心肺复苏（CPR）的基本步骤和技巧：在紧急情况下怎样挽救生命

心肺复苏（CPR）的基本步骤和技巧：在紧急情况下怎样挽救生命

艾雪梅

安岳县人民医院  四川资阳

642350

摘要：本论文旨在探讨心肺复苏（CPR）的基本步骤和技巧，并阐述在紧急情况下如何有效地挽救生命。CPR是一项关键的急救技术，可在心脏骤停或呼吸停止的紧急情况下提供临时的循环和氧气供应；CPR的基本步骤包括检查安全、评估意识和呼吸、寻找帮助、进行胸外心脏按压和人工呼吸；胸外心脏按压是恢复循环的关键步骤。然而，CPR只是急救过程的一部分，在紧急情况下，及时呼叫急救服务并寻求专业医疗人员的帮助至关重要。本论文的研究结果可以为急救人员、医疗专业人员以及社会大众提供有关CPR基本步骤和技巧的重要指导，以便在紧急情况下挽救生命，但请注意，实施CPR需要接受专业培训，并在现场时尽量寻求医疗专业人员的指导和支持。

关键词：心肺复苏，胸外按压，人工呼吸，急救技术

心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种急救技术，旨在在心脏停跳或呼吸停止的紧急情况下维持氧气供应和循环，以挽救生命。心脏停跳或呼吸停止可能是由心脏疾病、突发性意外事件(如溺水、电击或窒息)、严重损伤或其他健康紧急情况引起的。在这种紧急情况下，CPR通过提供人工胸外心脏按压和人工呼吸来替代自然心脏收缩和肺部呼吸，维持血液循环和氧气供应，以保护患者的大脑和其他重要器官免受氧气供应中断造成的损害。

一、心肺复苏的基本步骤

当遇到心脏停跳或呼吸停止的紧急情况时，以下是心肺复苏的基本步骤：

1.确保安全：在开始任何急救措施之前，确保自己和患者的安全；评估现场是否存在危险或潜在威胁，并采取必要的措施确保安全。

2.呼叫求救：立即拨打紧急电话（例如救护车，急救中心）或要求他人去求援，重要的是在急救过程中获得专业医疗人员的支持和指导。

3.评估意识和呼吸：检查患者是否有反应，可以用声音呼唤其名字，轻轻摇晃其肩膀以观察是否有意识；同时，仔细检查患者的呼吸，观察胸部是否有明显的上下运动，听是否有呼吸声，或感觉到患者呼出的气流。

4.打开气道：如果患者没有意识或没有呼吸，那么需要打开其气道以确保通畅，将患者平放在坚硬的地面上，仰头抬颏来张开气道。

5.进行胸外心脏按压：将一只手掌放在另一只手掌上，交叉放在患者胸骨中央下半部分，用直臂施加压力，使胸骨下沉5-6厘米，按压速率应为每分钟100-120次。

6.进行人工呼吸：在完成一定次数胸外按压后，进行人工呼吸以提供氧气，将患者的头向后仰，捏住鼻子并用口对口或口对鼻的方式进行呼吸，每次呼吸时间应为1-2秒，以使胸廓隆起。

7.继续 CPR：在完成一定次数的胸外按压和人工呼吸后，继续按照一定的比例重复进行 CPR，一般是每30次按压后进行2次人工呼吸，持续进行 CPR 直到专业医疗人员到达并接管急救工作，或者患者恢复了自主呼吸和循环[1]。

注意，这些步骤仅提供了基本的指导和概述，实际应用 CPR 时，最好接受过专业的急救培训，并根据具体情况和需要来调整急救措施。定期参加急救培训可以提高对急救的了解和技能水平。

二、心肺复苏的技巧

以下是进行心肺复苏时的一些技巧和注意事项：

1.坚定而稳定的按压：进行胸外心脏按压时，确保救治人员的手掌完全接触患者的胸骨中央下半部分，用直臂施加足够的力量，使胸骨下沉至少5厘米以上（成人患者），每分钟按压速率应为100-120次，记住要让胸廓完全回弹，以便心脏能够充分充盈。

2.适度的按压和松开时间：每次按压应保持适度的时间与松开时间比例，推荐的比例是每次按压持续时间约为1/3，松开时间为2/3，这样可以确保心脏有足够的时间回弹，并允许血液流向全身。

3.松开压力：在每次按压之间的松开过程中，确保完全松开压力，但不要将手从胸骨上移开，这样有助于减少胸廓表面与胸骨之间的阻力，使按压期间的血液流动更顺畅。

4.保持连续性：在进行 CPR 时，尽量保持连续性，避免中断，中断时间过长会使患者的生存机会降低；如果需要交换操作者或进行其他急救步骤（如自动体外除颤器的使用），确保尽快恢复按压[2]。

