应用PDCA法对肾内透析患者的护理质量效果满意度观察

应用PDCA法对肾内透析患者的护理质量效果满意度观察

胡轶敏

宜春新建医院

【摘要】目的：探讨肾内透析治疗中PDCA循环法对于护理质量的影响。方法：选择2021年12月到2023年5月我院接受肾内透析治疗66例患者开展研究，以随机数表法分组。常规组应用传统护理措施，实验组采用PDCA循环法。分析对比护理质量与服务满意度。结果：实验组护理质量评分明显高于常规组，P＜0.05。实验组护理满意度明显高于常规组，P＜0.05。结论：PDCA循环法可有效应用于肾内透析治疗期间，能够显著提高临床护理质量，在明显提高护理质量并提高患者对于护理服务的满意度，值得推广。

【关键词】肾内透析；PDCA循环法；护理质量；满意度

伴随着时代的发展，人们生活水平不断提升的同时，不良饮食习惯逐渐形成，其中过度服用酸性饮料、饮食过咸、饮水量不足、暴饮暴食等比较常见，这一些现象会直接加重肾脏的负担，导致肾功能遭受影响，长此以往还会逐渐形成肾脏疾病，严重时还会导致肾脏衰竭[1]。目前肾内透析属于肾脏疾病的重要治疗形式，但是因为疾病本身、治疗负面因素的影响，促使透析治疗期间有必要引入积极有效的护理措施，从而实现对患者生理、心理方面的改善，为患者的顺利康复提供支持。临床中对于肾内疾病患者主要因为疾病本身的原因，病程较长、治疗终身、病情复杂等特征，患者及其家属在临床中需要面临经济、心理素质等多方面的压力，所以在临床中有许多患者存在放弃治疗的心态，并且大多数的患者存在较为严重的焦虑、烦躁和悲观等情绪问题[2]。想要保障肾内透析患者的整体治疗效果，不仅需要注重透析治疗的合理性与针对性，还应当从护理角度上不断地改进与优化治疗体验，从而保障患者的预后康复效果。本文选择2021年12月到2023年5月我院接受肾内透析治疗66例患者开展研究，以随机数表法分组后为不同小组提供不同护理服务，对比论证PDCA循环法的应用价值。具体研究如下。

1.资料与方法

1.一般资料

选择2021年12月到2023年5月我院接受肾内透析治疗66例患者开展研究，以随机数表法分组。实验组33例，男女各20例、13例，年龄（54.61±6.25）岁，病程（1.67±0.50）年。常规组33例，男女各19例、14例，年龄（55.09±5.87）岁，病程（1.50±0.31）年。两组患者的一般资料无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

常规组应用传统护理措施，主要是提供饮食指导、健康教育等护理。

实验组采用PDCA循环法，具体护理模式如下：1、计划（P）。组建科室护理人员构建护理小组，针对小组成员提供专科培训，包括肾内疾病的基础知识、专科知识、技术培训和心理培训。针对每位住院期间的肾内透析患者可能出现的问题、不良反应和潜在心理问题，制定了具体的护理计划；2、实施（D）。护理人员按照制定的护理计划严格执行相关措施。护理期间向患者提供疾病知识指导，简明扼要地告知疾病的病因、临床表现、治疗和护理的重要性，帮助患者正确认识疾病。为患者提供用药指导，同时纠正患者不规范的用药行为，指导患者按医嘱规范用药，禁止擅自停药或更换药物。告知患者合理饮食的重要性，鼓励多食蔬菜、水果，限制刺激性食物如葱、姜、辣椒，以避免营养不良和高磷、高钾饮食引起的心脏功能损害。与此同时，指导患者可能引起不良反应的情况，如电解质失衡、高血压、低血压、低血糖、心律失常和感染等。预防感染方面，告知患者及家属预防感染的重要性，指导个人卫生和清洁，提供合理的生活习惯建议，如加强营养、注意休息、定时开窗通风等。另外，还需要为患者提供心理层面上的支持，多关心和巡视患者，与其多交流，提供心理疏导，告知负面情绪对病情的影响，并帮助患者提高自我情绪调节能力；3、检查（C）。每周进行自我检查，及时记录和处理计划外出现的问题，以及与患者沟通中发现的问题。总结遇到的不良事件和问题，并讨论解决方案，提供新的护理治疗措施。另外，需要针对护理人员进行考核，在考核期间由护士长对护理人员出现的差错行为进行统计，以正确示范、通报批评进行处理，对于难以解决的问题通过小组成员相互讨论、头脑风暴方式制定护理措施，保障护理整体质量；4、处理阶段（A）。根据检查阶段发现的问题，进行有效评估，并制定相应的整改意见。重新制定临床护理计划和科室患者管理措施，以提高护理效果。

