立体定向靶向微创术治疗脑肿瘤的临床效果及对神经功能的影响 

立体定向靶向微创术治疗脑肿瘤的临床效果及对神经功能的影响 

耿鑫周秀会

济南市中西医结合医院 271100

摘要：目的：对脑肿瘤患者使用立体定向靶向微创术进行治疗的效果做出分析。方法：采用2022年3月-2023年5月这一时间段在本院诊治的脑肿瘤患者作为研究对象，总例数78例，在随机抽样法方式下将患者划分成均为39例的两个组别，常规组患者使用开颅肿瘤切除术进行治疗，研究组使用立体定向靶向微创术治疗，对比分析两组患者的治疗效果，包括存活率、复发率、并发症、临床指标、日常生活能力、神经功能等方面。结果：研究组存活率、日常生活能力均高于常规组；研究组神经功能、临床指标均优于常规组；研究组并发症发生率、复发率均低于常规组；组间差异具有统计学意义，P<0.05。结论：为脑肿瘤患者使用立体定向靶向微创术进行治疗，可以改善患者神经功能，提升患者日常生活能力，患者存活率较高，临床应用价值较高。

关键词：立体定向靶向微创术；脑肿瘤；神经功能

Clinical effects of stereotactic targeted minimally invasive surgery for brain tumors and its impact on neurological function

Geng Xin, Zhou Xiuhui

Jinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital 271100

Objective: To analyze the effectiveness of stereotactic targeted minimally invasive surgery for brain tumor patients. Method: A total of 78 brain tumor patients diagnosed and treated in our hospital from March 2022 to May 2023 were selected as the study subjects. The patients were randomly pided into two groups, each consisting of 39 patients. The conventional group received craniotomy for tumor resection, while the study group received stereotactic targeted minimally invasive surgery. The treatment effects of the two groups were compared and analyzed, including survival rate, recurrence rate, complications Clinical indicators, daily living ability, neurological function, etc. Result: The survival rate and daily living ability of the study group were higher than those of the conventional group; The neurological function and clinical indicators of the research group were better than those of the conventional group; The incidence and recurrence rate of complications in the study group were lower than those in the conventional group; The difference between groups was statistically significant, P<0.05. Conclusion: The use of stereotactic targeted minimally invasive surgery for brain tumor patients can improve their neurological function, enhance their daily living ability, and have a higher survival rate and clinical application value.

Keywords: Stereotactic targeted minimally invasive surgery; Brain tumors; Neurological function

脑肿瘤发病因素包括多个方面，属于神经外科疾病的一种，该疾病会压迫脑局部组织，影响患者相应功能，且患者颅内压会持续升高，对其生命安全会造成严重影响[1]。临床对该疾病的治疗，主要以外科手术为主，伴随微创技术的不断发展，越来越多的患者选择使用微创手术进行治疗，立体定向靶向微创术即其中一种，是一种临床推广的新型脑肿瘤治疗方案[2]。基于此，本文对采用2022年3月-2023年5月期间在本院治疗的78例患者进行研究，探讨立体定向靶向微创术治疗的效果，详细步骤和疗效见以下内容。

1 资料和方法

1.1 临床资料

采用2022年3月-2023年5月这一时间段中，在我院诊治的脑肿瘤患者作为研究对象，总例数为78例，经随机抽样法分组后，常规组39例，研究组39例。在常规组中，男性23例、女性16例，年龄从20岁至82岁，平均年龄（56.87±2.65）岁。研究组内，男性22例、女性17例，年龄从21岁至81岁，平均年龄（56.45±2.37）岁。两组患者临床资料比较，没有统计学意义，P>0.05。患者已了解本研究实施过程和目的，签订了同意协议。

1.2 方法

常规组：为患者使用开颅肿瘤切除术进行治疗，将肿瘤及其周围病变组织切除，尽量保护周围正常神经组织，切除后，送往病理检查。

研究组：为患者使用立体定向靶向微创术进行治疗，使用脑立体定位仪，CT扫描头颅，确定手术靶点区域，局麻操作后，在手术靶点安装定向仪和导向系统，于导向针辅助下，确定开颅部位，于显微镜下，剪开硬膜，切除病灶组织，并行止血处理后，缝合硬膜和头皮。

