目的探讨颈椎后路椎弓根螺钉内固定治疗不稳定Hangman骨折的临床效果。方法2001年10月至2006年4月收治15例不稳定Hangman骨折患者，骨折按照Levine—Edwards分型：Ⅱ型3例，ⅡA型4例，Ⅲ型8例。入院后均给予颅骨牵引，行颈后路切开复位、椎弓根螺钉内固定术治疗。在复位不完全时，脱位不严重者采用C2，3复位固定；脱位严重时，在C2椎弓根钉和C3侧块螺钉固定的基础上，增加C4的侧块螺钉固定。结果术后随访3～30个月，平均17个月。6例术前脊髓功能Frankel分级为D级的患者术后恢复至E级，所有患者术后复查X线片示：骨折全部获得骨性愈合，无明显的颈椎功能受限。结论C2，3或C2,4后路椎弓根螺钉内固定手术是治疗不稳定Hangman骨折的有效方法，可达到早期复位、坚强固定的目的。
