手指骨折手术患者给予舒适护理干预效果观察

手指骨折手术患者给予舒适护理干预效果观察

彭银红

（重庆黔江民族医院  重庆黔江  409000）

【摘要】 目的 :探讨舒适护理对手指骨折手术患者的干预效果。方法：60例手指骨折手术患者被纳入研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例，对照组实施骨折术后常规护理，观察组在围手术期实施舒适护理干预。比较两组患者术后手指关节功能评分及患者满意度。结果：通过半年随访发现，观察组手指关节功能评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理可以显著提高手指骨折患者术后关节功能评分，有利于提高护理满意度。

关键词：手指骨折；舒适护理；手指关节功能；满意度

对于外伤以后引起的手指骨折，首先要限制手指部位的屈伸和手部的负重活动，并且在骨折以后，可以简易的采用树枝，木板来固定手指部位，避免手指部位活动，引起二次的创伤，并且固定后要及时的就诊拍片检查[1]。如果说骨折断端对位对线比较好，没有明显的韧带，肌腱的损伤，可以采用指板固定四周的治疗。如果说出现的骨折断端有明显的分离移位的情况，导致了手指部位畸形，并且无法行手法复位，或者是伴有明显的肌腱，韧带的损伤，这种情况就需要行手术的治疗[2]。本研究即对手指骨折术后的患者采取舒适护理干预，观察其运用效果，以期为临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月至2023年1月我科收治的手指骨折术后的患者60例作为本次研究对象。按随机数字表法将其随机分为对照组和观察组各30例。对照组男18例，女12例；年龄20~63岁，平均（38.48±5.36）岁。观察组男17例，女13例；年龄21~64岁，平均（38.82±5.57）岁。两组患者性别、年龄及骨折情况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组则实施围手术期舒适护理。

（1）术前护理：手指骨折患者入院后，为患者创造一个舒适、整洁和温馨的住院环境，主动介绍管床医生和住院环境，消除患者紧张陌生感带来的不适感，使患者在住院期间感觉到家的温暖；完善术前检查，告知术中麻醉方法与配合技巧，提前进行床上大小便锻炼，以促进术后正常排泄。

（2）术中护理：术前将患者接入手术室，积极协助麻醉师进行麻醉操作。麻醉显效后，根据手术需要协助患者取相应的体位，提高术中配合程度，促使手术顺利进行；术中用棉垫覆盖、包裹患者暴露在外的肢体，预防患者低体温，促进患者舒适。

（3）术后护理：术后护送患者回病房，协助患者取仰卧位，全麻患者头偏向一侧，预防呕吐物误吸。妥善固定引流管，保持引流管通畅，防止引流管脱落，并严密观察引流液的颜色、量及性质，一有异常情况，立即报告医生处理[3]。护理人员加强病房巡视，尽可能陪护在患者的身边，增加患者及家属的安全感，提高心理舒适度。增加患者舒适感，促进切口及骨折愈合。术后为患者按摩双侧腓肠肌，并指导患者早期活动踝关节，避免下肢深静脉血栓形成；早期多食用清淡、富营养、易消化类食物，中后期可进补益气活血类食物[4]；除常规抗感染类药物外，初期可选用活血化瘀、消肿止痛类中药，如内服活血止痛胶囊，外敷伤痛宁软膏；中期可选用接骨续筋、和血止痛类药物，如内服接骨丸，外敷三黄散，并辅以中药熏洗；后期可选用强筋壮骨、温筋活络、益气活血类药物，如内服六味地黄丸，外敷温筋散等[5]；加强与患者沟通，倾听患者诉求，加强情志疏导，化解患者焦虑与恐惧等负性情绪[6]；根据术后不同时期指导患者进行适应功能锻炼，加强患者营养干预，适当多进补骨头汤、鱼汤等促进骨折愈合类食物 ，叮嘱患者注意保护患肢，以防再次受伤[7]。

1.3 观察指标

随访半年，半年后评估手指关节功能；对比两组患者护理满意度。

1.4  统计学处理     

采用统计软件SPSS25.0分析，计量资料取平均值±标准差（x±s）表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用方差分析；计数资料采用卡方检验及秩和检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手指关节功能评分

术后两组评分均有明显改善，但观察组改善程度更大（P<0.05），见表1。

表1 两组患者手指关节功能评分（分）

注：注：①与术前比较，P<0.05；②与对照组比较，P<0.05

2.2 满意度

观察组护理满意度明显高于对照，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

注：①与对照组比较，P<0.05

3 讨论

对手指骨折以后的病人的临床表现，主要还是表现为手指的肿胀、疼痛，并且屈伸活动受限。按压会有骨擦音或者是骨擦感，会出现局部畸形的情况，这就是手指骨折的临床症状，拍个普通的x线光片就可以明确诊断的[8]。舒适护理是整体护理、优质护理的综合体现，在手指重视手指基手指础手指护手指理手指的手指同手指时，对股骨颈骨折患者进行舒适手指护理干预，能提高治疗的效果，使患者的康复得到更手指加充分的保障。有研究指出[9]，舒适护理重视细节，手指从入院时准备舒适的住院环境，术中舒适配合，术后手指体位舒适干预，将舒适、个性化的护理特点充分地体手指现，患者心身均处于舒适状态，更手指有手指利手指于手指疾手指病手指的手指康手指复。

本研究结果显示，观察组通过舒适护理后，在半年随访时评估手指关节功能发现其评分明显高于对照组，观察组护理满意度也明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

综上所述，舒适护理干预可以显著提高手指骨折患者术后手指关节功能，提高护理满意度，值得借鉴。

参考文献：

[1] 栾玥. 研究手足外科手骨折患者护理中舒适护理的应用效果[J]. 中国保健营养,2020,30(26):249-250.

[2] 尤明静,代冯双. 手足外科手骨折患者护理中舒适护理的应用分析[J]. 养生保健指南,2020(29):97.

[3] 王金双. 舒适护理在手骨折患者中应用效果分析[J]. 饮食保健,2020,7(31):207-208.

[4] 顾蓓蓓. 舒适护理在骨科手骨折患者护理中的应用效果及生活质量的影响观察[J]. 健康必读,2020(22):177.

[5] 李娜,黄迎红. 研究手足外科手骨折患者护理中舒适护理的应用效果[J]. 中国实用医药,2019,14(27):174-175.

[6] 于彬彬. 手骨折患者护理中舒适护理的应用研究[J]. 中国伤残医学,2019,27(2):67-69.

[7] 李慧娟,侯慧莉,孙纹纹. 舒适护理在手骨折病人护理中的价值分析[J]. 健康之友,2023(2):51-53.

[8] 李春红. 骨科手骨折患者护理中舒适护理的应用研究[J]. 中国伤残医学,2018,26(14):70-72.

[9] 林玉洁. 舒适护理在骨科手骨折患者护理中的应用效果观察[J]. 心理医生,2018,24(14):229-230.