麻醉这些小常识你知道吗?

麻醉这些小常识你知道吗?

莫强

泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院） 四川泸州  646000

当前在进行医疗服务的过程当中，每个人或多或少都会经历几次麻醉手术。小到拔牙伤口缝合，大到各种疾病的手术治疗，麻醉都是必不可少的步骤。而关于科学有效的麻醉知识又有多少人了解。

或许许多人会提出疑问：麻醉会影响人的大脑吗？麻醉的风险大吗？本文围绕关于麻醉的小常识进行讲解，希望能够让人们更加了解手术麻醉。

什么是手术麻醉？

麻醉需要利用专业的药物，让患者局部或全身性的失去感官感觉，使患者能够在无痛的状态之下进行后续的手术室治疗。因而，麻醉包含全身麻醉、局部麻醉两种形式，全身麻醉需要以药物通过肌肉注射、吸入或静脉注射等形式影响患者的中枢神经系统，使患者的全身无痛感之后，在无意识状态下接受手术操作。全身麻醉后，患者的肌肉保持松弛状态，进行手术时也无法体会疼痛感，所以患者可以像睡着了一样接受手术，醒来时手术就已经完成。这种麻醉形式可以避免患者影响到手术治疗过程，可以方便医护人员在患者无意识的状态之下进行高效的手术操作。局部麻醉时通常需要借助多卡因、普鲁卡因等局部麻醉药物，以局部部位注射等形式，使患者的神经丛或神经干等神经末梢阻滞。患者此时某些部位会失去感觉，在局部麻醉时，患者的意识清醒，只有局部部位失去疼痛感，这种麻醉形式适用于浅表性的手术治疗过程。

麻醉时为什么要问许多问题？

麻醉和手术会对患者的机体产生一定程度的影响，只有让患者更具麻醉适应性，才可以在安全的状态之下进行后续的手术室治疗。医生需要了解患者的个人情况，除了成功进行麻醉操作之外，还需要维护患者的生命功能，所以麻醉师在麻醉之前，需要了解患者的医疗情况、健康情况、过往病史、麻醉史，才可制定针对性的麻醉用药方案，更好的对患者进行麻醉操作和后续的治疗过程。每一位患者对于相关药物的适应性都会存在一定的差距，患者个人的身体素质不同，患病类型不同，对麻醉药物的耐受程度不同，因而风险也会存在较大的差异。所以在进行麻醉操作之前，麻醉师往往需要询问许多问题，使得麻醉师和相关医护人员能够充分了解患者的个人情况，了解患者在进行麻醉操作时的风险，要对患者及其家属进行谈话和签字，才可方便进行后续的手术麻醉治疗。手术后麻醉医生会根据患者的情况进行对应的阵痛处理，但是常规的镇痛方法不会影响到患者身体上相关创口的愈合，加以阵痛还能够使患者的睡眠情况更佳、免疫功能更强，使患者可以顺利咳嗽排痰，快速康复，避免患者出现下肢静脉血栓等并发症。

某些病人可能会认为全麻操作会影响个人的智力和记忆力，但当前我国的临床医学进步飞速，相关全麻药物具备着极强的安全性。且麻醉师会在用药的过程中控制用药时间，使用专业的设备进行相关操作，因而不会对患者的智力和记忆力产生损伤。通常在患者手术操作后的一周内，由于麻醉药物的持续性作用，患者可能会出现短期内的记忆障碍现象，这是非常正常的现象。某些患者此时会认为自身的记忆力下降、智力受损。事实上，智力无法精准测量，记忆力下降也只是短期现象，在麻醉中如果发生了严重的脑损害或者脑缺氧情况，的确可能会导致患者出现智力障碍，甚至是成为植物人，但是这种概率极低。通常患者会在全麻后短期内出现记忆力差的情况，但待麻醉药物完全代谢后，患者的记忆就可及时恢复，因而在进行麻醉操作时，相关患者不用过度担心个人的身体情况。

进行麻醉时需要注意什么？

1.禁水、禁食

在麻醉操作前，患者需要遵循医嘱于术前的6h禁水、禁食，在麻醉开始和结束期间，由于患者的意识不清，容易在气管插管的刺激之下出现呕吐症状，并产生呕吐物误吸的现象，最终导致患者产生吸入性肺炎情况。所以，患者需要在术前禁止食用食物和喝水，避免呕吐物影响患者的身体健康和生命安全。

2.告知麻醉师服药历史

对于存在合并基础性疾病的患者而言，可能会出现长期服用降压药物、心绞痛药物等情况，所以在手术麻醉前，麻醉医师需要了解患者的服药历史。某些药物在长期服用的情况下可能会影响到手术过程和麻醉操作过程，通常降糖药物需要在手术之前调整为胰岛素治疗模式。其他药物是否会对治疗产生影响，还应在患者与医护人员的交流沟通之下由主治医师来决定，患者不能自行隐瞒或者私自做出决定，否则会影响到麻醉效果和后续的手术治疗水平。

3.取下随身物品，观察患者情况

在进行麻醉操作之前，患者应当取出身上的一系列物品，尤其是金属物品，比如耳环、项链、假牙、隐形眼镜等等。女性病人不能带妆进行麻醉，其指甲、嘴唇、皮肤等应当保持干净状态，不能涂抹指甲油、口红等物质，否则很容易影响到医护人员在麻醉和手术操作中观察患者的肤色变化情况。

4.戒烟戒酒

存在长期吸烟习惯的患者或者长期酗酒习惯的患者，需要在手术前的2~4周戒烟、戒酒，避免影响到麻醉手术的操作水平，同时也可减少患者围手术期肺部并发症的发生概率。

5.关于无痛分娩

无痛分娩是临床上一种常见的麻醉操作形式，虽然当前妇产科室已经大力推行无痛分娩的分娩形式，但仍旧有许多产妇会担心麻药容易透过乳汁、血液等影响新生儿的健康，这种担忧完全没有必要。如果产妇在分娩中忍受了强烈的疼痛不适感，反而会影响到机体的康复和乳汁的分泌。镇痛泵的使用可以降低患者在分娩中的疼痛感，有效的麻醉也不会影响患者的分娩过程。且相关镇痛药物的浓度较低，在母体可通过正常代谢快速消耗，因而也不会融入母乳当中，影响到婴儿的健康。

综上，麻醉师在麻醉时需要了解患者的身体情况、过往用药史，制定出针对性的麻醉方案。麻醉前患者需要禁止食用食物和水，要戒烟、戒酒，取下身上佩戴的金属物件。有效的麻醉不会影响患者的记忆力，麻醉药物会随代谢而消失。