5.准确施行人工呼吸：进行人工呼吸时，确保患者的气道张开，头向后仰，以便通气顺畅；紧密贴合患者口鼻部位进行人工呼吸，使胸廓隆起；每次呼吸的时间约为1-2秒。

6.避免过度通气：在进行人工呼吸时，要注意避免过度通气，以免引起胃胀气或胃内容物反流，每次呼吸后要确保胸廓完全下降。

7.接受培训：为了掌握正确的 CPR 技巧和提高急救水平，最好参加由专业机构或组织提供的急救培训课程，这样可以获得正确的指导，并有机会实践和熟练掌握心肺复苏技能。

在实际应用中，应根据具体情况和现场条件进行灵活调整，并遵循专业医疗人员的指导。

三、在紧急情况下如何运用心肺复苏挽救生命

在紧急情况下，正确地进行心肺复苏可以挽救生命。以下是在紧急情况下运用心肺复苏的步骤：

1.评估安全情况：在任何急救行动之前，首先确保自己和患者的安全；检查周围环境是否存在危险，如火灾、高压电线等，必要时将患者转移到安全地点。

2.检查意识和呼吸：轻轻摇动患者并大声呼唤，询问是否没事；同时观察胸部是否有明显的呼吸。

3.寻找帮助：如果患者没有反应，或者没有正常呼吸，马上寻求医疗帮助，让他人呼叫急救电话（如拨打120）或请求其他人员提供帮助。

4.进行心肺复苏：当确认患者没有意识和正常呼吸时，尽快开始心肺复苏。

a. 心脏按压：将患者平放在硬而平坦的地面上，站在患者身旁，双手掌心叠放，将下掌放在患者的胸骨中心位置，上掌放在下掌上，并用直臂施加足够的力量进行按压；每分钟120次，按压至少5厘米深，然后快速松开压力，但手不要离开胸部。

b. 人工呼吸：在进行30次胸外心脏按压后，进行人工呼吸，将患者头部向后仰，掀开下颚，保持气道通畅，然后用其他手捏紧鼻孔，用嘴对嘴（或嘴对鼻）紧密密封患者口鼻部位，吹气进入患者肺部，使胸廓隆起，每次呼吸时间约为1-2秒。

c. 持续循环：重复进行30次胸外心脏按压和2次人工呼吸，保持连续循环，尽量避免中断，确保持续施行 CPR 直到急救人员到达现场或患者恢复意识和正常呼吸。

请注意，以上步骤是针对成人患者的心肺复苏。对于儿童或婴儿患者，在进行心肺复苏时需要注意以下几点：

1.调整姿势：对于婴儿，将他们放在坚硬的平面上，如地板或准备好的硬板床上；对于儿童，可以使用硬板或类似的支撑物，确保他们的头部、颈部和身体处于适当的位置，以保持气道通畅。

2.使用合适的力度：受儿童和婴儿年龄和体型的限制，需要使用适当的力度进行胸外按压。对于儿童，使用两只手掌，以较轻的力度（大约1/3至1/2成人力度）按压胸部；对于婴儿，使用两指或两个手指掌按压胸骨，施加适当的压力。

3.调整呼吸方法：在儿童和婴儿中，使用嘴对口和鼻对口的方法，而不是成人的嘴对嘴呼吸。用自己的嘴对准婴儿的口鼻部位，进行小而快的呼吸，使胸廓隆起；对于儿童，可以使用嘴对嘴或嘴对鼻的方法，取决于年龄和个体情况。

4.使用合适的AED配件：在使用AED时，需要使用适合儿童的贴片，以根据他们的体型和需要提供适当的电击，一些AED设备具有儿童模式，可以调整电击能量。

5.注意力和稳定性：由于儿童和婴儿的身体较小且更脆弱，进行心肺复苏时需要注意保持注意力和稳定性，小心处理他们的身体，避免施加过大的力量或造成其他伤害[3]。

6.寻求专业帮助：当进行心肺复苏时，应立即寻求专业医疗人员的帮助，并通知他们有关患者的情况，让其提供进一步的指导和支持。

四、总结

心肺复苏在紧急情况下的及时干预和适当操作，具有重要的意义，可为心脏骤停和呼吸停止的患者提供血液循环和氧气供应的临时支持，为他们的生存和康复争取宝贵时间。随着医疗技术的不断进步和急救领域的研究发展，相信未来心肺复苏一定会获得更多的进展和改进。

参考文献

[1]易国芳.心脏骤停,牢记心肺复苏4步骤[J].家庭医药.快乐养生,2019(08):39.

[2]曾晴,万芹江,薛超等.心肺复苏胸外按压手掌根部的压力检测布局设计[J].自动化应用,2023,64(11):179-180+183.

[3]儿童心肺复苏抢救方法[N]. 农村医药报（汉）,2008-07-15(B02).