静脉治疗护理小组对提高持续改进中心静脉导管护理质量的作用评价

静脉治疗护理小组对提高持续改进中心静脉导管护理质量的作用评价

魏春燕

资阳市雁江区人民医院  四川资阳  641300

摘要：目的：探讨静脉治疗护理小组对提高持续改进中心静脉导管护理质量的作用。方法：研究对象为2021.5-2022.5月我院收治的70例置入中心静脉导管治疗的患者，随机分为两组，各35例。对照组采用常规管理，观察组采用静脉治疗护理小组管理，将两组护理质量及并发症发生率进行对比。结果：观察组护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：静脉治疗护理小组用于静脉导管护理中有助于提高护理质量，减少并发症发生风险，值得推广应用。

关键词：静脉导管；静脉治疗小组；持续改进；护理质量

目前随着医学的发展，越来越多的辅助性器械在疾病诊治中应用广泛。中心静脉置管（CVC）是目前常用的置管技术，能够为患者建立静脉通道，避免反复穿刺，减少对血管造成的损伤，进而减轻患者痛苦，具有操作便捷、安全性高等优势[1]。目前该项技术的应用已经趋于成熟，但是随着置管时间的增加，并发症发生率也会提高，导致患者痛苦增加，影响治疗效果。为了有效预防相关并发症，需要加强护理管理，规范各项操作，以保证治疗效果。基于此，本研究重点分析了静脉治疗护理小组对提高持续改进CVC置管护理质量的作用，详细内容如下。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2021.5-2022.5月我院收治的70例置入中心静脉导管治疗的患者，随机分为两组，各35例。对照组男、女例数为19例和16例，年龄区间42-75岁，平均（54.02±4.08）岁；观察组男、女例数为20例和15例，年龄区间43-75岁，平均（54.97±4.83）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法

对照组。常规管理措施，评估导管情况，及时识别并发症，保证管路通畅；遵医嘱做好置管护理及管理；对患者常规健康宣教，提高其对置管相关知识的认知水平；注意对患者的心理疏导，减轻其负面情绪。

观察者。静脉治疗护理小组管理：（1）建立静脉治疗护理小组。科室护士长为组长，护理人员为组员，静脉治疗小组定期组织护理人员进行CVC置管的专业培训。根据患者病情实际和年龄、皮肤、穿刺血管等情况，制定科学合理的护理方案。（2）护理方案的实施。①导管维护人员加强对置管早期症状的观察，详细记录，发现异常及时告知医生。②加强对患者的健康教育，为其详细讲解CVC置管的目的、方法及相关注意事项，得到患者和家属的配合，通过图片、音视频和健康手册等多种形式进行健康宣教，加强患者的理解。③日常护理阶段与患者积极沟通，了解其心理状态，注重心理疏导，强化其治疗信心，确保CVC置管的顺利进行。④指导患者保持健侧卧位，即俯卧位、仰卧位，避免患侧受压，禁止患肢剧烈运动，促进静脉血液回流，积极预防血肿等并发症。⑤护理操作严格遵循无菌原则，定期更换贴膜，加强对导管情况的观察，置管后注意维护管理。日常护理期间定时观察导管固定、移位等情况，遵医嘱冲洗导管、正压接头或肝素帽，积极预防感染。输液完成后，规范操作，正压封管。⑥严密观察导管情况。如果发生脱落，应及时重新置管。如果存在堵塞情况，可采用5000U/ml尿激酶重复溶栓。⑦定期评价护理工作情况，总结置管维护存在的不足，小组成员共同讨论，制定整改措施。

1.3观察指标

比较两组护理质量及并发症发生率。护理质量采用自制量表评估，包括基础护理、健康教育、CVC操作技能和护理记录四个方面，各项满分100分。

1.4统计学处理

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 护理质量

观察组护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组护理质量评分对比（x±s，分）

2.2 并发症发生率

观察组出现1例皮下血肿和1例感染，并发症发生率为5.71%，对照组出现2例静脉炎、3例感染和2例皮下血肿，并发症发生率为20.00%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。

3. 讨论

CVC静脉置管是常用的置管技术，经解剖定位或在超声引导下，进行静脉穿刺并将中心静脉导管置入颈静脉、股动脉或锁骨下静脉。通常情况下，CVC静脉导管的留置时间较长，能够减少反复穿刺造成的伤害，避免对患者造成不必要的痛苦，是临床静脉治疗的常用方法。但是置管易受到其它因素的影响，容易导致血栓、感染等并发症，不但影响治疗效果，还会增加患者痛苦，对治疗的顺利进行造成阻碍。虽然目前随着医疗水平的提高，导管材料、置管方法等趋于完善，但是仍然难以有效预防并发症，常规护理管理的针对性不足，实际应用效果欠佳

[2]。因此仍需要探索一种全面、高效的护理管理模式。

静脉治疗护理小组采用小组管理模式，通过建立专业小组，明确小组成员职责，充分发挥护理人员的专业优势，为患者提供全面、有效的护理服务，有助于提高护理质量，改善患者预后。本次研究显示，观察组护理质量评分明显高于对照组，且并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。说明建立静脉治疗护理小组对于提高护理质量具有重要意义。小组成员结合患者实际情况制定针对性护理方案，加强对患者的观察，及时发现异常病处理，加强静脉置管维护，有效减少并发症发生风险[3]。

综上所述，静脉治疗护理小组用于静脉导管护理中有助于提高护理质量，减少并发症发生风险，值得推广应用。

参考文献：

[1] 商芳,徐芳,高芳宁. 精细化护理干预预防乳腺癌PICC置管化疗患者导管相关性上肢深静脉血栓的价值[J]. 血栓与止血学,2022,28(3):1045-1046.

[2] 林俊平. 静脉治疗护理小组在持续改进PICC护理质量中的应用分析[J]. 中外医学研究,2020,18(10):102-104.

[3] 赵玲丽. 静脉治疗护理小组在改进PICC护理质量中的应用[J]. 中国继续医学教育,2020,12(21):195-197.