关于结肠镜检查你需要了解的事

关于结肠镜检查你需要了解的事

张刚

四川省会东县人民医院615200

结肠镜检查，也被称为结肠内窥镜检查或大肠镜检查，是一种医学检查方法，旨在检查和评估大肠（结肠）的健康状况。结肠是人体消化系统的一部分，其主要功能包括吸收水分和电解质，同时排除废物物质。然而，结肠也是结肠癌等严重疾病的常见发生地点。结肠癌是一种恶性肿瘤，通常起源于结肠的内膜层，逐渐发展为肿瘤。这种癌症类型的严重性在于它通常在早期没有明显症状，因此很难被发现。一旦癌症进展到晚期，治疗难度增加，预后也变得不容乐观。结肠癌可能会扩散到其他部位，进一步加重了患者的健康风险。结肠镜检查的重要性在于它可以及早发现结肠癌或其他结肠相关的问题，从而提供早期治疗的机会。此外，结肠镜检查还可以检测和移除多种前癌性病变，如息肉（肠黏膜上的小突起物），从而有效预防癌症的发展。这种检查还可以用于诊断和管理其他结肠相关的疾病，如炎症性肠病（如溃疡性结肠炎和克罗恩病）。结肠镜检查的目的是通过插入一根灵活的、光纤设备装有摄像头的管子（称为结肠镜）进入结肠，以查看结肠的内部情况。医生可以直接观察结肠的粘膜，寻找异常区域，如肿块、溃疡或出血点。

1. 基础知识

结肠镜是一种用于检查和评估大肠（结肠）内部健康状况的重要医疗工具。它由一根柔软的管子构成，具备光纤和摄像头，通常用于进行结肠内窥镜检查或大肠镜检查。结肠镜的主要功能是通过插入这根管子进入患者的结肠，使医生能够直接观察结肠的内部情况。摄像头内的图像传输到监视器上，为医生提供了详细而清晰的结肠粘膜图像，以便寻找异常区域、肿块、溃疡、炎症或其他问题。结肠镜检查的主要用途之一是早期发现结肠癌。结肠癌通常起源于结肠内膜层，并逐渐生长成肿瘤。令人担忧的是，在早期阶段通常没有明显的症状，因此很难被发现。一旦症状出现，通常代表癌症已经进展到晚期，治疗难度增加，预后变得不太乐观。因此，结肠镜检查具有极大的重要性，它能够及早发现结肠癌，为患者提供早期治疗的机会，从而显著提高生存率。此外，结肠镜检查还可用于诊断和管理其他与结肠有关的健康问题，如息肉（结肠上的小突起物），炎症性肠病（如溃疡性结肠炎和克罗恩病），出血、腹痛、腹泻等。结肠镜检查还有助于医生评估结肠的整体健康状况，检测其他非癌性结肠问题，为患者提供全面的结肠保健。

2. 结肠镜检查的流程

结肠镜检查是一项重要的医疗检查，可以用于早期发现结肠癌和其他结肠相关疾病。以下是结肠镜检查的预约和咨询流程：

2.1. 医生建议或症状诊断： 结肠镜检查通常基于患者的症状、家族病史或其他医疗需要由医生建议。消化问题或家族中的结肠癌病例可能触发医生建议进行检查。

2.2. 选择医疗提供者： 患者可根据医生建议或自行选择医疗提供者或机构进行结肠镜检查。选择时需考虑声誉、设备、地理位置及医保情况等因素。

2.3. 预约： 选择医疗提供者后，患者需联系医疗办公室或预约部门，安排结肠镜检查。在预约时，患者需提供姓名、生日、联系信息和医保信息，以建立病历并确保费用处理。

2.4. 咨询与准备： 一旦预约确认，医疗提供者通常会为患者安排一次咨询。在咨询中，医生或护士会详细解释检查的过程、食物和药物的准备要求，以及可能的风险和术后护理。

