血液肿瘤内科护理管理中应用精细护理模式的效果

血液肿瘤内科护理管理中应用精细护理模式的效果

朱宁  郝志红

济南市中西医结合医院  271100

摘要：目的：分析血液肿瘤内科护理管理中应用精细护理模式的效果。方法：筛选的观察对象是2021年1月～2023年6月在我院住院的64例血液肿瘤患者。通过信封抽签方法，将患者分为对照组和研究组，前者实施常规护理，后者开展精细化护理。观察对比两组治疗期间护理质量、满意度。结果：研究组患者和对照组相比治疗期间护理质量评分各项均更高，P＜0.05。研究组和对照组相比对护理工作的满意度更高，P＜0.05。结论：血液肿瘤内科护理管理中实施精细护理模式促进护理质量显著提升，提高了患者的满意度和安全感。

关键词：血液肿瘤；护理管理；精细护理模式；满意度；护理质量

The Effect of Applying Fine Nursing Mode in Internal Nursing Management of Hematological Oncology

Zhu Ning, Hao Zhihong, Jinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital 271100

Abstract: Objective: To analyze the effectiveness of applying fine nursing mode in the internal nursing management of hematology and oncology. Method: The selected observation subjects were 64 blood tumor patients who were hospitalized in our hospital from January 2021 to June 2023. By drawing lots on envelopes, patients were pided into a control group and a study group, with the former receiving routine care and the latter receiving refined care. Observe and compare the nursing quality and satisfaction between the two groups during the treatment period. Result: Compared with the control group, the study group patients had higher nursing quality scores during the treatment period, P<0.05. The research group showed higher satisfaction with nursing work compared to the control group, P<0.05. Conclusion: The implementation of a refined nursing model in the internal nursing management of hematology and oncology has significantly improved the quality of care, improved patient satisfaction and sense of security.

Keywords: Hematological tumors; Nursing management; Fine nursing mode; Satisfaction; Nursing quality

血液肿瘤患者住院时间长，发病后机体状态较差，对于此类患者护理工作的有效性和科学性非常重要[1]。精细化护理认为是护理技术和管理理念高质量结合的护理模式，通过细节化、标准化、针对性地护理，让患者获得最大程度的安全感，减少除疾病外影响患者情绪、机体状态的不良因素。精细化护理和传统护理相比具备先进性、个性化和充分性，将精细化护理用于血液肿瘤能够重视影响患者的不良因素，进行更加严格的管理，促进护理人员业务水平和积极性不断提高的同时，也使护理质量逐步攀升[2]。本研究分析血液肿瘤内科护理管理中应用精细护理模式的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究筛选的观察对象是2021年1月～2023年6月在我院住院的64例血液肿瘤患者。通过信封抽签方法，将患者分为对照组和研究组，前者实施常规护理，后者开展精细化护理。对照组中有32例患者，男性、女性分别有20例、12例；年龄42~66岁，中位年龄（54.17±3.58）岁。常规组中有32例患者，男性、女性分别有19例、13例；年龄44~66岁，中位年龄（55.21±4.36）岁。将两组基础资料进行比较，P＞0.05。

1.2方法

治疗期间对照组开展传统临床护理，主要是疾病护理、各方面观察、治疗相关指导等。研究组开展精细化护理，方法：

对护理人员的工作进行精细化地安排，提倡老带新搭配，让每名护理人员发挥各自的特点。合理进行人员排班，做好节假日、夜班的排班工作，保障在这段时间护理资源充足。结合疾病的特点制定有预见性和针对性的风险预案。开展工作过程要求护理人员严格依据制定的规范和策略执行严格执行，强化识别风险的意识，提高服务的预见性和主动性。

加强环境管理，将病房布置尽量偏向家庭化，准备好夏季纳凉设施或冬季取暖设施。考虑患者身体特点进行环境改善，如体态偏胖患者就要考虑避免太过柔软床铺，以防身体在床上下陷过度导致呼吸受到影响，而相对瘦弱患者则需考虑为其准备柔软的床褥，并根据实际情况调节枕头高度。

