胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床效果观察

胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床效果观察

张晓娜

甘肃省天水市麦积区中医医院  甘肃 天水  741020

【摘要】目的：探究对急诊危重症合并快速心律失常的患者使用胺碘酮治疗产生的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的50例患者作为实验观察的对象，并按照奇数偶数分组的方式，将每25例患者纳入在参照组以及观察组中，分别给予常规治疗以及胺碘酮治疗，观察患者治疗后血压以及心率的变化情况，并对比不良反应发生的几率。结果：观察组患者在治疗之后血压以及心率各项数据显著优于参照组，p值<0.05，观察组患者不良反应发生的几率低于参照组，p值<0.05。结论：对急诊危重症合并快速心律失常的患者使用胺碘酮治疗具有显著的临床疗效。

【关键词】胺碘酮；急诊危重症；快速心律失常

    急诊危重症的患者病情比较复杂，并且病情进展迅速，若是合并快速心律失常的患者，则会导致疾病进展的速度加快，使得心脏代偿机制产生障碍，影响血流动力学的变化，患者一般会表现出呼吸困难、气短、胸闷、晕厥等，若是没有得到及时有效的治疗，很容易影响患者的生命安全。临床上一般会使用利多卡因对患者进行抗心律失常的治疗，能够有效的降低患者心肌的兴奋性，并提升患者心肌舒张期的电刺激阈值，更有助于稳定患者的心率，但是在研究了大量的临床数据发现，若是使用过量，会导致患者的心肌收缩功能减退[1]，治疗的效果存在一定的局限性。对此，本文针对急诊危重症合并快速心律失常的患者使用胺碘酮治疗产生的临床效果进行实验分析，并将详细的内容做出了如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在我院接受治疗的50例患者作为实验观察的对象，并按照奇数偶数分组的方式，将每25例患者纳入在参照组以及观察组中，其中参照组患者包括14例男性以及11例女性，年龄在45~65岁之间，平均年龄（55.28±5.14）岁；而观察组患者包括13例男性以及12例女性，年龄在44~66岁之间，平均年龄（55.77±5.29）岁，实验期间，对两组患者的一般临床资料进行了详细的对比，未发现显著的差异，p>0.05，具备统计学价值。

1.2方法

实验期间，对所有患者均实施常规的急救治疗措施，主要包括强心剂、利尿剂、补液、溶栓、纠正紊乱的水以及电解质、调节血脂、降血压、扩张血管、抗血栓等的治疗。

对参照组的患者给予盐酸利多卡因（药物规格：5ml:0.1g；生产厂家：安徽长江药业有限公司；产品批号：国药准字H34020932）进行治疗，按照患者的身高体重，给予1.5mg/kg的初始计量，静脉滴注3min，之后将其以0.03mg/（kg·min）完成静脉滴注的治疗，并在这一期间，详细的观测患者的心率变化。

对观察组患者在此基础上使用3ml的盐酸胺碘酮（药物规格：2ml:0.15g；生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司；产品批号：国药准字H20044923）混合入浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注治疗，以15mg/min的计量为患者滴注10min，之后改为1mg/min的剂量，持续6h，若是治疗效果不明显，就可以在6h之后，将其改为0.5mg/min继续静脉滴注，但是24h之内的用药量不能超过1200mg。

两组患者均治疗3天。

1.3观察指标

（1）分别在治疗后检测两组患者的血压以及心率变化，并详细记录。

（2）分别记录两组患者治疗的不良反应发生情况，主要包括血压下降、呕吐、恶心、窦性心律过缓、窦性停搏，并计算总发生率[2]。

1.4统计学分析

    用SPSS26.0统计本次实验数据，用（±s）表示计量资料，t验证，用[（n）%]表示计数资料，X2验证，若p值<0.05证明数据存在统计学差异。

2结果

2.1两组患者治疗前后血压以及心率对比

    观察组患者的血压以及心率指标显著优于参照组，p值<0.05，见表1.

表1.两组患者治疗后血压以及心率对比（±s）

2.2两组患者临床不良反应发生的几率对比

观察组患者不良反应发生的几率远远低于参照组，p值<0.05，见表2.

表2.两组患者临床不良反应发生的几率对比[（n）%]

3讨论

急诊危重症大多数为老年患者，存在各种慢性疾病，因此很容易出现心律失常的情况，主要包括房性心动过速、心房扑动等，病情较急，发展迅速，会引发患者出现病情濒危的情况，因此需要尽早的实施治疗。但是传统的治疗方式，存在一定的局限性，治疗的效果并不十分理想

[3]。

此次临床实验研究表明，观察组患者在治疗之后的心率以及血压较参照组患者恢复的更加稳定，p值<0.05，并且观察组治疗后不良反应发生率仅为4%，而参照组高达24%，p值<0.05。分析原因在于，胺碘酮是一种抗心律失常的药物，能够对肾上腺受体产生抵抗的作用，扩张患者的冠状动脉血管，并降低外周血管的阻力，有效的改善血流动力学的指标，起到了显著的调节心率以及血压的作用。此外，这种药物在身体中运转速度较慢，药物具有这较高的安全性，因此用药之后不良反应相对较低。

综上所述，对急诊危重症合并快速心律失常的患者使用胺碘酮治疗具有更加显著的临床使用效果。

【参考文献】

[1] 谢谦,时雯婷. 胺碘酮与西地兰治疗急诊危重症合并快速心律失常的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(35):160-161.

[2] 崔美霞,崔莹. 观察胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常患者的效果[J]. 科学养生,2021,24(13):233.

[3] 曾鹏,章永南,张乃,等. 胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常的临床效果研究[J]. 当代医学,2021,27(7):63-65.