3. 检查过程

3.1检查过程与所需时间：

结肠镜检查在医疗机构的特殊检查室内进行。患者需脱衣、穿医疗服装，确保卫生和舒适。患者躺在检查床上，侧身成胎儿姿势。医生或护士涂抹润滑剂后轻插结肠镜，将图像传送到监视器上，逐步检查结肠内部。整个过程通常需30分钟到1小时，时间取决于结肠长度、问题发现以及是否需要组织取样。

3.2结果与分析：

结肠镜检查后，医生将提供详细结果解释。异常情况可能需要进一步的病理学检查或其他测试和治疗。正常结果表示结肠无明显问题，医生可能提供预防性建议，如定期随访。患者应积极参与讨论，提出疑虑，以确保充分理解结果和后续步骤。结肠镜检查的结果对于结肠健康的诊断和治疗至关重要。

4. 准备工作

清肠是进行结肠镜检查前的重要准备步骤，其目的是确保结肠内部清洁，以便医生能够获得清晰的视野，准确检查结肠的健康状况。这一步骤至关重要，因为如果结肠内有残留食物或粪便，可能会妨碍检查的准确性，并影响医生对结肠的评估。为了清洁结肠，患者通常需要遵循特定的饮食和药物指南，包括：

4.1. 低纤维饮食： 患者通常会在结肠镜前的几天内采用低纤维饮食。这意味着避免食用高纤维食物，如全麦面包、坚果、谷物、豆类和新鲜水果。低纤维饮食有助于减少结肠内的粪便残留。

4.2. 液体饮食： 在结肠镜前的一天或数天内，患者可能需要转向液体饮食。这包括清汤、果汁、果冻、茶、咖啡、无浊液体等。避免固体食物可以进一步清洁结肠。

4.3. 清肠剂： 医生通常会建议患者在结肠镜前使用清肠剂，这是一种可以促使排便的药物或饮料。清肠剂会引起腹泻，帮助将结肠内的粪便冲洗出来，从而实现彻底清洁。

5. 风险与益处

5.1.风险与并发症：

结肠镜检查是一项相对安全的检查，但仍然存在一些潜在的风险和并发症。这些包括但不限于：

5.1.1. 出血： 结肠镜检查可能会导致结肠的轻度出血，尤其是在取样组织或移除息肉时。通常，这种出血是轻微的，会在检查后自行停止。

5.1.2. 穿孔： 在极少数情况下，结肠镜检查可能导致结肠壁的穿孔，这是一种严重但罕见的并发症，需要立即处理。

5.1.3. 不适和肠绞痛： 检查过程中，患者可能会感到不适、腹胀或轻度肠绞痛。这些症状通常会在检查后几小时内减轻。

5.1.4. 感染： 虽然罕见，但结肠镜检查可能会引入感染风险，尤其是如果检查器械不充分清洁或无菌。

5.2.益处：

结肠镜检查的益处是显而易见的，特别是对于早期诊断和治疗：

5.2.1. 早期癌症发现： 结肠镜检查可以帮助医生早期发现结肠癌，提供早期治疗的机会，从而显著提高治愈率。

5.2.2. 息肉移除： 通过结肠镜检查，医生可以识别和移除结肠内的息肉，这些息肉在一些情况下可能会发展成癌症。

5.2.3. 其他结肠问题的诊断： 除了癌症，结肠镜检查还可以诊断和管理其他结肠相关的疾病，如炎症性肠病。

结语：

早期发现常常是生命的转折点，尤其在结肠癌和其他结肠相关问题方面更是如此。结肠镜检查作为一项强大的工具，能够提供早期诊断和治疗的机会，极大地提高了患者的生存率和生活质量。尽管它可能伴随着一些风险和不适，但这些风险相对较低，远远不及忽视健康问题所带来的后果。因此，结肠镜检查的必要性无法忽视，它是维护结肠健康和提前预防疾病的不可或缺的一环。