什么样的人群容易得结核病

什么样的人群容易得结核病

聂海彪

广西博白县人民医院  广西玉林  537600

结核病想必大家都不陌生，它是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，主要影响肺部，但也可能累及其他器官。结核病的治愈相对来说比较困难，其常见的症状包括持续咳嗽、咳血、发烧、盗汗和体重减轻等，如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症，甚至致人死亡。而且结核病拥有较强的传染性，因此它是我国乃至全球公共卫生的一个重大挑战，根据世界卫生组织统计，2020年全球有990万人患结核病，其中150万人死亡。因此了解和掌握预防结核病的相关知识，对我们每一个人来说都是非常重要的。今天我们就来重点探讨一下结核病是怎么传播的？什么样的人群容易得结核病？

1.结核病的传播方式是什么？

要讨论什么样的人群容易得结核病，我们就必须要知道结核病的传播途径是怎样的，结核病的传播途径通常包括以下几个方面：

首先是呼吸道传染，这是最常见的传播途径，也是最具危险性的途径。当患有活动性结核病的人咳嗽、打喷嚏或吐痰时，就会释放出含有结核杆菌的飞沫，这些飞沫可以在空气中存活数小时。如果健康的人吸入了这些飞沫，就可能感染结核杆菌，并在肺部形成原发病灶。

其次是消化道感染，这是次要的传播途径，主要通过饮食途径感染。如果人们饮用了被牛型结核杆菌污染的牛奶或其他食物，就可能引起消化道结核病，表现为咽部或肠道原发病灶。

最后是一些其他的感染途径，包括接触受损的皮肤、粘膜、生殖器等部位感染，以及经胎盘或吸入羊水感染，不过这些途径相对来说比较少见。

除了以上这些传播途径以外，结核病的传播还受到其他因素的影响，包括结核杆菌的数量、浓度和耐药性，以及接触者的免疫力、年龄、营养状况和其他健康问题等。

2.什么样的人群容易得结核病？

第一，免疫力低下的人群，如艾滋病毒感染者、器官移植患者、长期使用免疫抑制剂或皮质类固醇的患者、营养不良者、糖尿病患者等。这些人群的机体防御系统较弱，不能有效地抵抗结核菌的侵袭。

第二，生活条件差或贫困的人群，如流浪人员、残疾人、监狱中的居民等。这些人群通常缺乏良好的卫生和通风条件，更容易暴露在结核菌污染的环境中。

第三，风险职业人群，如煤矿工人、建筑工人、农民、牛羊饲养人、动物检疫人员等。这些人群可能接触到含有结核菌的尘埃或动物分泌物，增加了感染的风险。

第四，患有慢性呼吸系统疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、肺气肿等。这些疾病会损伤肺部组织和功能，使结核菌更容易在肺内定植和扩散。

第五，结核菌素试验强阳性反应者。这些人群已经感染了结核菌，但没有发展为活动性结核病。他们有一定的风险在未来出现再活化，尤其是在免疫力下降或暴露于新的感染源时。

第六，既往患过肺结核未彻底治愈者。这些人群可能仍然存在残留的结核菌，如果没有进行规范的治疗或复查，可能会导致复发或耐药。

3.结核病高危人群该如何做好预防措施？

结核病高危人群要有效预防结核病，首先是要学会判断自己是否属于高危人群，如果个体是艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、尘肺病患者和老年人等。应当每年进行结核病筛查，以便及时发现和治疗。

其次，结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，因此应尽量避免与活动性结核病患者密切接触。如果不可避免，则应当佩戴口罩并保持一定距离。此外还应当注意个人卫生，勤洗手，不随地吐痰，并使用84消毒液、紫外线消毒灯、沸水消毒、酒精消毒等手段有效杀灭结核菌。

再次是要增强自身免疫力，良好的免疫力是抵抗结核分枝杆菌感染的最佳武器。在具体措施上，一方面是要保持均衡的营养，多吃富含蛋白质、维生素和微量元素的食物。另一方面是要多进行体育锻炼，增强体质和肺功能。除此之外，最好是要戒掉生活中的不良习惯，比如抽烟、酗酒和熬夜等。

除此之外，如果出现结核病的早期或典型症状，比如长期咳嗽（有时伴有血丝）、胸痛、虚弱无力、体重减轻、发烧、盗汗等，千万不可忽视，应当立即去医院进行检查和诊断。如果确诊为结核病，要在医生的指导下服用抗生素，并坚持完成整个治疗过程。过早停药或间断用药会导致细菌产生耐药性，并增加治愈难度和复发可能。

最后，结核病不仅是个人的问题，也是一个社会性问题，我们每一个人都要积极学习结核病的相关知识。在生活中更要保持良好的个人卫生和居住环境卫生，只有充分警惕，有良好的防范意识，才能够确保我们远离结核病的危害。