泸县中医医院
【摘要】目的:研究将优质护理应用于疝气围术期带来的影响及效果。方法:本次研究选择了共38例患者,所有人员均是通过随机的方式在我院2022年9月-2023年8月到我院进治疗疝气的患者中抽取的,同时将患者随机分为两组,一组对照组予以常规护理,另一组为观察组额外应用优质护理干预。最终对比患者并发症发生率和术后恢复情况指标差异。结果:观察组出现出血、感染、阴囊血肿并发症发生率明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者在下床活动、肠胃功能恢复以及住院时长上均明显对于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:将优质护理应用于疝气围术期,患者受到更优质的服务,更好的预防了并发症发生,提高患者恢复效率,减少下床、肠胃功能恢复以及住院所需要耗费的时长、天数,效果优异。
【关键词】:优质护理;疝气;围术期;效果
疝气是一种在我国常见的疾病[1],其是一种通俗的说法,根据相关统计,老年群体疝气发病率高,且以老年男性更为突出[2]。当出现腔隙当中的空缺的地方,造成腹腔内的脏器或者胸腔内的脏器从原来这个缺损出来,就会造成疼痛、不适,甚至引起一系列的后果[3]。通过手术能让患者情况得到明显改善[4],但是手术各阶段需要护理完美的配合以达到更好的效果。本次研究将优质护理应用于疝气围术期带来的影响及效果,具体结果报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择了共38例患者,所有人员均是通过随机的方式在我院2022年9月-2023年8月到我院进治疗疝气的患者中抽取的,同时将患者随机分为两组,一组对照组予以常规护理,另一组为观察组在对照组护理基础上应用优质护理干预。患者均是确诊为疝气患者且满足行手术的条件,临床资料清晰完整,并排除了精神、沟通异常的患者。对照组中,男10例,女8例,年龄介于61岁至80岁,平均年龄为(68.52±4.39)岁,其中腹股沟直疝5例、斜疝13例;观察组中,男9例,女9例,年龄介于62岁至79岁,平均年龄为(69.21±4.34)岁,其中腹股沟直疝4例、斜疝14例。两组患者年龄、患病类型无明显差异(P>0.05),满足研究的可比性要求。
1.2 方法
对照组对患者应用常规护理,做好指标检测,手术期间患者指导,健康教育,做好并发症预防准备,积极配合行手术者予以护理。
观察组除了对照组常规模式外,额外予以围手术期优质护理:(1)术前优质护理:在患者入院治疗未行手术前,做好患者病情了解,展开一系列检测,同时开展术前的准备工作,包括患者治疗知识的普及,从手术的方案、具体开展的流程,需要重点注意的问题等开展普及,提高患者对自身以及对于手术的了解和认知;提前做好术前准备,包括饮食、生活习惯上,要做到戒烟酒,同时告知患者要尽可能卧床休息,减少下床活动发的时间,同时根据检查结果及手术安排,提前进行肠道的准备;术前还要观察患者的心理情况,对于患者担忧、恐惧的现象,通过科普、耐心讲解、积极沟通的方式,让患者树立信心。(2)术中优质护理:手术中最为重要的是患者的保温护理及体征的监测,手术过程中要确保做到除了患者手术位置之外的其他部位尽可能不显露,同时采取合理方式进行保温;对于患者的体征,要注意指标变化,并做好记录,对于异常的要及时与医生进行沟通,保障患者安全;(3)术后优质护理:①体征监测:术后患者的体征,具体情况表现能够反映患者的术后恢复情况,在术后要配合医师尽可能增加病房查看的次数,对于患者的引流管要做到细致的观察及护理,同时患者伤口容易发炎或是感染,要多观察患者伤口情况,对于出现出血、水肿的患者,可以采用予以沙袋的方式,在患者手术切口放置以达到通过压迫进行止血的目的;②心理干预:患者的情绪会干扰其恢复情况,因此要实施心理干预,通过心理引导提高患者忍受力及舒缓情绪的能力,多予以正面指引;③饮食、运动、疼痛护理:在进行科学规划后,让患者以半流质食物为主要的饮食,同时采取适当运动以助于排气 并通过转移注意力,减轻疼痛感。
1.3 观察标准
1.3.1并发症发生率
观察经过一段时间的不同护理后,两组患者出现出血、感染、阴囊血肿并发症的差异。
1.3.2术后恢复情况指标差异
从患者术后恢复指标比较患者的恢复情况,从患者下床活动、肠胃功能恢复以及住院时长上观察比较。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS21.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以()表示,计数资料采用χ2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2.结果
2.1 并发症发生率
观察组仅有1例患者出现出血的情况,无感染、阴囊血肿情况出现,并发症发生率为5.26%;对照组有出血、感染、阴囊血肿共6例,并发症发生率为31.58%,对比下观察组发生几率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 并发症发生率
[n,(%)]
组别 | 例数 | 出血 | 感染 | 阴囊血肿 | 并发症发生率 | |
观察组 | 19 | 1(5.26) | 0(0) | 0(0) | 1(5.26) | |
对照组 | 19 | 3(15.79) | 2(10.53) | 1(5.26) | 6(31.58) | |
χ2 | - | 1.118 | 2.111 | 1.027 | 4.378 | |
P | - | 0.290 | 0.146 | 0.311 | 0.036 |
2.2 术后恢复情况
观察组术后恢复情况佳,无论是从下床活动所花费时长、肠胃功能的恢复上还是从患者住院总时长上均明显低于对照组,且差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
表2 术后恢复情况()
组别 | 例数 | 下床活动时长(h) | 肠胃功能恢复(h) | 住院总时长(d) | |
观察组 | 19 | 16.82±3.37 | 22.65±3.64 | 6.65±1.21 | |
对照组 | 19 | 21.09±4.25 | 27.36±5.24 | 9.74±1.98 | |
t | - | 3.432 | 3.218 | 5.805 | |
P | - | 0.001 | 0.003 | 0.001 |
3.讨论
当人体内膜脏器或组织离开其正常的位置,通过先天或后天形成的薄弱点,缺损或孔隙进入另一部位便会引发疝气[5];患者会出现疼痛等明显的不适感,必要时采用手术进行治疗,治疗中优质的护理能能够让患者手术、恢复效果大大提升[6]。
常规护理针对性不强,采用固定形式护理,应变能力较差;而优质护理,不仅有积极的交流沟通,还有有效的知识普及,心理干预,提升患者的生理、心理体验,主动的服务于患者,方案科学,效果突出。本次研究结果中,观察组患者不仅更好的预防控制了并发症,其恢复效果提升,在恢复所耗费的时长上大大降低。
综上所述,将优质护理在疝气围术期应用后,患者的并发症得到了更有效的预防,同时恢复效率高效果好,极大减少了下床、肠胃功能恢复以及住院所需要耗费的时长。
参考文献
[1]陈超艺,苏月卿.优质护理对疝气手术患者术后睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(01):150-152+156.
[2]辛玲.优质护理用于疝气手术患者的护理效果[J].中国医药指南,2022,20(14):133-135.
[3]赖叶琼.优质护理干预在疝气手术患者中的临床价值分析[J].中国医药指南,2021,19(15):229-230.
[4]葛方元.疝气手术患者护理中应用优质护理干预的临床价值[J].中国医药指南,2020,18(33):163-164.
[5]田冕,李娜,王洁.优质护理用于疝气手术患者的护理方法及效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(17):112+114.
[6]王秀花.优质护理在老年疝气围手术期的应用价值分析[J].人人健康,2020,(08):179.