外科护理用药的安全管理

外科护理用药的安全管理

李静华

湖北省枝江市安福寺镇中心卫生院 443211

摘要：目的：研究外科护理用药安全管理。方法：选择外科患者作为研究对象，并采用“电脑随机法”将100例外科患者进行分组，主要包括两组，其中观察组实施用药安全管理；对照组实施常规管理，分析两组护理意外事件发生情况和 护理满意度。结果：观察组外科患者坠床发生率、擅自外出发生率、压疮发生率、家属投诉发生率均低于对照组(P<

0.05) 。观察组外科患者护理满意度高于对照组(P<0.05) 。 全管理措施，能够有效降低意外事件发生风险。

关键词：外科；护理；用药安全管理

研究显示，外科疾病具有风险高、病情复杂等特 点，易导致较多护理风险增加[1]  。护理风险即护理 过程中存在的不安全事件，若管理不当，易影响患者 康复进程，同时引发医患纠纷，对医院声誉造成严重 影响。故此，为了能够降低外科护理中存在的风险， 应加强安全管理措施，由此提高护理质量[2]  。本文 通过分析两组外科患者的各项情况，明确护理管理 效果。

1资料与方法

1.1    一般资料

选取对象为医院接受治疗的100例外科患者，收 取时间在2022年1月~2023年3月；其中5 0例为观 察组患者、50例为对照组患者，分别实施不同护理管 理措施。观察组(50例）：组内男28 例、女22 例，年龄 在28~70岁。对照组(50例）：组内男 29例、女21 例，年龄在29~70岁。两组各项基本资料进行对比发 现，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组方法：实施常规管理。观察组方法：实施 用药安全管理，管理内容，在外科护理工作中常出现 坠床事件，其原因是由于多数患者存在肢体不协调 情况，且加之病房内物品摆放混乱，进而增加患者跌 倒风险。在护理过程中，患者还可能出现一系列意 外事件，比如误咽、烫伤等，对患者康复十分不 利[3 , 4]  。另外，在护理人员方面，部分护理人员存在 书写护理记录不规范和不及时、责任心不强、护理经 验不足等问题。故此，应根据上述问题及时采取有 效管理措施，进而提高临床护理效果。

1.3    观察指标

将观察组5 0例、对照组患者5 0例的各项指标

结论：通过分析外科护理用药中存在的风险，并实施安

进行比较，主要包括：护理意外事件发生情况和护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件分析本次研究结果和 数据，患者护理意外事件发生情况和护理满意度用计数资料检验，用卡方值检验。以P<0.05表示差 异具有统计学意义。

2结果

2.1    两组护理意外事件发生情况比较

观察组外科患者坠床发生率、擅自外出发生率、压疮发生率、家属投诉发生率均低于对照组(P<   0.05)。 见表1。

表1    两组护理意外事件发生情况比较［例( %)]

2.2两组护理满意度比较

观察组外科患者护理满意度高于对照组(P< 0.05)。 见表2。

表2两组护理满意度比较（例）

3讨论

在外科护理中，对于临床常见的护理风险，应及 时采取规范的用药管理措施，具体内容如下。

(1)规范药物的存放和管理：与临床实际情况及 临床要求结合，将药品摆放位置规范化管理。对于 高危药品，需设立专门放置区域，并由专人进行管 理，张贴醒目标识。而对于一级管理高危药品，张贴 黑色标识；对于一级管理的高浓度电解质，应张贴红 色标识，并与干扰因素避开，即相似性和相邻性，例 如：药物名称相似、药品颜色相似、书写内容相似、剂 型相似等等，对于上述类型药品需加以注意[5]  。对 于需低温保存的药品，应将其置于冰箱内固定位置， 比如胰岛素应在2℃ ~8℃的冰箱内保存。

