鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素

林诗谣

温州市天宁医院，325000

【摘要】目的：探讨并分析鼻内窥镜手术在慢性鼻-鼻窦炎治疗中的临床效果，并分析其影响因素。方法：选取我院2020年5月至2022年5月期间收治的90例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象，所有患者均进行鼻内窥镜手术治疗，观察患者手术前后临床症状评分并分析影响患者疗效的因素。结果：接受手术治疗后，患者鼻后鼻漏、鼻塞、头痛、嗅觉障碍等临床症状评分明显低于手术治疗前，同时，术前伴有鼻息肉的患者治疗总有效率明显高于无鼻息肉患者，存在鼻窦手术史的患者治疗总有效率明显低于无手术史的患者，长时间使用鼻减充血剂的患者治疗总有效率明显低于不适用鼻减充血剂的患者，存在变应性鼻炎病史的患者治疗总有效率明显低于无变应性鼻炎病史，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过鼻内窥镜手术治疗可以很好的改善患者的临床症状，同时了解影响预后的因素，可以更好的缩短手术恢复时间，提升治疗效果。

【关键词】鼻内窥镜手术；慢性鼻-鼻窦炎；临床疗效

慢性鼻-鼻窦炎在临床上的发生率非常高，针对这类疾病，手术是有效的治疗手段，通过手术可以很好的切除病灶，改善患者的病情，帮助患者恢复健康[1]。其中，鼻内窥镜手术属于微创手术的一种，将其运用于慢性鼻-鼻窦炎患者中可以起到很好的治疗效果，同时分析相关影响因素，可以有效提升预后效果，促进患者康复。因此，本文主要探究分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效及影响因素，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

从我院2020年5月至2022年5月期间收治的接受鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者中抽选90例作为本次研究对象，其中男性49例，女性41例；患者最大年龄66岁，最小年龄28岁，平均年龄（46.59±4.82）岁；其中不伴有鼻息肉30例，伴有鼻息肉60例；存在鼻窦手术史15例，没有鼻窦手术史75例；长时间使用鼻减充血剂10例，没有长时间使用鼻减充血剂80例；存在变应性鼻炎病史18例，没有变应性鼻炎病史72例。所有患者对研究知情，且签署知情同意书。

1.2方法

本次研究所选患者在接受手术治疗前，均需要进行相关检查，确定符合手术指标，同时术前进行对症治疗。进入手术室后，根据患者的情况选择麻醉方式，如果存在鼻息肉，需要在手术前，摘除鼻息肉，然后再切除钩突，然后开放暴露筛泡，将患者上颌窦的自然口扩大，充分暴露蝶窦和额窦，再根据患者的情况，清除粘膜和脓性物，并且做好后续处理工作。再统计分析预后效果的影响因素。

1.3观察指标

将患者手术前后临床症状评分以及预后效果影响因素作为观察指标。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0对数据进行处理，计数资料以例数、百分比[n（%）]表示；计量资料以“均数±标准差”（）表示，组间对比分别使用χ2/t校检，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1患者手术前后临床症状评分对比

接受手术治疗后，患者鼻后鼻漏、鼻塞、头痛、嗅觉障碍等临床症状评分明显低于手术治疗前，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者手术前后临床症状评分对比（，分）

2.2预后效果影响因素分析

术前伴有鼻息肉的患者治疗总有效率明显高于无鼻息肉患者，存在鼻窦手术史的患者治疗总有效率明显低于无手术史的患者，长时间使用鼻减充血剂的患者治疗总有效率明显低于不适用鼻减充血剂的患者，存在变应性鼻炎病史的患者治疗总有效率明显低于无变应性鼻炎病史，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表2 预后效果影响因素分析[n（%）]

3 讨论

慢性鼻-鼻窦炎是一种慢性的上呼吸道疾病，其主要表现为鼻腔和鼻窦黏膜的长期炎症。随着临床医疗技术的发展，鼻内窥镜手术等微创手术技术也在不断完善，在这种情况下，积极的分析鼻内窥镜手术的临床治疗效果和影响因素，可以为后续优化手术方案和护理方案提供有效参考依据，进一步提升手术治疗效果[2]。研究结果显示，接受手术治疗后，患者鼻后鼻漏、鼻塞、头痛、嗅觉障碍等临床症状评分明显低于手术治疗前，术前伴有鼻息肉的患者治疗总有效率明显高于无鼻息肉患者，存在鼻窦手术史的患者治疗总有效率明显低于无手术史的患者，长时间使用鼻减充血剂的患者治疗总有效率明显低于不适用鼻减充血剂的患者，存在变应性鼻炎病史的患者治疗总有效率明显低于无变应性鼻炎病史，表明通过鼻内窥镜手术治疗可以获取良好的治疗效果，同时术前是否伴有鼻息肉、是否存在鼻窦手术史、是否长时间使用鼻减充血剂、是否存在变应性鼻炎病史为主要手术影响因素。该研究结果与卢新红,钱茂华

{3]在鼻内窥镜手术应用于慢性鼻-鼻窦炎治疗的效果研究中相关研究结果中相似度高。

综上所述，通过鼻内窥镜手术治疗可以很好的改善患者的临床症状，同时了解影响预后的因素，可以更好的缩短手术恢复时间，提升治疗效果。

【参考文献】

[1]符士楠,易虹,吴润坤,等.慢性鼻-鼻窦炎患者应用鼻内窥镜手术治疗的有效性[J].中外医疗,2021,40(03):4-7.

[2]田俊青.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的有效性及安全性分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(05):73-74.

[3]卢新红,钱茂华.鼻内窥镜手术应用于慢性鼻-鼻窦炎治疗的效果研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2019,34(02):97-100.