脑卒中患者居家管理调查研究

脑卒中患者居家管理调查研究

李红梅张信美

绵阳市人民医院  四川绵阳  621000

摘要：目的：探究在脑卒中患者居家管理中应用不同随访方式对患者遵医行为的影响效果。方法：本次研究工作的开展，选择2020年1月-2022年9月期间出院的脑卒中患者，选取人数为400，采用随机分组法将其分为两组，给予门诊随访和微信随访方式，分别命名为对照组和试验组，对两组患者的遵医行为进行分析比较。结果：实验组患者与对照组患者的依从性分别为97.00%和80.00%，实验组的依从性更高，组间数据差异较大。结论：针对脑卒中患者展开随访工作，将微信随访方式进行应用，其临床干预效果的显著，可提高患者遵医行为，保证依从性，对临床发展具有积极意义。

关键词：微信随访方式；脑卒中居家管理；遵医行为；依从性

Abstract: Objective: To explore the effect of different follow-up methods on patients' compliance behavior in stroke rehabilitation. Methods: To carry out this study, 400 stroke rehabilitation patients discharged from January 2020 to September 2022 were selected. They were randomly pided into two groups, and were given outpatient follow-up and WeChat follow-up. They were named as the control group and the test group respectively. Their compliance behaviors were analyzed and compared. Results: The compliance of the patients in the experimental group and the patients in the control group were 97.00% and 80.00%, respectively. The compliance of the patients in the experimental group was higher, and the data between the groups were significantly different. Conclusion: The follow-up work for stroke rehabilitation patients and the application of WeChat follow-up method have significant clinical intervention effects, which can improve patients' compliance behavior, ensure compliance, and have positive significance for clinical development.

Keywords: WeChat follow-up method; Stroke rehabilitation patients; Compliance behavior; Compliance

根据流行病学研究结果显示，我国脑卒中患者的发病率呈逐年上升趋势，脑卒中是临床中常见的脑血管疾病，临床发病率高，且致残率和致死率也较高。对患者进行治疗后可能依然存在肢体功能障碍，甚至是出现偏瘫等后遗症，导致患者生活质量的大幅度下降，因此需要给予患者有效的随访，保证患者遵医行为[1]。本研究则在此基础上，将微信随访方式进行应用，探究其对患者的应用效果，展开相关分析如下。
1.研究资料和研究方法

1.1资料分析

本次研究工作选择在我院开展，开展时间为2020年1月-2022年9月，患者均为此期间出院的脑卒中康复患者，为探究不同随访方式对患者遵医行为的影响，本研究将400例患者随机分为两组，给予不同的随访方式，分别命名为实验组和对照组。实验组中，男性人数和女性人数依次为110人和90人，年龄最大的为78岁，年龄最小的为51岁，年龄均值为（67.34±4.40）岁，对照组中，男女患者人数分别为106人和94人，其年龄最大上限和年龄最大下限分别为79岁和50岁，年龄均值为（67.032±4.04）岁。本次研究均在得到患者同意后进行开展，同时通过医院伦理委员会批准，特排除患者具有其他重大疾病或是精神病史的可能性，两组患者的一般资料较为相似，可进行组间比较。

1.2研究方法

本研究给予对照组患者常规门诊随访，半年一次，以健康教育为主，给予患者饮食指导，用药指导和生活指导等。

实验组患者则采用微信随访方式，在具体实施过程中，首先需要患者或其家属与医护人员建立微信群，医护人员定期发放与脑卒中相关的知识，提高患者及家属的认识程度，通过制定成小视频等形式，将脑卒中有效护理方式为家属进行演示和讲解，从而保证家属给予患者正确的护理及康复；并由医护人员针对每个患者制订出一套护理及康复的重点和注意事项，提高患者及家属的认识程度，保证积极配合相关工作；最后需要医护人员定期对于患者当前的健康情况进行评估，对患者实际恢复情况进行掌握，给予患者针对性指导，并根据患者及其家属在日常生活中出现的问题和困难，进行针对性干预。同时通过微信视频给予患者心理护理，如果患者存在不良心理问题，则对患者的遵医行为具有不良影响，需要医护人员对患者的不良问题进行了解，并积极沟通、疏导，保证患者以良好的心态提高依从性；对其饮食情况指导，指导患者注意饮食卫生，养成良好的饮食习惯，保证低盐、低脂、清淡饮食，尽量选择易消化的食物，合理饮食、营养均衡；根据患者实际健康状态体质，为其制定康复锻炼方案，保证患者康复方式正确、有效，运动量适宜。同时，护理人员需要与患者及家属进行沟通，将相关药物的使用方法、使用剂量、用药时间、用药时注意事项及药物不良反应等进行详细告知，保证家属正确进行用药监督，避免患者自行停药或是减少、增加用药，从而对患者造成不良影响，强调正确用药的必要性，加强家属的重视程度，一旦用药过程中发生不良反应，需要立即就诊，从而有效促进患者恢复。

