医疗废物分类及各处置方案

医疗废物分类及各处置方案

吴思

联勤保障部队第九八二医院  063000

摘要：目的  为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害，消除环境隐患，保障环境安全，防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染。所以，必须加强医疗废物规范管理，切实杜绝由于医疗废物导致的职业暴露发生，并通过加强对医疗机构负责人及相关人员进行医疗废物管理知识培训，加强医疗废物危害性宣传教育，提高大众对医疗废物危害性的认识，加大依法查处非法处置医疗废物的行为。从不同的方面让更多人了解加强医疗废物规范管理的意义重大。

关键词：感染性废物  病理性废物  损伤性废物  药物性废物  化学性废物

一  感染性废物

1定义：感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

2分类：感染性医疗废物包括：

2.1被患者血液、体液、排泄物污染的物品

2.2医疗机构收治隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾。

2.3病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，各种废弃的医学标本。

2.4废弃的血液、血清

2.5使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械。

3处置：

感染性医疗废物由于具有传染性，处置必须严格执行，应使用黄色垃圾袋及时密封，具体封口方式可使用“鹅颈式”封扎。

3.1将感染性废物袋近开口端部分进行扭转。

3.2牢固扭转后对折。

3.3紧握已扭转部分。

3.4把封扎带套在袋反折下部。

3.5将封扎袋拉紧形成有效的密封。

3.6封扎后的医疗废物袋形成“鹅颈结”。

3.7粘贴标签。

二 病理性废物

1定义：病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

2分类

2.1手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

2.2医学实验动物的组织、尸体。

2.3病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

2.4产妇放弃或者可能造成传染病传播风险的胎盘。

3处置

3.1手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等自收到后，用固定液进行适当的固定。

3.2使用专用包袋物、容器，应当有明显的警示标志和警示说明。

3.3在盛装病理性废物前，应对包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。

3.4建立病理性废物暂时储存设施、设备并定期进行清洁与消毒。

3.5对病理性废物严格登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量，交接时间及交接人员、处理方式。

3.6需要销毁的病理性废物由医院指定的回收人员定期到病理科收取，经病理科工作人员与回收人员双方交接验收并签字后，由回收人员接送到医院医疗垃圾胡一手站，按国家规定统一烧毁。

三 损伤性废物

1定义：损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

2分类：主要包括：医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安剖等。

3处置：

3.1损伤性废物（如针头、刀片、缝合针等）放入专用防刺伤的锐器盒中。在3/4满时封口，并注明封存日期及登记人，运送时不得放入收集袋中，以防运送时造成锐器伤。

3.2可疑或确诊传染病病人使用过的损伤性废物应单独存放，按感染性废物处理，用双层收集袋收集，以防收集运送时泄露、扩散、污染，并在收集袋上特别说明的地方写明具体情况。

3.3一次性使用注射器及输液器等带针头物品中，按要求采用专用工具卸在锐器盒内，勿徒手操作。

综上所述，损伤性废物一旦处理不当将对人类及环境造成极大的威胁，希望可以引起各大医疗机构的重视。

四 药物性废物

1定义：药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

2分类 主要包括：废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，废弃的疫苗、血液制品等。

3处置

药物性医疗废物按类别分置于专用包装袋或容器内，确保包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷，破损的包装应按治疗废物处理，运送时防止流失、泄露、扩散和直接接触身体。运送医疗废物应使用防渗透、放遣撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，各种包装和运送工具应有专用医疗废物标识，时间不得超过2天，每日工作结束后对运送工具进行清洁消毒。

五化学性废物

1定义：化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃性、易爆性等废弃的化学物品。

2分类：主要包括：医学影像室、实验室废弃的化学试剂，废弃的过氧乙酸，戊二醛等化学消毒剂，废弃的含重金属物质的医疗器具，物品如汞血压计、汞温度计。

3处置

3.1批量的废弃的化学试剂、废弃的消毒剂应当交由专门机构处置。

3.2批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，也应当交由专门机构处置。

3.3焚烧方法：可燃废液可在燃烧炉内焚烧，量小的可在室外安全的地方燃烧；不可燃废液可与可燃物混合或用燃烧器喷入焚烧炉。

3.4吸附法：活性炭、硅藻土、铝土矿、叠层织物、聚丙烯、聚酯片材、氨基甲酸乙酯泡沫塑料、草屑、锯末等吸附剂与吸附剂一起被充分吸收和燃烧。

3.5溶剂萃取法：对于低浓度废水，可采用正已烷等不与水混溶的挥发性溶剂萃取，分离溶剂后焚烧。

3.6蒸馏法：利用废液中各组分的不同沸点，通过蒸馏或分馏去除有害部分。

3.7中和法：酸碱中和反应将酸碱值调节到中性。

3.8沉淀法：加入合适的沉淀剂，控制温度和PH值，可以将有害成分去除到低溶解性的沉淀物或聚合物中。

3.9水解法：在室温或加热条件下，可以加入氢氧化钠或氢氧化钙来水解容易水解的物质。

以上是医疗废物的分类及各处置方法，务必引起重视。如管理不当，对人类和社会环境危害极大。规范并加强医疗废物的安全管理，对于防止疾病传播，保护环境，保障人体健康有重大意义。