角膜塑形镜在儿童近视防控中的效果分析

角膜塑形镜在儿童近视防控中的效果分析

孙廷励  刘卓（通讯作者） 秦贤杰  任敏玮

柳州市人民医院  广西 柳州 545006

【摘要】目的 研究将角膜塑形镜应用在儿童近视防控中所发挥的作用。方法 将2022年1月到2023年6月到我院治疗的240例假性近视儿童随机分为观察组（120例）和对照组（120例）。分别对两组儿童采用角膜塑形镜防治和常规防治方法进行干预，3个月后对两组儿童的近视防控效果等进行统计对比。结果 观察组儿童的视力水平达标率明显比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；且不良反应发生率和对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在儿童近视的防控之中应用角膜塑形镜可以有效的帮助儿童恢复视力水平，还能减少出现不良反应的几率，值得推荐。

【关键词】角膜塑形镜；儿童；近视防控；视力水平；不良反应

这几年我国的生活质量有所提高，相关的科技技术和信息技术也有了明显的进步，并表现出飞速的发展，由于各种电子产品层出不穷，而且越来越普及，导致越来越多的年龄较小的儿童早期接触到了手机、平板电脑和游戏机等等，再加上一些儿童的学习压力增加，各种课外辅导也使得其视力疲劳水平增加，视力水平越来越低，有很多近视的儿童出现[1]。在诸多的近视儿童中有一大部分儿童可能为假性近视，尽早对其采取措施进行干预有助于恢复儿童的视力水平。常规的干预方法恢复视力的水平有限，而且存在着一些不良反应，这些年将角膜塑形镜应用在儿童近视的防控之中，本文基于此研究角膜塑形镜在儿童近视防控中所发挥的作用，具体见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2022年1月到2023年6月到我院治疗的240例假性近视儿童随机分为观察组（120例）和对照组（120例）。（1）观察组有男性患者62例，女性患者58例，年龄在7岁~13岁，均（10.28±1.13）岁，体质量指数（BMI）在19.8kg/m2~36.5kg/m2之间，均（24.80±4.29）kg/m2；（2）对照组有男性患者63例，女性患者57例，年龄在6岁~14岁，均（10.34±1.22）岁，体质量指数（BMI）在19.6kg/m2~36.4kg/m2之间，均（25.13±4.28）kg/m2。研究对象/家属均在《知情同意书》上签字，统计学检验，一般资料无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

所有患儿均采用常规的防治方法进行干预，对其家长进行健康教育，告知儿童发生近视的有关原因，将有关注意事项予以告知，使其形成一个良好的用眼习惯，防止视疲劳而导致的近视进一步加重。了解儿童近视的具体情况，并对其提供适当的框架眼镜，定期指导儿童道眼科门诊进行检查。常规进行宣传教育工作，制定宣传手册，其中要包括对近视预防的有关事项和营养指导。免费对儿童及家长发放健康宣传手册等，提高其对近视的预防能力，并使其意识到预防近视的危害。根据具体情况采取一些必要且有效的针对性预防手段，协助儿童恢复或稳定势力，3个月以后对视力水平进行评估。

1.2.2观察组

所有儿童采用佩戴角膜塑形镜的方式进行干预，对有关的儿童视力和各项参数进行测量，并为其提供合适的角膜塑形镜。首先使用抗生素滴眼液滴换眼，一周以后佩戴角膜塑形镜，每日佩戴时间为8h，通常选择夜间睡前佩戴，并在第2日早上取下。在干预的过程中定期复查视力，包括裸眼视力、矫正视力、角膜曲率和屈光度等等，干预3个月之后对效果进行评估。

1.3观察指标

统计所有儿童的视力恢复达标率，以视力水平恢复到1.0为达标。对所有儿童治疗当中所出现的不良反应进行记录，并进行对比。

1.4统计学方法

数据经IBM SPSS Statistics 26.0计算和验证。卡方检验以[n（%）]表示的计数资料（视力恢复达标率和不良反应发生率），取“2”值。获得“P”值，以“P＜0.05”代表差异有统计学意义。

2.结果

观察组儿童的视力水平达标率明显比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；且不良反应发生率和对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组儿童的视力水平达标率和不良反应发生率对比[n（%）]

3.讨论

这些年随着用眼频率的不断增加，用眼习惯的改变等等，使得近视的发生率越来越高。而且越来越多的青少年儿童都出现了近视，有统计表明在近视人群中大约超过20%的人群周围青少年和儿童群体[2]。所以要重视对青少年和儿童的近视的矫正工作，因为近视水平越高对儿童的日常生活和学习等产生的影响也就越重，而且还会影响到美观度，所以对青少年的近视进行诊断和治疗，也成为临床的主要热议话题。

角膜塑形镜是目前公认的可以有效控制甚至是干预近视进展的一种方法，这是一种通过逆几何设计成的一种硬性角膜接触镜，可以辅助性的改变角膜的形态，从而达到控制建设发展的目的。现阶段角膜塑形镜矫正近视的疗效已经得到了国内外很多研究的认可，但是对其安全性却没有统一的意见。本文基于此主要研究在儿童近视防控中应用角膜塑形镜的效果和安全性，从结果中可以看出，观察组儿童的视力恢复达标率相比对照组更高，在安全性上，两组儿童的差异并不显著。进一步分析之后得出，观察组儿童的不良反应主要集中在眼干、眼涩、眼睛发胀等方面，而对照组的不良反应集中在眼睛不适和感染等方面。但是在发生率上并没有太大的差异，随着研究的不断进步，临床针对角膜塑形镜的改善也越来越好，针对有关的不良反应的防控工作也越来越到位

[3]。综合而言角膜塑形镜能更好的帮助儿童实现近视的防控，而且不良反应处于可控范围，可作为一种理想的近视防控手段加以使用。

综上所述，在儿童近视的防控之中应用角膜塑形镜可以有效的帮助儿童恢复视力水平，还能减少出现不良反应的几率，值得推荐。

【参考文献】

[1]方燕,胡艳珺,郑志刚等.不同年龄段儿童青少年配戴角膜塑形镜对眼表和睑板腺的影响[J].国际眼科杂志,2023,23(09):1544-1549.

[2]王若馨,张学辉,李盼等.青少年配戴角膜塑形镜后结膜囊菌群状况及药敏分析[J].国际眼科杂志,2023,23(09):1589-1593.

[3]吴晓兰,邬一楠,周磊.配戴角膜塑形镜对角膜上皮下神经纤维的影响[J].中国现代医生,2023,61(23):8-11.

广西壮族自治区健康卫生委员会，自筹经费科研课题，Z-B20231316，性早熟儿童与近视发展的相关性研究