带你认识重症医学科（ICU）！

带你认识重症医学科（ICU）！

张威威

北京市顺义区医院  北京市  顺义区  101300

ICU到底是什么,ICU表达了什么含义。对许多人而言，这里是一个十分神秘而又陌生的场所，以下就重症医学科（ICU）作具体介绍。ICU目前还未普及到各医院中去，而随着科技对于疾病研究的深入，各地区更多使用了多种检测和支持设备。大多数病情危重的病人经密切监护、精心治疗后，都能渡过人生非常艰难的一段时期，机体也逐步恢复。本文就重症医学科进行简要的介绍，就ICU进行多方面的论述。

一、重症医学科有哪些？

重症医学作为现代医学的一门崭新学科在医学领域得到了非常迅速的发展，它综合涵盖了医学多个分支，属综合性学科。病人临床生命体征不稳定或给生命带来严重影响的因素等均为本课题所要研究。

二、ICU您知道吗？

（一）何谓ICU

ICU是重症强化护理病房，重症医学监护主要是随着医疗护理专业的发展，诞生了新的医疗设备，并且完善了医院的管理体制由此产生了融合现代化医疗护理技术的医疗组织管理形式。

（二）ICU是通过何种方式开展工作的

ICU主要对危重的患者进行集中处理，使人力，物力和技术都能很好地保证，以获得更好的治疗效果。ICU内修建了中心监护站来有效地观察被监护病床，不同病床所占区域很广，病床间要用玻璃隔开。ICU须为他们配置床边监护仪和其他多种急救器材。

（三）ICU的分类

ICU中监护水平与设备之间存在着某种联系，它是医院水平高低的一项重要指标。ICU在我国起步较晚，但却得到了广泛关注和迅速发展。ICU具体有综合ICU,专科ICU之分。

（四）ICU的基本条件

我国无论是三级医院还是二级医院均需建立重症医学科，其中重症医学科又需建立一个独立于临床的二级学科并直接归医院职能部门管辖。ICU一定要有充足的设备，并且要经过专门培训，要有重症医学基础知识和执行基本操作技术，更要求医护人员有独立的工作能力和专职医护人员。ICU须分配必要监护及治疗设备以接纳全院各部门重症患者。

（五）ICU的规模

ICU床位数需根据医院具体级别及实际病人实际情况而定，使之占医院床位总数2%-8%，依据实际情况适当的进行添加，让管理能够更加方便，避免出现交叉感染，每个ICU管理单元设置8-12张床位是最合适的，床位利用率更设定在65%-75%最为适宜,80%以上表明ICU床位数完全无法满足医院临床需要。

（六）ICU的人员配备

ICU医师人数与床位数之比为0.8-1:1人，以高级，中级，初级为主。ICU专科护士固定编制与床位数前的比例应为2.5-3:1。

（七）ICU病房简介

ICU所拥有的地理位置非常特殊，为病人转运提供了极大的便利，在开展检查与治疗过程中更需综合考虑多重因素。如：靠近主要服务对象病区，手术室和血库。ICU床位每床位占地15-18m2,每ICU建立正负压隔离病房。依据患者专科的具体来源以及卫生部门具体的需求，对负压隔离病房进行配备，配备的房间保持在1-2间。对于人员增加了激励，资源相对充裕的情况下多设单间、分割式病房。单间或分割式房间的好处在于能够降低交叉感染几率，避免与病人之间产生干扰，非常利于病人恢复。不足之处是易浪费人力物力。大房间的好处是能节约大量人力、物力并能充分利用ICU内资源。其不足之处在于增加了彼此间的相互干扰，以免重新造成交叉感染。ICU内也有一类隔离病房，以收治严重感染和免疫抑制者为主，避免脏器移植。病房需使用绿色，黄色，红色和粉色，以有效地区分开。隔离病房里上班的人都要穿着色彩丰富的衣服才能有效地区分，用这些色彩去分割。辅助用房包括医师办公室、工作人员休息室。在条件成熟的ICU,将建立部分辅助用房，其中不但将设有接待室而且还将设有实验室和营养准备室。辅助用房与病房间将有1-1.5:1。ICU总体布局要求与医疗区，医疗辅助区及医护人员协助居住区有一定独立性，以免相互之间有很大干扰，使污染得到有效控制。ICU需要具备良好的通风和采光条件，对室内的温度和湿度有效进行控制，让医疗区域中的温度保持在合理范围。各单间内空气调节系统更是要单独控制。在每一张床上都安装了一个功能完善的吊塔来给吊塔供电，氧气，压缩空气以及负压吸引。对于每一张监护床组装12个以上的电源插座和氧气接口还需准备两个以上。

（八）ICU必备器材

吊塔有湿区与干区之分，仪器设备需根据不同作用置于不同位置，电线，气路及其他各类设备均装塔。装有不间断电力系统及漏电保护装置，各电源插座均有独立电路短路器于主要板。

ICU所需设备也有带有中心站床旁监护系统可检查身体各部分，例如：呼吸和血压。

（九）ICU入院对象

ICU的主要接诊对象由于创伤较重，在做了一些相对较大的术后需针对病人的各项生命指标进行持续不断地监控。ICU的主要住院对象是心肺复苏、脏器功能严重衰竭、许多脏器严重衰竭等。重症休克的发生需进行脏器移植前监护和加强病人的处理。待病人情况好转，又调回普通病房治疗。

（十）ICU弃治

放弃治疗的人主要有两种类型，一是永久不可逆昏迷者，二是晚期癌症接近死亡或其他晚期疾病导致多器官衰竭临终患者。两类人群的生活都要完全按照现代维生技术来维系，救治通常意义不大，舍弃很有道理。医生有不让大脑死亡或植物状态下ICU的权利。对于脑死亡和植物状态及经处理无实际效果者，享有撤除处理医疗嘱咐权。但这些都需在征得患者家属和相应领导同意的前提下完成，以避免不必要的医疗纠纷发生。有关部门有必要制定与其相关的法规，明确规定ICU放弃治疗，以减少无益，无效医疗的发生，使有限的卫生资源得以充分利用，使更多重症患者能接受ICU技术监护治疗。

总之,ICU为英文简称，翻译为“监护病房”或“强化治疗病房”。主要代表意义在于有效地集中人力，加强设备配置，救治病情危重的重症患者，为患者提供更优质的医疗服务。医院ICU病房将采用最先进的监控，检查，治疗和抢救手段来确保病人全身各器官正常工作，维护机体内环境稳定和提高生存质量和存活率。ICU不是病人生命中最后的一站，它是病人获得新生的场所，重症医护不遗余力地守护着病人的安全，历经风吹雨打，病人一定会复归。