急诊护理那些事

急诊护理那些事

李旭

  自贡市第三人民医院  四川自贡  643020

急诊室是救死扶伤、挽救生命的一个重要场所，而想要使急诊救治效果得到保障，不但要求急诊科医生有高超技术及敏锐判断能力，还必须要确保急诊各项护理工作到位，只有这样才能最大程度地挽救患者生命，提升预后质量。那么，关于急诊护理知识，您又知道哪些呢？下文就为大家简单进行介绍。

1急诊概述

急诊也就是我们所讲的急诊科，分为抢救以及紧急救治两种类型，本身属于紧急情况治疗。急诊室开设的目的是为了能在人们出现意外伤害或是突发疾病时，能在第一时间内得到科学有效的救治。近年来随着社会发展以及人们生活水平的提升，各类急性突发性疾病和事故意外频繁发生，这也造成急诊部门患者人数越来越多。一般来讲，急诊所接待的患者多为病情严重者或是受害者，因此需要急诊科人员具备一定的护理应急水平，这样才能最大程度地帮助患者减轻痛苦，挽救生命。

2急诊护理工作开展目的

急诊护理工作的开展十分关键，不但要预检、分诊病情紧急患者，为其进行诊治处置，同时还要科学进行急诊抢救和实施方案的制定，快速组织相关人员和所需器械，有效对患者展开抢救；同时要配合医生诊断以及治疗急诊留观患者，做好相应的监护工作。急诊患者病情复杂，且会涉及到多种疾病谱，而只有在抢救中辅助以相应的护理工作，才能有效提升急诊救治率和质量。

3急诊护理工作知哪些？

3.1基础护理

首先，预检护士要对急诊就诊标准熟练进行掌握，当患者来临时先要询、问、看患者具体情况，再进行检查分诊。在这里特别强调的是分诊，分诊工作的开展十分重要，其能有效保障患者的安全，并提升急诊室的工作效率。高效的分诊可对患者快速进行分类，实现对急诊室重症患者的优先救治，帮助危重人员缩短就诊的等待时间，同时还能充分合理地利用以及分配急诊室的医疗资源，避免出现资源不足或浪费现象。对于危重患者应立即开通紧急通道，先抢救后挂号，同时组织医护人员现场急救。针对意识清醒症状较轻的患者，在完成登记挂号之后就诊。成批中毒、车祸患者需要在对相关事件全面了解之后，第一时间内启动紧急预案，同时还要通知值班及护理人员，之后再结合患者病情程度、医务人员配备等科学分诊，确保患者能得到有效就诊，最后再登记信息。

3.2配合抢救工作

（1）准备物品。急诊室护理人员还要做好对各项物品的准备工作，特别是有患者需要抢救时，要在第一时间内准备好护理物品，如一般诊疗用品、无菌急救包，结合患者实际情况，为其准备心电监护仪、呼吸机、中心供氧系统、洗胃机、多功能抢救床、除颤器、心脏起搏器等抢救器械；同时还要准备好各类抢救药品，包括抗心律失常药物、止喘药物、中枢神经兴奋剂、静脉制剂、抗生素、解毒药物、止血药物、抗心衰药物以及局部麻醉药物等，还要将药物相应的说明卡片准备好。准备完上述抢救物品之后，还有检查对讲机、电话等系统是否处于正常运行状态。

护理人员在抢救物品准备时一定要坚持五定的原则，一是指数量品种要固定，放置地点要固定，由专人固定保管，定期对这些抢救物品进行灭菌和消毒，同时要做好定期维护和检查工作，确保急救各项物品完好。作为护理人员对于抢救物品性能和使用方法也要熟知，并要能会对一般故障进行排除。

（2）积极配合抢救。完成物品的准备之后，护理人员还要积极配合抢救工作。在对于一些急症患者抢救时应当做到分秒必争，严格按照程序将抢救措施落实下去。护士应在医生未到达前便初步判断患者的病情，并要准确给予相应的处理，如测量患者的血压，做好对其的止血配血及给氧吸、痰等各项工作，一些患者还需进行静脉通道，建立人工呼吸的实施；医生到达急救现场之后应将处理情况和病情及时告知，之后再按照医生嘱咐配合其进行抢救，对于患者的病情变化要严密进行观察，包括脉搏、呼吸，心跳等，同时还要将抢救资料第一时间提供给医生。

在抢救过程中要做好相应的记录，抢救记录一定要及时准确，并要保证字迹的清晰工整，时间必须准确标注，包括患者到达急诊室时间、医生到达时间、抢救开始以及停止的具体时间等，同时还要严格按照医嘱内容来对患者病情变化进行记录。除此之外，口头医嘱执行时必须要向医生再次进行复述，待到双方均确认准确无误之后，才能执行口头医嘱，避免执行出错对抢救工作带来不利影响。完成抢救工作之后要求医生在第一时间内补写医嘱以及处方，避免时间较久忘记。完成抢救之后要集中放置使用过的输血空袋、空液体瓶以及药物瓶等，之后再对其进行核对，确保其能相符于医嘱，之后才能将这些抢救使用过物品丢弃掉。
3.3留观护理

急诊室内会设有观察床，以收治一些暂时无法住院的患者。一般情况下，急诊室留观时间在一周以内，而在患者留观期间护理人员也要做好相应的护理工作。首先，要对留观患者进行入室登记，进行并案的建立，同时将各项记录认真地填写在其中，包括病情报告的书写；留观过程中加强巡视，对于患者病情也要密切进行监测，尤其是一些病情比较危重的患者，严格按照医嘱用药，同时还要做好对患者生活以及心理方面的护理工作。留观患者因惧怕病情进一步发展，所以内心比较恐惧、焦虑、烦躁，而这些不良情绪会对其治疗效果造成影响，这时护理人员应就其具体病情和治疗方法、优势简单进行讲解，多加强与患者的沟通，以消除其不良情绪，使其能积极配合医护人员进行治疗。除此之外，在留观期间还要做好患者家属的各项管理工作。

4急诊急救原则

急诊室出现了大批伤员时，因其时间、人力以及物力有限，所以这时应当遵循先重伤、后轻伤的原则，对于可能存活的伤员也要重点进行抢救。针对心搏骤停的患者要在第一时间内进行抢救，行心肺复苏术，心搏骤停会导致有效泵血功能消失，而这会造成患者全身出现缺血缺氧的现象，患者的动脉搏动及心音会逐渐消失，最后会丧失意识，呼吸也停止，如果不能及时抢救的话患者可能会因此死亡，所以在急诊救治时遇到心搏骤停患者应优先抢救此外，在治疗和护理时还应坚持轻柔原则，避免动作过大给患者造成不必要的刺激。

总之，急诊科护理工作具有急忙多学科性特征，因此对于护理人员专业素养有一定要求，所以作为急诊室工作者必须积极投入相关专业知识学习中，不断提升个人护理能力和专业知识量，这样才能更好地应对急诊室各项工作，并为患者提供更好的护理服务，使其生命能得到挽救，改善预后。