(2)加强护士药学知识培训：随着我国临床医药 科技的不断发展，导致国产药品和进口药品种类不 断增加，且加之外科病情具有复杂、种类繁多特点， 进而导致临床用药存在较多不良事件[6 ]  。故此，科 室应熟悉高危药品种类，并充分掌握该类药品的药 理作用、不良反应、剂量及相关注意事项等，同时加 强其有关药理学知识的宣教，使护理人员能够对有 关药品的知识认知得以提高，同时对用药后反应进 行观察和记录，持续评估药品效果，并根据结果做出 整改计划。科室人员应共同收集药品说明书，根据 分类情况进行整理后粘贴在药物相应的页数位置，并用红笔勾出相关注意事项，比如长春新碱应遮光

注射，预防外漏；吗啡注射后需对患者有无呼吸抑制 进行观察；奥沙利铂仅能使用糖水稀释，使护理人员 能够引起重视。由专人管理药物说明书，并对临床 新出药品以及实践中存在的不足进行整改，使药品 管理不断规范化，将其放置于指定位置，供科室人员 查阅和学习。护士长需定期组织科室人员学习药品 相关知识，并修改内容。

(3) 加强高危药品给药环节管理，细化操作流 程：①双人核对：在对高危药品进行管理时，需严格 执行医嘱进行，并实施查对制度，在多个方面均需进 行双人核对。配药过程中应由一人摆药、一人加药。 对于高危药品，应在输液瓶或治疗卡上用红笔进行 标记，比如极化液中胰岛素和剂量、化疗药物剂量  等。②规范操作流程：由于化疗药物对人体具有一 定毒性。且需保证加药剂量的准确，在加用过程 中

应用标准计量用具，比如胰岛素需采用专用针管， 并对其用量进行仔细计算。护理人员在操作过程中

应遵循“三查七对”原则，不可三心二意。

(4)加强用药后观察：在护理环节中，用药护理 为不可缺少内容，打针和发药仅为用药护理流程中 一个环节，还需对用药疗效、用药不良反应观察、用 药注意事项、陪护药物知识教育和不良反应处理措施等进行护理。在患者用药过程中，护理人员需对 其反应进行密切观察，比如紫杉醇输注后前 15~20min为过敏反应发生率高峰时期，故此需加强巡视力 度，并对患者病情、药物副作用和作用、机体耐受力 进行评估，使护理人员能够充分掌握，并及时告知患 者和家属，鼓励家属参与患者护理过程，同时告知患 者将用药后自我感觉及时反映，为降低差错事件发 生率的有效方式。对于用药后发生严重不良反应患 者，应立即停药，并告知医生进行针对性处理。

本文研究数据显示，观察组外科患者坠床发生 率、擅自外出发生率、压疮发生率、家属投诉发生率 均低于对照组(P<0.05)。 观察组外科患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。

综上所述，通过分析外科护理用药中存在的风 险，并实施安全管理措施，能够有效降低意外事件发 生风险究。

参考文献

[1]陈晓明，单玉萍，樊桂莲．风险评估表联合追踪方法学在 外科护理安全管理中的应用[J].护理研究，2018, 31(7) : 88-90.

[2]  马利平，胡晓丽，刘芳．“ 巴莱多定律”在脊柱外科护理安 全管理中应用的疗效分析[J].山西医药杂志，2018, 46(5):603-604.

[3]于奚，林平，吕冬梅，等．护士用药不安全行为量表的编制 及信 效度 检验 [J].中 华现代护理杂志，2018,  24(11):1241.

[4]赵杰，张冠东，薛智民，等．应用 HFMEA法促进肝素钠注 射液在儿童用药中的安全管理[J].中国药房，2017 , 28(34):4834-4838.

[5]庄红霞，王雪琪，靳玉萍，等．神经外科专业护士院内护理 岗位资质认证培训的实施与效果评价[J].中国护理管 理，2017 , 17(10):368-371.

[6]  祁智，徐立，何亚伦，等．外科监护室护理人员对患者安全态度认知[J]. 解放军医院管理杂志，2017,24(11):1008-1011.