牙周病的知识科普

牙周病的知识科普

黎雪琴

成都市成华区双桥子社区卫生服务中心  四川 成都  610051

牙周病，顾名思义就是发生在牙齿周围组织的疾病，是一种比较常见的口腔疾病。随着人们对于口腔健康的重视，牙周病的发病率和对于它的认识也越来越高。本篇文章将从科学的角度为大家详细介绍牙周病的相关知识，希望能够为大家了解这一疾病提供一些帮助。

什么是牙周病？

牙周病是一种由于牙龈周围组织受到细菌感染而引起的疾病，属于口腔疾病的范畴。牙周病是牙齿脱落最常见的危害之一，主要是由于牙周菌斑不断沉积在牙齿上，形成牙石，导致牙周组织出现红肿、出血等情况。如果不及时治疗，牙周病还会导致牙周骨质流失和牙齿松动，最终形成牙齿松动和牙齿脱落等情况。牙周病会引起牙齿周围组织的破坏，严重的还会导致牙齿的脱落。牙周病的主要症状包括牙龈出血、牙龈疼痛、牙齿变色或松动、口腔异味等。如果长期忽略治疗，牙周病还会引起心脏病、中风等其他疾病。

牙周病的原因有哪些？

1. 细菌感染：细菌是牙周病发生的主要原因。口腔中存在着大量的细菌，它们会在牙齿表面形成牙菌斑。如果牙菌斑没有及时清理，细菌就会产生酸性物质，导致牙龈发炎和红肿。长期缺乏有效清洁，牙菌斑会进一步发展成为牙石，造成持续性的感染，引发牙周病。

2. 健康习惯不良：不良的口腔卫生习惯是引起牙周病的常见原因之一。不规律的刷牙、不正确的刷牙姿势、不使用牙线牙间隙刷等工具清理牙缝，都会导致牙菌斑的聚积和发展。

3. 饮食习惯：高糖高酸饮食习惯会增加牙菌斑的形成和细菌的滋生，进而加重牙周病的发展。过量的糖分和酸性食物会破坏牙釉质，使牙齿表面更容易附着菌斑。

4. 遗传因素：牙周病也可能与遗传因素有关，有些人天生牙龈组织就较脆弱，更容易受到细菌感染。

5. 口腔结构异常：牙齿排列不齐、牙齿拥挤、牙齿缺失等口腔结构异常也会增加牙周病的发生风险。这些异常可以使清洁困难，容易滋生细菌和牙菌斑。

6. 生活习惯：吸烟和嗜酒是牙周病的危险因素之一。吸烟会影响血液循环，影响牙周组织的供血和营养，嗜酒会使牙龈更容易受到细菌侵袭。

7. 其他疾病：一些慢性疾病如糖尿病、心脏病、免疫力低下等也可能导致牙周病发生和发展。

怎样治疗牙周病？

1. 龈上洁治术：俗称洗牙，牙医会使用特殊的手动或超声波仪器，将牙菌斑和牙石从牙齿表面和牙龈边缘彻底清除。接下来，牙医会进行牙齿的抛光，以平滑牙齿表面并去除色素沉着。这有助于减少牙菌斑的再附着，并让牙齿表面更光滑，不容易吸附细菌和牙菌斑。龈上洁治术可以帮助减少牙龈炎症、出血和口臭等牙周病症状的发生。
2. 龈下刮治术和根面平整术：对于龈上洁治后仍有牙龈红肿出血，牙周探诊检查牙周袋深度超过3毫米，并且有龈下结石时需要进行龈下刮治和根面平整。即用比洁治器更为精细的龈下刮治器械，去除附着于牙周袋根面上的龈下牙石和菌斑，并刮除受到毒素污染的病变牙骨质，从而去除引起牙龈炎症的刺激物，形成光滑坚硬且清洁的具有生物相容性的根面，形成有利于牙周组织愈合的条件。龈下刮治和根面平整难以截然分开，是清除根面残留的菌斑牙石以及病变牙骨质，使根面平整光滑的一个连续治疗过程。
3. 益生菌治疗：最新的研究表明牙周病的发生是口腔内多种细菌的菌群失调导致，在常规的牙周基础治疗上配合使用益生菌有利于促进牙周病的治疗。益生菌对牙周病有一定的辅助治疗作用，可以改善口腔环境，防止细菌滋生，对于口腔中的厌氧菌有一定的杀灭作用。同时促进消化，缓解疼痛，改变口腔中的酸性环境，降低牙周致病菌的活性，抑制细菌生长。

