活血化瘀类中药治疗冠心病心绞痛的疗效观察

活血化瘀类中药治疗冠心病心绞痛的疗效观察

杨宝进

（静宁县威戎中心卫生院药剂科 甘肃省平凉市 743400）

摘要：目的:探讨活血化瘀类中药治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:选取近三年我院治疗冠心病心绞痛62例为对象，根据奇数偶数分为奇数组与偶数组，奇数组常规西药，偶数组活血化瘀类中药，对比两组效果。结果:偶数组总有效率90.32%高于奇数组64.52%，偶数组不良率3.23%低于奇数组22.58%，数值对比存在意义（P＜0.05）。结论:活血化瘀类中药治疗冠心病心绞痛的疗效显著，值得应用。

关键词：活血化瘀类；中药治疗；冠心病心绞痛；疗效观察

冠心病心绞痛为常见疾病，患者心脏部位会存在剧烈疼痛感，使得生活质量极差，常规西药虽然存在一定效果，整体作用不佳，在中医学上，多选用活血化瘀类药物进行救治，方案较多，如何选择成为新问题[1-2]。为探讨活血化瘀类中药治疗冠心病心绞痛的疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取近三年我院治疗冠心病心绞痛62例为对象，其中，奇数组中的62例患者中男性17例，女性14例，年龄范围处在41岁-76岁，数值均值为（57.82±1.15）岁；偶数组中的62例患者中男性18例，女性13例，年龄范围处在42岁-77岁，数值均值为（57.79±1.15）岁；年龄资料和性别资料（P>0.05）。

纳入标准：①经心电图检查，符合冠心病心绞痛相关标准；②签署同意书，自愿参与。

排除标准：①精神疾病者；②肝肾功能异常者；③免疫功能不全者。

1.2方法

奇数组常规西药，药物选用阿斯利康制药有限公司生产的酒石酸美托洛尔片，国药准字为H32025391；每天用药一次，每次使用的剂量在95mg-190mg，具体剂量根据每一位患者的实际情况而定；用药后出现不良反应，应马上停止用药。

偶数组活血化瘀类中药，药物选用川芎30g、黄芪30g、生地30g、川牛藤25g、人参25g、郁金25g、赤芍20g、甘草20g、丹参20g、桃仁15g、柴胡15g、麦冬15g、五味子15g、桔梗15g、地龙10g、红花10g、檀香10g和当归10g；存在阴虚，气血不足，加用10g沙参和10g百合；存在肾虚，加用15g肉苁蓉；存在脾虚和血瘀，加用10g茯苓和10g三棱。两组连续治疗半个月时间，做好各项记录。

1.3指标观察及判定标准

（1）疗效判定标准，当各项症状完全消失或明显好转，为显效；当各项症状未消失，仅稍微好转，为有效；当各项症状未见好转，甚至产生恶化，为无效；总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

（2）详细记录好治疗后，两组患者表现出来的不良反应，包含：失眠、便秘及四肢冰冷。

1.4统计分析

将数据输入SPSS20.0中进行系统分析，疗效和不良反应发生率用n/%进行表示，用χ2检验，P值＜0.05，数据存在比较意义。

结果

2.1.两组疗效

偶数组总有效率90.32%高于奇数组64.52%（P＜0.05）；见表1.

表1.两组疗效（n/%）

2.2.两组不良反应发生率

偶数组不良率3.23%低于奇数组22.58%（P＜0.05）；见表2.

表2.两组不良反应发生率（n/%）

3.讨论

冠心病心绞痛形成原因就是冠状动脉病变，使得其供血能力严重不足，造成心肌细胞因缺血缺氧而坏死，在选择治疗方案时，确保“供血”非常关键[3]。

中医学上，本研究中活血化瘀类中药为以下药物：川芎、黄芪、生地、川牛藤、人参、郁金、赤芍、甘草、丹参、桃仁、柴胡、麦冬、五味子、桔梗、地龙、红花、檀香和当归；其中，川芎拥有祛风止痛、活血行气和镇静的作用；黄芪拥有利水消肿、补气升阳和生津养血的作用；生地拥有凉血止血和清热生津的作用；川牛藤拥有利尿通淋和活血通经的作用；人参拥有复脉固脱、生津养血、大补元气及补脾益肺的作用；郁金拥有行气解郁、活血止痛及清心凉血的作用；赤芍拥有化瘀和清热凉血的作用；甘草拥有清热解毒、补脾益气和祛痰止咳的作用；丹参拥有祛瘀止痛、活血调经和凉血消痈的作用；桃仁拥有活血化瘀、润肠通便和止咳平喘的作用；柴胡拥有疏肝解郁、解表退热和升举阳气的作用；麦冬拥有润肺止咳和养阴生津的作用；五味子拥有益气生津、收敛固涩和补肾宁心的作用；桔梗拥有清热利咽、宣肺祛痰和消炎止痒的作用；地龙拥有通经活络、清热息风和清肺平喘的作用；红花拥有散瘀止痛和活血通经的作用；檀香拥有行气温中和开胃止痛的作用；当归拥有调经止痛、补血活血和润肠通便的作用

[4]。上述药物主要的作用就是活血化瘀，降低不良反应发生概率，提高疗效。通过对比常规西药与活血化瘀类中药治疗冠心病心绞痛的疗效，结果为：偶数组总有效率90.32%高于奇数组64.52%，偶数组不良率3.23%低于奇数组22.58%；与张秀丽[5]研究结果一致，表明在疗效和不良反应方面，两种治疗方案对比，活血化瘀类中药治疗方案的应用价值更高。

综上所述，活血化瘀类中药治疗冠心病心绞痛的疗效非常好，能提升疗效和降低不良反应发生率，在选用治疗方案时，值得优先选用。

参考文献

[1]王晟,江文胜,王士芳,等.益心康泰胶囊联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].世界中医药，2022,17(18):2628-2631.

[2]李海英,赵祎莉,宋向捷.丹红注射液治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].现代药物与临床，2021，36(10)：2141-2145.

[3]格日勒,安劲松.心通口服液治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].药物评价研究,2021,44(4):799-802.

[4]李峰.尼可地尔联合芪参胶囊治疗冠心病心绞痛的近期疗效观察[J].贵州医药,2022,46(6):880-881.

[5]张秀丽.复方丹参注射液联合西药治疗冠心病心绞痛患者临床疗效观察及对患者血脂水平的影响观察[J].贵州医药,2021,45(7):1127-1128.