胸痛三联征“一站式”CTA检查技术的应用研究

胸痛三联征“一站式”CTA检查技术的应用研究

卢继平

内蒙古乌海市海勃湾区中医医院放射科  内蒙古乌海市  016000

【摘要】目的：探究胸痛三联征“一站式”CTA检查技术的应用效果。方法：将2020年1月—2023年1月收治的急性胸痛患者80例，采取随机数字表法分成对照组及观察组，各40例，对照组采用传统检查方式。观察组采用胸痛三联征“一站式”CTA检查，对比两组患者的耗时、检查费用和辐射量。结果：观察组耗时、检测费用和辐射量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性胸痛患者，采取胸痛三联征“一站式”CTA检查技术，不仅检测速度快、费用低，辐射量也减少，具备推广应用价值。

【关键词】胸痛三联征；急性胸痛；CTA检查；受照辐剂量；

急性胸痛是心血管内科和急诊科常见的严重心血管急症，其中三联征包括急性冠脉综合征、急性肺栓塞和主动脉夹层综合征[1]。急性冠脉综合征是指冠状动脉的异常结构或功能障碍，可能导致心肌缺血或心肌梗死。急性肺栓塞是肺动脉内发生血栓，阻塞肺动脉，导致肺部供血不足。主动脉夹层综合征是主动脉的内层和外层发生撕裂或分离，形成一个假腔，可能导致严重的心血管问题，如主动脉破裂。在临床诊断中，传统的多次检查注射多次检查方法缺点比较多，而胸痛三联征“一站式”CTA检查技术一次性注射造影剂，就能够全面展现各动脉[2]。为此，本文特将80例急性胸痛患者纳入研究，探究胸痛三联征“一站式”CTA检查技术的应用效果，现报道内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年1月—2023年1月收治的急性胸痛患者80例，采取随机数字表法分成对照组及观察组，各40例，其中对照组男性18例、女性22例，年龄26～56岁，平均（41.93±3.51）岁；观察组男性19例、女性21例，年龄28～57岁，平均（42.07±3.48）岁。两组间一般资料经比较，无统计学差异（P＜0.05），具有可比性。本研究已经本院医学伦理委员会审批通过，允许开展。

纳入标准：（1）均为急性胸痛三联征疑似患者；（2）对本研究知情同意，签订知情书。

排除标准：（1）存在严重心律不齐；（2）碘剂过敏者；（3）存在严重肝肾功能不全者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规检查方式。具体实施内容：（1）分别进行三次CTA检查，为冠状动脉CTA、肺动脉CTA和主动脉CTA，其中造影剂需要分别注射；（2）常规抽血生化检测，检测内容包括肌钙蛋白、肌红蛋白、CK-MB、NT-proBNP和D2-聚体。

1.2.2观察组

观察组行胸痛三联征“一站式”CTA检查。具体实施内容：（1）采用PHILIPS128层螺旋CT或东软256层螺旋CT和Mallinckrodt Optivantage双管高压注射器实施检查，采用由心底向主动脉弓扫描，CT扫描时使用的参考电流，为160毫安培/旋转，CT扫描仪根据患者的体厚自动调整电流，范围从60毫安培到220毫安培，重建CT图像时使用的层厚度，为0.625毫米，球管转速0.33s，螺距0.23～0.33，图像矩阵512×512像素，平均扫描时间5.54s；（2）抽血生化检测同对照组。

1.3观察指标

1.3.1检查耗时。记录两组患者CTA检查耗时，包括进入检查室到出检查室消耗时间的总和。

1.3.2检查费用。记录两组患者检查费用总和，包括CTA检查和抽血生化检查的费用。

1.3.3受照辐剂量。记录两组患者在CTA检查中承受的辐射剂量总和。

1.4统计学分析

本研究数据内容，使用SPSS26.0处理分析，其中符合正态分布的计量内容以（±S）的形式表示，行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者检查指标对比：检查后，观察组各项检查指标均低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组检查指标比较（±S）

3讨论

胸痛三联征的三种病症都具有病情进展快、危险性高、致死率高的特点[3]。由于患者的症状通常缺乏特异性，因此对于出现急性胸痛症状的患者，特别是具有心血管危险因素的患者，需要尽早进行详细的评估和筛查，以进行确诊并采取针对性的治疗。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和预后，传统的检查方法耗时长、患者需要多次注射造影剂，反复接受检查，不仅耽误早期诊断时间，综合费用也比较高。

根据本研究结果显示，干预后，观察组耗时、检测费用和辐射量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因：相对于传统CTA，一站式CTA只需要更低的辐射剂量，因为其只包括一次成像和检查，从而减少了辐射暴露的风险

[4]。并且，因为减少了检查次数，也降低了造影剂用量，患者需要支付的 综合费用也有所降低，减轻了经济负担。急性胸痛三联征都是比较危急的疾病，三种胸痛患者都需要临床医生尽快诊断，并立即对症抢救患者。因此，一次检查加快了早期诊断效率，为患者的及时对症处理和治疗提供了有力支撑。

综上所述，对于急性胸痛患者，采取胸痛三联征“一站式”CTA检查技术，不仅检测速度快、费用低，辐射量也减少，具备推广应用价值。

【参考文献】

[1]程璐,王琦,吴奇华.胸痛三联扫描技术的临床应用价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(3):53-54.

[2]张秀玲.胸痛三联征CT检查的护理措施与应用分析[J].中国农村卫生,2020,12(6):55.

[3]邱娅,吴仕吉,周仁冰等.CT扫描低剂量成像对比剂低剂量检查胸痛三联征临床价值分析[J].医学影像学杂志,2019,29(11):1853-1856.

[4]马丁.分析胸痛三联征CT检查技术优化及辐射剂量控制[J].西藏医药,2021,42(6):18-20.