急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用价值分析

急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用价值分析

王莹莹

安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230000

【摘要】目的：评估急腹症患者实施急诊预检分诊护理流程的影响。方法：以30例急腹症患者为样本，研究调查时间为2022年1月-2023年10月，单双数分组，即基础组、流程组，均有15例样本，前者行基础分诊护理，后者行急诊预检分诊护理流程，记录分诊指标，统计急救有效率，评估情绪状态，调查满意率。结果：分诊等待、分诊、候诊、确诊时间经统计比较后均有差异，流程组短于基础组，P<0.05。一次性分诊准确率统计比较后有差异，流程组高于基础组，为100.00%、73.33%，P<0.05。急救有效率统计比较后有差异，流程组高于基础组，为93.33%、60.00%，P<0.05。结论：急诊预检分诊护理流程方案下能缩短分诊时间，维持高分诊准确率，能把握急腹症治疗时机，改善急腹症预后。

【关键词】急腹症；分诊满意度；准确率；急诊预检分诊护理流程

急腹症类型多样，常见脏器穿孔、脏器破裂等，以急性腹痛为典型症状，常有黄疸、高烧等表现，生理功能在短时间内会受到较大损伤，经紧急治疗后能减轻脏器受损程度[1]。为把握急腹症治疗时机，常需迅速送至急诊科治疗，了解患者急腹症类型后可予以相关治疗，此时需要为其提供专业分诊护理[2]。基础分诊护理中会迅速判断机体状况，但分诊台存在工作量大的情况，或分诊人员技能不足，常增加分诊错误率，部分急腹症患者需进行二次分诊，可能错过急腹症治疗时机[3]。急诊预检分诊护理流程逐渐普及，该模式运用了新型分诊技术，能在短时间内维持分诊操作，且能提高分诊流程规范性，可维持较高分诊质量，对缩短急腹症患者诊疗等待时间有正面作用[4]。对此，研究以30例急腹症患者为样本，调查时间为2020年1月-2022年12月，目的是了解急诊预检分诊护理流程的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

以30例急腹症患者为样本，研究调查时间为2020年1月-2022年12月，单双数分组，即基础组、流程组，均有15例样本。基础组：年龄值区间为19-80岁，均数（49.85±5.37）岁；10例男，5例女；体重值区间为43-78kg，均数（60.79±2.31）kg。流程组：年龄值区间为20-81岁，均数（50.36±5.21）岁；9例男，6例女；体重值区间为44-79kg，均数（61.03±2.49）kg。组间无差异，P>0.05。

1.2方法

基础组：基础分诊护理，和急腹症患者进行简单沟通，了解其临床症状，测量血压、体温等，根据上述内容完成分诊即可。

流程组：急诊预检分诊护理流程，（1）成立分诊小组：由急诊科护士长负责分诊统筹工作，选择两名五年以上急诊分诊经验者担任成员，组织预检分诊培训，内容有急腹症辨别、急腹症处理等，培训后予以小组成员考核，合格后方能参与预检分诊工作，保证分诊质量。（2）设置急诊分区：了解急诊科结构特点后，划分不同的抢救区域，红色为危急区域，负责一、二级急腹症患者的诊疗，黄色为一般区域，负责三、四级患者的诊疗，制作清晰的指示牌，在各区域内放置指示牌，缩短急腹症患者寻找时间，提高就诊效率。（3）规范分诊流程：了解基础信息，和急腹症患者沟通，询问其疼痛情况，经脉搏、体温、临床症状等对患者危重程度实施评估，一级濒危患者需迅速送至诊疗室内，二级危重患者可进行短时间的等待，但需控制等待时间，防止错过治疗黄金期，三级或四级患者可适当延长等待时间，确保分诊遵循轻重缓急的原则。分诊完成后引导患者进入到等待区或就诊区内，对于危重症患者需及时联系急诊科医生，第一时间完成诊疗。

1.3观察指标

分诊指标，即统计分诊等待时间、分诊时间、候诊时间、确诊时间等，还需统计一次性分诊准确率，经上述指标评估分诊质量。

急救有效率，（1）各急腹症消失，体征稳定，无生命风险，即显效。（2）各急腹症大幅缓解，体征有轻微波动，无生命风险，即好转。（3）各急腹症仅有轻微好转，体征波动幅度大，存在生命风险，即无效。前两者相加即急救有效率。

1.4统计学计算

（）为分诊时间等计量资料的表达方式，（n/%）为急救有效率等计数资料的表达方式，在SPSS26.0中行t、X²检验，若分诊数据有差异，则P<0.05。

2.结果

2.1分诊指标

分诊等待、分诊、候诊、确诊时间经统计比较后均有差异，流程组短于基础组，P<0.05。一次性分诊准确率统计比较后有差异，流程组高于基础组，为100.00%、73.33%，P<0.05。

表1分诊指标

2.2急救有效率

急救有效率统计比较后有差异，流程组高于基础组，为93.33%、60.00%，P<0.05。

表2急救有效率

3.讨论

分诊前需和患者进行充分沟通，测量患者体征，予以简单的检查，例如按压麦氏点等，通过患者反映判断急腹症类型和紧急程度，并根据紧急程度送入到不同的等待区域内，和急诊医生保持密切沟通，迅速完成危急患者的治疗。分诊期间由专人负责监督，针对分诊工作实施奖惩管理，可提高分诊人员积极性，使其在分诊时保持良好态度，提供专业的分诊服务[5]。各分诊措施落实后组织会议，针对分诊问题进行详细分析，坚持责任到人，对各技能不足的人员进行针对性培训，制定分诊优化方案，在后续急腹症分诊中使用，以此提升分诊质量。

综上，急诊预检分诊护理流程达到的分诊准确率高，而且分诊效率维持在较高水平，能挽回急腹症患者的生命，提高分诊质量。

参考文献：

[1] 涂秋婷,林晟,柯玉香,等. 基于思维导图的急诊预检分诊护理流程在急腹症手术患者救护中的应用[J]. 西藏医药,2021,42(4):107-108.

[2] 邓雪如. 急诊预检分诊护理流程用于急腹症患者诊治中的价值评价[J]. 黑龙江中医药,2021,50(2):389-390.

[3] 孙雪莲,高文慧,陈婷,等. 思维导图在规范急腹症急诊预检分诊流程中的应用[J]. 护士进修杂志,2019,34(24):2244-2247.