安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用观察

安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用观察

智小红

河北省尚义县小蒜沟中心卫生院  河北  尚义  076750

【摘  要】目的：探讨将安全预防接种护理模式运用于儿童预防接种中的效果。方法：选取2021年5月-2022年6月本院接收的70例接受预防接种的儿童进行研究，经随机数字表法分组。对照组（常规预防接种护理，35例），观察组（安全预防接种护理，35例），分析两组护理质量、依从性、并发症发生情况。结果：观察组基础护理（16.58±2.49）分、安全管理（16.83±1.86）分、病区管理（15.96±1.67）分、工作态度（17.01±1.58）分、总分（17.08±1.46）分，均高于对照组的（13.21±2.06）分、（12.02±1.54）分、（10.38±1.04）分、（11.34±1.27）分、（12.30±1.34）分；观察组的依从性为94.29%，较对照组的74.29%高，并发症发生率为2.86%，较对照组的14.28%低；均P＜0.05。结论：对儿童进行预防接种过程中，开展安全预防接种护理干预能够在较大限度上提高护理质量，减少相关并发症的发生，提高儿童的依从性。

【关键词】安全预防接种护理；儿童预防接种；护理质量

儿童预防接种是一种有效的增强儿童免疫力的方法，通过预防接种后，能够使儿童产生对抗病毒抗原的抗体，提高免疫力，有效避免感染性疾病的发生，有利于儿童的身心健康。但是在儿童预防接种过程中，多数儿童由于认知的不足及接种时会产生不同程度的疼痛感，会产生一定的抗拒行为，还需加强多方面的护理，帮助儿童顺利接种，保障儿童的接种安全。有相关资料显示，在安全预防接种护理安全预防接种护理的帮助下，能够提高儿童的配合度，尽量减少相关不良反应，同时减少医疗纠纷，更好地改善护患关系[1-2]。鉴于此情况，本文就该护理方式为儿童预防接种工作提供的帮助展开分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

共选取在本院进行预防接种的70例儿童作为研究对象，借助随机数字表法展开分组。对照组（n=35）男21例、女14例；年龄在5个月~7岁之间，平均年龄为（3.58±0.16）岁；体重：6~28kg，均值：（17.43±2.31）kg。观察组（n=35）男20例、女15例；年龄在6个月~7岁之间，平均年龄为（3.69±0.22）岁；体重：7~27kg，均值：（17.58±2.26）kg。

1.2方法

对照组：常规预防接种护理，全程遵循无菌原则，严格消毒，接种结束后原地观察30min，及时处理儿童的异常反应。

观察组：安全预防接种护理，接种前，对儿童及家属进行相关预防接种知识的科普，说明现阶段儿童需要接种的疫苗类型、作用、禁忌症等，严格检查疫苗与注射器具，仔细核对疫苗的信息；为儿童建立疫苗接种档案，检查儿童的健康状态，了解其疫苗接种史、疾病史、用药史等，为儿童测量体温，对于发热者则无法接种。

接种中，尽量将疫苗注射于儿童三角肌处，一次针刺成功，缓慢推注，最后将注射针旋转90°；重视注射环境的布置，选择暖色调装饰物，同时关注儿童的神情、动作等，在语言上予以儿童鼓励，同时轻抚头部，轻拍肩膀等，帮助儿童保持放松，面带微笑，为儿童准备一些玩具，使其转移注意力。

接种后，密切观察儿童注射部位的红肿情况，叮嘱家属注意保持儿童皮肤的清洁干燥，建议儿童1周内清淡饮食，注意休息，尽量在3d后再洗澡，儿童需适当增加饮水量，以便促进代谢与降温。

1.3观察指标

（1）从基础护理、安全管理、病区管理、工作态度4个方面对两组的护理质量进行评估，每个方面0~25分，评分越高说明护理质量越好。

（2）依从性分析，高度依从：可主动、积极配合完成预防接种，全程无哭闹行为；中度依从：开始时存在轻微的哭闹、抗拒行为，在开导下可配合预防接种预防接种工作；不依从：预防接种工作无法顺利完成。

（3）记录两组恶心呕吐、皮疹、注射部位硬结等并发症发生情况。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.1护理质量

观察组在各方面的护理质量评分均较对照组高，见表1。

表1  两组护理质量比较（±s，分）

2.2依从性

观察组（94.29%）的总依从性较对照组（74.29%）高，见表2。

表2  两组依从性比较[n(%)]

2.3并发症

观察组发生恶心呕吐1（2.86%），对照组发生皮疹2（5.71%）、恶心呕吐2（5.71%）、注射部位硬结1（2.86%），总发生率为14.28%，观察组的并发症总发生率显著较低（χ2值=3.968，P值=0.046＜0.05）。

3.讨论

随着人们健康意识的提升与相关传染性疾病的不断发生，越来越多人重视儿童预防接种，同时，国家也鼓励、提倡儿童计划性地进行预防接种。通过预防接种，能够增强免疫力，防止疾病传播，减少医疗负担，不论是对儿童个人、家庭还是对社会均有较大的帮助。随着儿童预防接种的推广与普及，接种过程中也会伴随各种各样的问题，以不良反应控制不佳、儿童配合度不高、护理安全质量偏低等问题较常见[3-4]。为此，有学者提出安全预防接种护理。相较于常规的护理，安全预防接种护理能够从接种前、接种时、接种后三大阶段为儿童提供全方位服务，期间注重对儿童心理的疏导，加强健康知识宣教，有效处理异常反应，能够提升护理服务水平[5-6]。如本次研究结果所示，观察组的护理质量评分与依从性较对照组高，并发症发生率较低。

综上所述，在安全预防接种护理的干预下，儿童预防接种的进行更加顺利，同时能够保证较高的护理质量，降低并发症的发生率。

【参考文献】

[1]朱小丽. 安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用效果分析[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2023, 40(02):238-239.

[2]成梦阳. 探究儿童预防接种中应用安全预防接种护理干预的效果[C]//榆林市医学会.全国康复护理学术交流会议论文集.全国康复护理学术交流会议论文集, 2023:28-32.

[3]刘飞宏,刘鑫. 心理护理与安全预防接种护理在儿童预防接种中的应用价值分析[J]. 中国社区医师, 2023, 39(03):84-86.

[4]崔广红,李美霞. 安全预防接种护理干预在儿童预防接种中的应用价值分析[J].心理月刊, 2020, 15(09):111.

[5]王霞,汤飞帆,李军等. 安全预防接种护理在儿童预防接种中的应用价值[J]. 中国社区医师, 2021, 37(13):184-185.

[6]高美红. 儿童预防接种中安全预防接种护理干预的应用[J]. 家庭生活指南, 2020(11):165-166.