湖州市南浔区双林人民医院 浙江湖州 313012
摘要:目的:探讨高血压治疗期间联合使用硝苯地平与美托洛尔的治疗效果。方法:本研究从2022年1月-2023年1 月期间选择84例在我院接受治疗的高血压为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。其中,对照组使用美托洛尔治疗;观察组将美托洛尔与硝苯地平联合使用,比较两组的血压、生活质量及不良反应。结果:治疗后观察组的血压指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者治疗期间联合使用硝苯地平与美托洛尔可以取得良好的降压效果,提高了生活质量,不良反应发生率降低,值得推广。
关键词:硝苯地平;美托洛尔;高血压;血压;生活质量
高血压指动脉血压升高的疾病,发病时伴随心、肝、肾等重要器官的器质性损害,是慢性疾病的一种,中老年发病率较高[1]。该疾病是心血管疾病独立的危险因素之一,若患者长期处于高血压状态,还可能导致多器官损伤,发生各类并发症,威胁其生命安全。药物治疗高血压比较常见,每种药物的效果和作用机制不同。其中,美洛尔是常用的组织机构,而硝苯地平是钙通道阻滞剂,有研究提出二者联用的效果较好。为此,我院探讨高血压患者联合使用硝苯地平与美托洛尔的效果,具体的情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究从2022年1月-2023年1 月期间选择84例在我院接受治疗的高血压为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。其中,对照组男性29例,女性13例;年龄区间49~75岁。观察组男性30例,女性12例;年龄区间50~76岁。两组资料比较无显著差异,有可比性。
1.2方法
对照组使用的药物为美托洛尔(珠海经济特区生物化学制药厂,国药准字H20057288),饭后半小时口服,每日2次,每次100~200mg。观察组治疗的药物为:美托洛尔,用法用量同对照组;硝苯地平(天津中新药业集团股份有限公司新新制药厂,国药准字H12020251),口服,每日3次,每次10mg。
1.3观察指标与评价方法
观察两组血压指标、生活质量及不良反应发生率。其中,生活质量的评估从心理、生活、独立性、社会关系等方面着手,每项总分100分,分数越高生活质量越高[2]。
1.4统计学方法
应用SPSS24.0统计分析基本资料,计数资料和计量资料分别用率(%)、(±s)。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗前后的血压指标
治疗前观察组的血压指标低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的血压指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 对比两组治疗前后的血压指标(±s,mmHg) | |||||
组别 | 例数 | 收缩压 | 舒张压 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 42 | 148.94±5.46 | 132.13±6.73 | 102.15±4.69 | 89.84±4.37 |
观察组 | 42 | 147.52±6.24 | 119.21±6.35 | 101.43±3.84 | 80.35±3.28 |
t值 | - | 0.492 | 3.683 | 0.297 | 4.213 |
P值 | - | 0.062 | 0.000 | 0.057 | 0.000 |
2.2对比两组的生活质量
观察组治疗前的生活质量评分高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 对比两组的生活质量(±s,分) | |||||||||
组别 | 例数 | 心理 | 生活 | 独立性 | 社会关系 | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 42 | 64.24 ±6.32 | 72.13 ±5.38 | 67.46 ±4.41 | 73.52 ±5.34 | 64.24 ±4.23 | 73.24 ±6.74 | 67.45 ±5.24 | 80.46 ±4.23 |
观察组 | 42 | 65.38 ±3.76 | 84.53 ±4.69 | 68.45 ±3.27 | 83.52 ±4.25 | 65.63 ±3.25 | 86.68 ±4.20 | 68.59 ±5.35 | 90.23 ±4.24 |
t值 | - | 0.353 | 4.441 | 0.436 | 3.624 | 0.637 | 3.893 | 0.415 | 4.413 |
P值 | - | 0.051 | 0.000 | 0.059 | 0.000 | 0.058 | 0.000 | 0.057 | 0.002 |
2.3对比两组不良反应
观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 对比两组不良反应[例,(%)] | |||||
组别 | 例数 | 面色潮红 | 恶心 | 心悸 | 总发生率 |
对照组 | 42 | 4(9.52) | 2(4.76) | 2(4.76) | 8(19.05) |
观察组 | 42 | 1(2.38) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.38) |
2值 | - | 1.914 | 2.049 | 2.049 | 6.098 |
P值 | - | 0.167 | 0.152 | 0.152 | 0.014 |
3讨论
高血压是慢性疾病,其发病机制比较复杂,临床上普遍认为其与大动脉结构、中枢交感神经系统活性亢进联系相当密切[3]
。药物是治疗高血压常用的方法,但选择的药物不同,治疗的效果不同。其中,美托洛尔的应用可以将肾上腺素有效阻断,对其交感神经的活性进行抑制,心肌耗氧量降低,缓解其心率,降低其血压指标,降压效果不理想,安全性高。但是,有研究提出单一药物治疗效果不理想,且不良反应发生率较高。本次研究结果显示观察组的降压效果更好,生活质量更高,不良反应发生率低,提示联合用药的价值更高,主要因为我院给予患者联合使用硝苯地平,该药物是钙通道阻滞剂的一种,可对钙离子的释放起到促进作用,让血管平滑肌松弛,对周围血管和冠状动脉的扩张起到促进作用,让冠脉血流量明显增加,心肌耗氧量降低,使周小动脉明显扩张,外周血管助力明显减少,血压指标显著降低,患者生活质量提高,且联合用药安全性更高,因而降低了并发症发生率[4]。
综上,给予高血压患者治疗期间联合使用硝苯地平与美托洛尔可以取得良好的降压效果,提高其生活质量,不良反应发生率低,值得推广。
参考文献:
[1]祁承恩.硝苯地平与美托洛尔联合应用于社区高血压治疗的价值分析[J].医学食疗与健康,2022,20(14):107-110.
[2]阿尔孜姑·努尔.硝苯地平联合美托洛尔应用于高血压治疗中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):130+132.
[3]蒋苏建.硝苯地平与美托洛尔联用治疗社区高血压的临床效果分析[J].当代医学,2017,23(26):67-69.
[4]梁华添,陈云玉,张伟宁.缬沙坦联合美托洛尔和硝苯地平控释片治疗原发性高血压合并冠心病的效果对比研究[J].慢性病学杂志,2017,18(1):104-106.