1.3统计学方法

对数据进行统计，主要将SPSS 22.0软件进行应用，其中，对计量资料的计算，结果表示以（X±S）为主，验证以t值为主，而计数资料的统计，比较结果采用（n，%）进行计数，进行验证，则用X2值表示，在结果显示数据比0.05小时，表示此次研究计算存在意义[2]。

2.结果

实验组患者和对照组患者的依从人数分别为194人和160人，依从性分别为97.00%和80.00%，相比之下，实验组的依从性更高，组间数据差异较大，存在统计学意义。

表1 两组患者治疗有效率情况比较[n(%)]

3.讨论

脑卒中在脑血管疾病中较为常见，多发于老年患者中，患者发病后，脑组织会因缺血、缺氧而出现功能障碍等情况。对患者进行治疗，其预后效果相对较差，从而导致患者生活质量的降低，为患者带来极大的痛苦，而且患者发生脑卒中后出现肢体障碍、偏瘫等后遗症对患者的生活质量影响具大，因此需要给予患者有效的护理措施。根据相关研究数据结果显示，大部分脑卒中患者及其家属对于疾病还缺乏正确认识，导致其依从性较差，在出院后，通常难以遵循医嘱，导致治疗效果下降，加剧复发风险。因此，给予患者有效的居家随访管理，加强健康教育，提高患者对疾病的认识程度对临床发展具有积极意义。

传统门诊随访方式需要患者及家属定期到医院来，部分患者不能自理，出行非常不方便，且在出行过程中，各种不稳定因素，易导致安全隐患，同时增加经济负担，不能按时完成随访，随访效果较差，不利于提高患者遵医行为。而微信随访方式，则可通过对微信群的建立，保证随时、及时解答患者存在的疑问，对患者进行叮嘱和指导，并将相关信息进行发放，可保证对患者的情况进行及时了解和掌握，对提高患者遵医行为具有积极意义。

综上所述，在脑卒中患者居家管理中将微信随访方式进行应用，可以提高患者依从性，保证患者良好的遵医行为，医患关系变的和谐；明显提高患者的生存能力及生活质量，减轻家庭经济负担；为临床医务人员提供科研数据支持的任务提供各类科研的数据来源，从而整体提高脑卒中的医疗技术水平；为国家节约公共卫生资源，让很多患者重返工作岗位，为国家建设做出贡献。

参考文献：

[1]周菊,刘艳,陈洪,王延芬.电话随访对缺血性卒中患者出院后遵医行为和康复延续的影响[J].智慧健康,2020,6(32):158-160.

[2]宋晓琳,杨婷婷.阶段目标性护理干预对脑卒中偏瘫患者负性情绪及遵医行为的影响[J].河南医学研究,2020,29(09):1702-1704.

[3]刘颖慧.出院随访方式对脑梗死患者遵医行为的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(19):79.

[4]张君.电话随访脑卒中出院患者对遵医行为的效果研究[J].家庭医药.就医选药,2018(07):375.

[5]王芳,肖红,范润平,龚青霞,邹宇,王婧,王宇.医护一体化临床护理模式对脑卒中患者遵医行为和继发合并症的影响分析[J].吉林医学,2017,38(09):1778-1781.

[6]雷芬芳,陈红涛,邓翠珍,邓莉莹,丁建华,岳景齐.社区脑卒中高危人群自我健康管理现状调查分析[J].齐鲁护理杂志,2016,22(19):35-36.

[7]高碧容,叶少宏,吴宏美.针对性护理干预对老年脑卒中偏瘫患者康复治疗遵医行为的影响[J].海南医学,2016,27(15):2579-2580.

[8]陈爱清,杜凤莲,陈瑞珍,高珠英,陈湛愔.出院随访对脑卒中患者出院后遵医行为及生活质量的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(14):1866-1867.

[9]傅顺华.上门随访和电话随访对脑卒中偏瘫患者生活质量和遵医行为的对比研究[J].国际护理学杂志,2015,34(11):1455-1457.