4.抗生素药物：在严重牙周病或牙周感染的情况下，抗生素药物可以帮助控制细菌感染，减轻炎症反应，并促进牙周组织的康复。常用的抗生素药物包括红霉素、阿莫西林、四环素等。抗生素药物的使用应遵循以下原则：（1）抗生素药物适用于已经确诊为细菌感染引起的牙周病。牙医可能会进行细菌培养和抗生素敏感性检测，以确定最合适的药物选择。（2）抗生素药物通常与其他治疗方法结合使用，如牙周清洁、牙周手术等。抗生素并不能单独解决牙周病问题，只能作为综合治疗的一部分。（3）滥用抗生素会增加细菌耐药性的风险。因此，患者应遵循医生的建议，按照指示使用抗生素药物，并不要自行购买和使用抗生素。

5.牙周手术：临床上治疗牙周病的手术比较多，常用的有以下三种：（1）牙龈切除术：牙龈切除术是一种常见的牙周手术，适用于牙龈组织肿胀、牙龈下方有牙石积聚以及病变严重的情况。在手术中，牙医会切除受损的牙龈组织，清除病变区域的细菌和有害物质，并进行牙龈重塑。这种手术可以减少牙龈炎症，恢复牙龈的健康状态。（2）牙周翻瓣术：牙周翻瓣术适用于牙周病严重的情况，旨在清除病变区域的细菌和病变组织，并对牙周组织进行进一步的修复和重建。在手术中，牙医会将牙龈剥离，暴露牙根和牙周病变区域，以进行深层清洁和修复。这种手术可以清除深层的牙菌斑和牙石，并促进牙周组织的再生和愈合。（3）引导组织再生术：引导组织再生术适用于牙周病严重的情况，牙周组织丧失较多，需要进行组织再生的情况。在手术中，牙医会使用人工材料或自体骨组织移植，填充病变区域的缺损，并使用防膜材料来保护和促进新生牙周组织的再生。这种手术可以恢复丧失的骨组织和牙周组织，促进牙周组织的再生和愈合。

怎样预防牙周病？

1.良好的口腔卫生习惯：每天至少两次刷牙，每次刷牙应持续2-3分钟，使用软毛牙刷和适量的牙膏。刷牙时要注意刷牙面的内外侧以及咀嚼面，并用牙线、牙间刷或水牙线清洁牙齿间的间隙。还可以使用口腔漱口水杀菌，清洁口腔。

2.巴氏刷牙法：将刷毛放在牙齿和牙龈交界处，与牙齿表面成45度角。细致而小的上下移动刷牙，刷毛应紧贴牙齿和牙龈，以清洁牙齿表面和牙龈沟，刷毛应有一定的弹性和柔软度，不要用力过猛。将牙齿分为几个区域，每次刷牙专注于一个区域，先上下刷一遍，再移动到下一个区域，确保每个牙齿都被彻底清洁。刷牙时也要注意清洁牙齿的咬合面，将牙刷平放在牙齿咬合面上，用小的水平移动和来回刷洁。

3.饮食控制：糖分是牙菌斑的主要营养来源，容易引发龋齿和牙周病，尽量减少摄入糖分的食物和饮料，食用含糖食物，要注意及时清洁口腔，避免糖分停留在牙齿表面较长时间。酸性食物可以腐蚀牙齿的牙釉质，增加龋齿的风险。水有助于清洁口腔，刺激唾液的分泌，减少细菌滋生和牙齿腐蚀的风险。每天喝充足的水是保持口腔健康的一部分。

4.定期洁牙：一般情况下，可以每半年洁一次牙。对于清洁不到位的患者需面对面进行口腔卫生宣教，在口腔内示范教会正确刷牙方法，三个月复查一次。

5.远离烟、酒和槟榔：烟草烟雾中的化学物质会刺激牙龈，导致炎症和感染。长期吸烟还影响口腔粘膜健康，增加口腔感染和疾病的风险。酒精也是一种刺激性物质，可能损害牙齿表面的牙釉质，导致牙齿敏感和龋齿。槟榔中的化学物质可以刺激唾液腺，增加唾液分泌，但槟榔渣残留在口腔中会破坏牙齿表面和牙龈组织，导致牙齿受损和疼痛。因此，应尽量远离烟、酒和槟榔。

总之，牙周病是一种常见的口腔疾病，但它并不可怕，只要我们加强对于口腔健康的认识，掌握正确的防治方法，我们就可以避免牙周病对我们口腔健康带来的不良影响。