这是一篇跟慢阻肺有关科普文章，赶快收藏

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夏燕

四川省遂宁市船山区仁里镇中心卫生院   四川遂宁  629000

慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，发病率高、致残率和致死率都很高。慢阻肺是以持续气流受限为特征的可预防和可治疗的疾病，其主要症状为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难。慢阻肺早期症状不明显，容易被忽视，延误病情，因此要引起重视。慢性阻塞性肺病，其特点是以持续气流受限为特征，这是可以防治的，反复发作而引起的慢性气道发炎和气道阻力增加导致肺泡扩张受限，导致患者出现了肺功能下降。如果出现了这些症状，就说明你已经患上了慢阻肺。

一、什么是慢阻肺？

慢阻肺是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，多与吸烟有关。吸烟是引起慢阻肺最重要的因素。吸烟会增加慢阻肺的患病率，特别是对于40岁以上的人群。被动吸烟者也应该注意，因为被动吸烟同样会增加患慢阻肺的风险。慢阻肺患者常表现为持续性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，多数患者在活动后会出现呼吸困难。在日常生活中，慢阻肺患者在从事体力劳动或进行日常活动时可能会出现气喘或呼吸困难。此外，部分慢阻肺患者在发病早期可能没有任何症状，仅在进行一些轻微活动时才会感到气短。但随着病情发展，患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，且症状逐渐加重。对于慢性支气管炎和肺气肿患者来说，他们一旦确诊患上慢阻肺之后，其症状往往比较明显。特别是在秋冬季节或气候骤变时容易引起咳嗽加重、痰量增多、痰液变得黏稠而不易咳出等症状。

二、哪些因素与慢阻肺的发生有关？

1. 吸烟：吸烟是导致慢阻肺发生的重要因素，因为烟雾中的有害物质刺激气管和支气管黏膜，导致慢性炎症、纤毛运动障碍、气道狭窄，最终形成慢阻肺。同时，香烟中的有害物质还会破坏肺泡的正常结构，导致慢阻肺。
2. 职业暴露：某些职业如油漆工、木工、电焊工等，长期接触粉尘和化学物质，如粉尘颗粒、烟雾、工业废气和室内空气污染等均可诱发慢阻肺。
3. 感染：感冒或流感等呼吸道感染是导致慢阻肺发生的常见原因。呼吸道感染会刺激气管和支气管黏膜，造成炎症、纤毛运动障碍和气道狭窄。研究表明，患有慢阻肺的人呼吸道感染的几率要高于正常人。
4. 空气污染：在我国大气污染尤其是 PM2.5严重超标的地区，慢阻肺的发病率也在上升。因为空气中有害物质（如一氧化碳、二氧化氮等）增加，对人体呼吸道产生刺激和损害，导致气道黏膜损害、纤毛运动障碍、气道黏液增多、气道弹性下降等。
5. 呼吸道炎症：当慢阻肺患者呼吸道感染时，会导致肺部纤毛运动降低、黏液增多、炎症细胞浸润等。
6. 遗传因素：某些遗传因素（也可以称为个体易感因素）会提高患有慢性阻塞性肺病的风险。迄今公认的慢性阻塞性肺病的遗传因子为α1－抗胰蛋白酶缺乏。严重的α1－抗胰蛋白酶缺乏与肺气肿的发生密切相关。基因多态性在慢阻肺的发生与此有关。

为此，为了防止慢阻肺发生，延缓疾病发展，首先要做的就是防止和避免相关的危险因素。我们该怎么做？其中包括：戒烟，远离二手烟；依据室内和室外的空气条件，打开房间的窗户通风；避免或防止吸入粉尘、烟尘和有害气体；对老年人和孩子等重点人群进行流感疫苗和肺炎疫苗的接种。

三、慢阻肺能治愈吗？

慢阻肺是可以治疗的，它是一种可预防和可治疗的疾病。目前已知的慢阻肺治疗方法有以下几种：

1. 药物治疗：常用药物有激素、非甾体类抗炎药、支气管扩张剂、止咳药等。激素可以减轻肺部炎症反应，减少气道分泌物；非甾体类抗炎药可以减少炎症因子对支气管黏膜和肺泡的损害；支气管扩张剂可以扩张支气管，改善气道堵塞；止咳药可以减少气道分泌物，缓解咳嗽症状。
2. 手术治疗：通过切除气管支气管中病变部位或切除病变周围的正常组织，使患者恢复通气功能和呼吸能力。
3. 其他：对于吸烟人群来说，戒烟可以显著减少慢阻肺发病危险；对于儿童来说，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以减少慢阻肺发生危险。

四、如何预防慢阻肺？

1.预防慢阻肺要从青少年时期开始。由于青少年时期是生长发育最快的时期之一，如果不注意防护就可能会患上慢阻肺。因此，要注意减少有害气体的吸入；加强体育锻炼，增强体质；天气寒冷时要注意保暖；避免接触有害气体或粉尘；预防上呼吸道感染。

2.避免接触过敏原和有害气体。如果长时间处于粉尘较多或有害气体较多的环境中工作或生活，一定要注意保护自己免受伤害。

3.加强职业防护。对于长期接触有毒有害物质的工作人员应加强劳动保护，定期进行体检和健康检查。

4.注意戒烟。因此要积极戒烟，以减少对肺部造成的伤害。

5.锻炼身体、提高身体素质是预防慢阻肺发生的有效方法之一。

五、慢阻肺的治疗

在慢阻肺的防治中，戒烟是最基本的，也是最重要的。在患病初期就停止吸烟，这对预防病情的恶化是有好处的。因此，为了防止慢阻肺发生，一定要把手中的香烟放下来。慢性阻塞性肺病的治疗需要较长时间的控制，一般推荐使用吸入性支气管舒张剂或联合表面激素治疗，这些方法副作用较少，效果较好。

慢阻肺患者可以通过口服药物、雾化吸入药物等方式进行治疗。对于轻症患者，可在医生的指导下进行对症治疗。比如针对慢性咳嗽、咳痰症状，可以选择复方鲜竹沥液、盐酸氨溴索溶液、乙酰半胱氨酸溶液等药物进行治疗。

对于中重度患者，如果合并有感染或其他合并症，需要联合用药治疗。比如合并有细菌感染时可以选择头孢曲松钠、阿莫西林或阿奇霉素等药物进行治疗；合并有非特异性炎症时可以选择皮质激素、大环内酯类药物等进行治疗；合并有支气管哮喘或合并有慢性支气管炎时可以选择吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂或长效抗胆碱能药物等进行治疗。如果患者出现了呼吸衰竭时，需要在医生的指导下选择支气管扩张剂和静脉使用糖皮质激素进行治疗。患者在日常生活中还需要注意保持室内空气流通、保暖、注意休息等。

总之，通过提高病人对疾病的认知，使病人能更好的与医生合作，保持病情的稳定，提高病人的生活质量。与此同时，慢阻肺病人应该保持乐观的态度。这种病人在活动的时候经常会出现胸闷气短的不适，从而引起情绪低落、抑郁的症状。服用药物后，当呼吸相对顺畅时，病人可以在自己的能力范围内做一些运动，更好的帮助病情的恢复。