1.3观察指标

分析对比护理质量与服务满意度。

1.4统计学处理

借助SPSS23.0统计学软件，对本研究的所有数据信息加以分析、处理，P＜0.05证明对比数据有统计学价值。

2.结果

2.1护理质量对比

实验组护理质量评分明显高于常规组，P＜0.05。如表1。

表1护理质量评分对比

2.2护理满意对比

实验组护理满意度明显高于常规组，P＜0.05。如表2。

表2护理满意对比

3.结论

对于肾内透析治疗患者在治疗期间引入PDCA循环法，可以针对每一位患者提供针对性的护理治疗计划支持，不仅可以高度重视患者的身体情况，还能够高度重视患者的护理体验与感受，有利于改善患者的心理健康水平，可以为患者提供有效的护理支持[3-4]。PDCA循环法在临床应用中能够有效激发护理人员的工作职责与自主学习的积极性，在增强护理服务意识的同时可以拉近护患之间的关系，促使护患之间保持有效沟通，掌握患者内心的需求以及恐惧的心理状态，可以结合疾病与透析治疗相关知识形成准确的掌握，促使家属能够主动预防和控制疾病，构建治疗康复信心，从而主动配合治疗，为患者的生活质量提供保障[5]。

本次研究结果显示，实验组并发症的发生率显著低于常规组，P＜0.05。实验组护理满意度明显高于常规组，P＜0.05。肾内透析治疗期间PDCA循环法可以有效提高护理质量，能够改善患者的临床护理体验，可以作为常规护理形式。

总而言之，PDCA循环法可有效应用于肾内透析治疗期间，能够显著提高临床护理质量，在明显提高护理质量并提高患者对于护理服务的满意度，值得推广。

参考文献

[1]朱朦朦，陶玲，彭红艳，许方方.PDCA循环干预对血液透析动静脉内瘘患者自我管理能力、并发症、生命质量的影响[J].中外医学研究，2023，21(08):90-93.

[2]王华静，周雪琴，王义霞，李丽.应用PDCA循环管理模式对降低腹膜透析相关感染效果的研究[J].中国消毒学杂志，2022，39(11):874-876.

[3]张骥，陈萌，杜桂民，朱宇.基于PDCA循环法降低透析机故障率的应用与探讨[J].中国医疗设备，2022，37(10):123-127.

[4]韩秀霞，刘芳，代文文，孙仁莲.PDCA循环管理模式对维持性血液透析患者肾性贫血控制率的影响[J].青岛医药卫生，2022，54(04):314-317.

[5]王珂，杜琇，吴水，顾婷婷，白燕，臧秀娟.联合PDCA护理措施对腹膜透析相关性腹膜炎50例转归的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2022，23(05):449-452.

姓名:胡轶敏

性别:女

出生年月日:1990.01.21

籍贯:江西南昌

学历:本科

职称:目前护师

研究方向：肾内科

单位地址: 宜春锦绣大道155号

单位：宜春新建医院

科室：肾内科

专业:护理学

邮编：336000