激素，可能导致子宫内膜过度增生，绝经后出现阴道出血，年轻女性可能会出现假性性早熟。

目前，卵巢肿块的超声诊断主要有经阴道和经腹两种方法。然而，如果被检查对象比较肥胖，则其影像图像可能受皮下组织的影响，导致图像质量下降。在进行阴道B超时，将探头放入阴道穹窿，并紧贴子宫颈，可以减少腹部脂肪和肠气对图像的影响【5】。阴道超声可以确定子宫内膜增生症的病变范围，并通过子宫内膜的血流改变来确定其厚度。成年卵巢的重量约为5-8克，大小大约为（3-5厘米）×（1.5-3厘米）×（0.6-1.5厘米）。正常的卵巢结构清晰可见，呈扁丫圆形，大部分位于子宫的两侧，但也有些卵巢位置不固定，可能位于子宫上方、后方或离子宫较远。卵巢被膜呈强回声，髓质部分回声稍低，在皮质部分可以观察到大小相等、发育阶段相同的卵泡。通过超声检查可以判断起始的卵泡是否过小，从而确定是否为卵泡性早卵巢功能不全【6】。此次研究结果显示，联合超声检查准确性，显著高于单一组，组间差异性显著（P<0.05）。在卵巢瘤样病变诊断中的分辨率高，医生可以通过阴道超声检查来判断子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等疾病。相比传统的腹部超声检查，阴道超声波检查具有更好的诊断效果。传统腹部超声检查由于探查深度和超声探头频率等因素的限制，无法清楚地显示患者的病灶和病灶，不利于诊断【7】。而阴道超声波检查则通过将探针紧贴子宫宫颈，压缩声束，从而更好地了解子宫内部的结构和大小。

总之，在卵巢瘤样病变检查中，行经腹部超声+经阴道超声诊断，可以更加清晰地观察到病变情况，准确性高，能够为后续的治疗提供数据支持。

参考文献：

[1]阿迪力·阿布来提，米叶色尔·卡斯木.卵巢肿瘤和肿瘤样病变的CT诊断分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2020，15（58）：158-159.

[2]孙斌，易军，刘继炎，等.卵巢病变82例的诊断与治疗[J].中华实用儿科临床杂志，2018，23（3）：232-234.

[3]亚茹.彩超对卵巢瘤样病变病因诊断价值[J].辽宁医学院学报，2018，33（2）：147-148.

[4]刘娅梅. 腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值探究[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(14):122-123.

[5]孟改玲,田素英. 腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值研究[J]. 实用医技杂志,2019,26(04):422-424.

[6]李玲,李潜,王雁. 幼少女卵巢肿瘤的超声诊断分析[J]. 临床超声医学杂志,2019,21(02):141-143.

[7]李雯睿. 经阴道三维超声对卵巢瘤样病变诊断价值[J]. 临床军医杂志,2017,45(10):1075-1077.