得了妊娠期糖尿病怎么办？如何控制？

得了妊娠期糖尿病怎么办？如何控制？

伍雪

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院•成都市妇女儿童中心医院 四川成都 610041

在日常生活中，医疗知识的普及使得越来越多的新手妈妈开始关注孕期的健康问题。在怀孕后会积极产检，也会主动咨询医生孕期的注意事项，这说明越来越多的孕期女性会为了自身和宝宝的健康发展做出改变。但不可避免的一部分孕妇会出现孕期血糖过高的现象，也就是妊娠期糖尿病，那么得了这种疾病怎么办，又该如何控制呢？让我们通过文章找到答案。

1.什么是妊娠期糖尿病

孕妇在妊娠期间首次出现或发现糖耐量减低等糖尿病的现象，被称为妊娠糖尿病（gestational dibetesmellitus）。由于妊娠中后期体内孕激素水平较高，可能使一部分胰岛素的作用无效化，所以孕妇容易血糖过高，同时在孕期其体内会代偿性的分泌大量胰岛素，如果分泌量达不到需求极有可能患上妊娠期糖尿病。还有孕前体重超标或增长过快、长期不运动、有家族遗传史等问题都可以导致妊娠其糖尿病的发生。

妊娠期间高血糖的主要危害是围产期母婴临床结局不良和死亡率增加，其中包括母亲发展为2型糖尿病、胎儿在宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿（增加母婴在分娩时发生合并症与创伤的危险）和新生儿低血糖发生的风险等。但与普通糖尿病人不同，妊娠期糖尿病患者血糖波动相对较小，通过严格的饮食调整和运动可以轻易得到控制，只有少部分患者需要用胰岛素控制血糖。

2.如何通过饮食控制血糖

2.1怀孕期

在日常饮食中已经患上妊娠期糖尿病的孕妇应少食多餐，可以在午饭和晚饭前少量进食，每天吃四到六餐为宜。这种方法可以有效预防餐前血糖过低和餐后血糖升高带来的危害。

对于健康的孕妇在怀孕早期应保证每天摄入水果一百至二百克，大概为一到两个橘子的分量，孕后期应增加水果摄入量但不能超过四百克，相当于两个苹果或两个香蕉。因为水果中含有大量糖分，因此患有妊娠期糖尿病的孕妇应根据自身情况在此基础上酌情减少摄入量。

除水果外，患有妊娠期糖尿病的孕妇应合理控制其他食物中糖分的摄入。例如：冰激凌、巧克力、蛋糕等甜点，因为其含糖量过高所以日常生活中应该少吃或不吃。

许多怀孕的女性为了宝宝的发育，会在孕期坚持食用坚果。但坚果类一般都是高热量、高油脂食物。对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，可以食用一定量的坚果，但要控制摄入量，每天吃一两个核桃即可。

2.2月子期

患有妊娠期糖尿病的女性，在分娩完成后血糖会逐渐恢复到正常水平。在此期间仍要注意控制血糖，但无需像孕期般严格。那么在月子期间如何做到控制血糖与补充营养兼顾呢？

在月子期间母亲要进行哺乳，因此要及时补充水分，避免因缺水导致的血糖升高。除白开水外也可以饮用一些奶类，在补水的同时其中含有的优质蛋白也对身体有益。

大部分孕期女性会选择喝汤来保养身体，但汤水的热量较高，在月子期间喝汤应撇去汤上的油。其次在每天餐饮的总热量也需进行控制，在热量达标后，应适当减少摄入其他食物防止热量超标。

月子期也应像妊娠期一样，在正餐外适当加餐，可以在三餐中间适当补充一些食物，把一天总的摄入量平均到五六餐。除此之外，吃饭也要定时定量、减少食用含糖量高的食物、饮食上避免高盐高脂、炒菜时选用植物油而非动物油。

3.如何通过运动控制血糖

对于患有妊娠期糖尿病的女性来说其运动条件受限，因此可以选择一些柔韧性运动或低强度的运动，如：瑜伽、游泳、孕妇健身操等。在运动时感觉到全身发热、略微出汗，与别人讲话时虽有呼吸急促但可正常交流即可。

妊娠期糖尿病患者在运动时需注意，应保持每周三天或间隔一天一次，在用餐一到两小时后再进行运动，每次时间在半个小时到一个小时以内，且必须达到自身所需的运动强度。运动时切忌空腹，同时要注意补充水分。选择运动要结合自身情况逐步增加强度、量力而行，同时做好运动前的拉伸及运动后的恢复项目。如果患者还伴有有血压过高、心肺功能不全、急性感染期、明显的酮症或酮症酸中毒等症状时，要等病情稳定后开始恢复运动。

妊娠期糖尿病患者要养成规律作息、定时定量运动的好习惯。对于需要胰岛素治疗的病人要注意把胰岛素注射在非运动的部分，还应该随身携带一些零食，以防发生血糖过低的状况，在运动过程中出现任何不适，如：心慌、乏力、肢体不适等要立即停止运动，先休息一会，若休息后仍然感到不适应及时就医。

4.定期检查

妊娠期糖尿病患者在定期进行血糖监测的同时，也要注意对其血压、肾脏功能等方面的检查。对于其胎儿也要注意在妊娠32周后一周一检，对胎儿成熟度、胎儿状况和胎盘功能进行监测，发现问题可以做到及时给予针对治疗，问题严重者应采取终止妊娠的措施。

在患者分娩结束后，仍有少数患者血糖无法自然恢复到正常水平，所以在产后仍需进行“葡萄糖耐量试验（OGTT）”检查，并按照实际情况重新判定其糖尿病类型。还有一部分患者虽然分娩后恢复到正常水平，但在将来依旧有患糖尿病的风险，因此应保持一到两年进行复查的频率。

综上所述，妊娠期糖尿病并没有想象中可怕只要孕妇足够重视、保持健康饮食、合理的生活习惯、适当的进行运动以及及时进行检查，大部分患者都会在分娩后恢复到健康状态，和孩子一起拥抱更美好的明天。