1.3 观察指标

对患者存活率、复发率、神经功能、临床指标、日常生活能力、并发症情况进行观察分析。神经功能通过神经功能缺损评分量表进行评定，分值越高表示神经功能缺损程度越严重。临床指标包括手术时间、住院时间、术中出血量三方面。日常生活能力通过日常生活活动能力评分量表进行评定，分值越高表示日常生活能力越强。并发症包括胃肠道障碍、多器官功能衰竭、消化道出血、其他四方面。复发率和存活率以术后1年为观察时间点。

1.4 统计学方式

通过SPSS22.0软件开展检验，检验项目以计量（ 神经功能、日常生活能力、临床指标）和计数（存活率、复发率、并发症）两项内容为主，计量数据通过T值进行检验，并以（均数±标准差）形式展现，计数数据通过X²进行检验，并通过百分比形式表达，若结果显示P值低于0.05，则代表存在统计学意义。

2 效果

2.1存活率、复发率、并发症发生率的比较

和常规组相比，研究组存活率更高，复发率、并发症发生率更低，P<0.05，详见表1。

表1 存活率、复发率、并发症发生率的比较 [n(%)]

2.2两组神经功能、日常生活能力的比较

两组神经功能、日常生活能力中，研究组水平均优于常规组，组间具有明显差异，具有统计学价值（P<0.05），如表2所示。

表2 神经功能、日常生活能力的比较（±s，分）

2.3临床指标的比较

临床指标方面，研究组优于常规组，P<0.05，如表3所示。

表3 临床指标的比较（±s）

3 讨论

脑肿瘤是一种颅内占位病变，其发病机制与遗传、局部受损等因素相关，临床症状包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，会造成神经功能受损，出现癫痫、认知功能障碍等症状，临床需积极进行治疗[3]。

常规开颅手术是脑肿瘤的常用治疗方案，该治疗方案有利于操作者于直视下处理病灶和其周围局部组织，但因为患者的个体差异，开颅术患者即使在术前经检查明确了病灶情况，但在术中依然会因为不同因素不能够实现病灶的完整切除，而且，开颅术会对患者机体造成创伤，对其预后和安全性均无法保障[4]。立体定向靶向微创术由计算机扫描影像技术和立体定向技术结合而成，该项技术在使用时，医生能够清晰的看见颅内病变影像，可以直观掌握脑内组织结构和病灶关系，进而能够合理确定手术开颅部位，在术中就可以对颅内病变进行初步诊断，再通过显微镜完成相应操作，可以有效减少对患者造成的机体创伤，能够保证手术切除病灶的有效性

[5]。立体定向靶向微创术适用范围较广，在显微镜下直视操作，可以减少对病灶周围组织造成的损伤，能够有效保护患者脑组织[6]。本文研究结果显示，研究组神经功能改善情况优于常规组，日常生活能力高于常规组，表明立体定向靶向微创术应用于脑肿瘤患者治疗当中，可以改善患者神经功能和日常生活能力，和传统开颅手术相比，治疗效果更好。

综上所述，为脑肿瘤患者使用立体定向靶向微创术进行治疗，能够改善患者临床指标，可以降低患者复发率和并发症发生率，治疗有效率较高，值得临床大力推广。

参考文献：

[1]华锋,梁珂.立体定向靶向微创手术治疗脑肿瘤的临床效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(21):53-56.

[2]高海锋,宋晓瑾,董秋锋等.立体定向靶向微创手术治疗对脑肿瘤患者围术期指标及预后的影响[J].河北医学,2020,26(10):1689-1692.

[3]刘瀚屿.立体定向靶向微创手术应用于脑肿瘤治疗的效果观察及对ADL评分影响分析[J].当代医学,2020,26(30):28-30.

[4]马敏.立体定向靶向微创手术应用于脑肿瘤治疗的临床效果[J].现代诊断与治疗,2017,28(21):4070-4071.

[5]赵庆府.立体定向靶向微创术治疗脑肿瘤疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(02):88-90.

[6]成友军,郭旭东,王金伟.脑肿瘤立体定向靶向微创手术临床应用分析[J].中外医疗,2014,33(20):73-74+77.