加强患者管理，准确掌握患者的自理程度、心理状态、意识状况和各项生命体征，帮助每名患者进行全面、准确地评估，根据评估结果提供给患者个性化护理。血液肿瘤患者常需要静脉给药，护理人员需要对患者血供情况进行准确评估，并将侵入性操作尽量减少。做好皮肤护理，在进行穿刺操作过程，选用合理的消毒剂，最大程度减少患者皮肤受到的刺激。给予患者全面地治疗期间和日常生活指导，提高服务的主动性，关心患者的需求，提供及时的帮助。在疾病、治疗等方面对患者进行认知干预，普及血液肿瘤相关的知识，传授自我观察和护理技巧，指明不利于治疗的因素，患者若有疑问耐心予以讲解，定期组织健康讲座，邀请患者参加，为患者讲解疾病治疗进展。关注患者的营养状况，确保患者治疗期间充足均衡地摄取营养，根据患者的营养特点和身体需要制定膳食计划。接受化疗患者常产生诸多不适反应，其中以消化道不适最为多见，需遵义在合理应用止吐类药物，同时采取相应的措施，帮助患者减轻呕吐感。

帮助患者做好情绪管理，充分掌握患者的心理需求，了解影响患者情绪的因素，如文化程度、经济条件、政治地位、从事职业等，采取具有针对性的干预手段，通过针对性地鼓励、安抚、关心与支持，合理地帮助患者释放不良情绪，减轻心理负担。与患者家属进行高效沟通并达成共识，用家庭的温暖将患者存在的焦虑情绪减轻。

1.3观察指标

从服务态度、护理技能、卫生环境、情绪管理等方面评估两组治疗期间的护理质量，每项指标25分。离院时以面对面问询的形式调查患者对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

统计所得数据资料采用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗期间的护理质量评分

研究组患者和对照组相比治疗期间护理质量评分各项均更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者治疗期间的护理质量评分

2.2两组患者对护理工作的满意度

研究组和对照组相比对护理工作的满意度更高，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者对护理工作的满意度

3讨论

血液肿瘤是预后较差的肿瘤类型，通常分为白血病和淋巴瘤两大类，不同血液肿瘤类型有不同的病因、病理特点，治疗血液肿瘤常用的方法包括化疗、放疗、免疫疗法、骨髓移植等[3-4]。血液肿瘤患者一般需要较长住院时间，患者因为疾病导致机体免疫功能、调节能力显著降低，同时还需要承受放化疗的损伤，机体处于一种孱弱不堪的状况，并发症发生风险较高。因此血液肿瘤患者不仅治疗难度高，护理方面也许更加全面。对于肿瘤患者护理难度和风险均较高，若是护理不当就容易引发不良事件。这就需要护理人员有丰富的知识储备、娴熟的技能和高度的责任心，同时也需要加强管理，在细节上给予重视，促进护理质量持续提升。

精细化护理是基于传统护理和管理方法不断完善发展而来的的模式，首先实施的重点在于合理利用护理资源，将不必要资源浪费最大程度减少，精细化护理主张在工作过程将服务细节化，根据林不错和患者需求以及管理重点将更精细化的程序、管理手段灵活的在工作中贯彻，强调精细、高效的工作原则[5]。将精细化护理用于血液肿瘤护理，以提高治疗安全性、护理质量和患者满意度为重点，依据血液肿瘤治疗要点、管理流程和工作中发现的疏漏进行工作加强和细节化，提高护理人员的协作能力，关注环境、认知、心理、疾病以及并发症的预防，能够最大限度满足患者在生理、环境、安全感等多方面的需求，也促进在各个环节中护理服务发挥最大的作用。结果提示，研究组患者和对照组相比治疗期间护理质量评分各项均更高，P＜0.05。证明通过精细化护理可以提高服务效率，提升服务质量。

综上，血液肿瘤内科护理管理中实施精细护理模式促进护理质量显著提升，提高了患者的满意度和安全感。

参考文献：

[1]李爱红.精细化护理管理模式在血液肿瘤科管理中的应用[J].中国卫生产业,2022,19(3):123-126.

[2]潘艳华,肖芳,冯美中,徐丽娟,张华玉,雷惠媛.精细化护理模式在血液肿瘤科护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(15):130-132.

[3]黄喜黎,徐燕欢,陈春果.血液肿瘤患者PICC置管导管相关性血栓风险因素及预防护理对策[J].齐鲁护理杂志,2023,29(10):96-99.

[4]戴曼,姜玉清.人文关怀护理对血液肿瘤住院患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(10):1959-1961.

[5]宫淑文.医护一体化护理结合营养护理干预对住院血液肿瘤患者营养状态、生活质量的影响[J].中国医药导报,2022,19(13):185-189.