分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果

分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果

刘琴

  江夏区第一人民医院    湖北 武汉 430200

摘要：目的：本文主要探究血液透析患者护理中采用分层护理的临床效果。方法：  随机选取我院2022年4月-2023年4月收录的78例血液透析患者作为研究样本，以计算机表法作为分组依据，将患者分为常规护理的对照组、分层护理的实验组，各组患者人数均为39例，对比指标：护理满意度、并发症发生率、护理质量。结果：护理满意度、护理质量：实验组明显优于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。并发症发生率：实验组指标数值显著低于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论：分层护理应用在血液透析患者中，可以有效优化护理质量，预防并发症出现，提高患者的护理满意度。

关键词：分层护理；血液透析；临床护理；护理效果

血液透析作为临床常用的肾脏替代治疗法，可以有效清除体内代谢废物、毒素、多余水分，延长患者生存时间。由于血液透析患者需要终身治疗，所以在治疗的过程中患者身心负担较重，甚至会引发多种并发症影响患者生存质量，所以需要强化血液透析患者的临床护理。常规护理的内容单一，效果欠佳，所以当前应该以患者病情严重程度为依据，予以患者不同层级的护理，更好的应对患者多发病情[1]。本文主要以我院收录的78例血液透析患者作为研究样本，对比常规护理与分层护理的应用效果，报道整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年4月-2023年4月，研究样本：我院抽选的78例血液透析患者。入选患者均已经成年，且无血液透析禁忌证，自主在知情同意书签字。将78例患者平均分为两组，两组一般资料如表1所示。

表1两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组患者开展常规护理干预策略，即在患者住院期间对患者进行健康宣教，向患者讲述血液透析的注意事项，耐心回答患者的各类问题，并要密切观测患者的病情、生命体征以及所出现的并发症，一旦有异常情况出现，立即开展处理。

实验组患者采取分层护理干预策略，分层的过程中依照工作细节、工作难度、病情严重程度、自我管理能力等予以评估，之后结合综合评估结果进行层次性的护理干预。病情不稳定、生活无法自理者进行重点护理。针对初次病情确诊，疾病不严重的患者，护理阶段应该耐心向患者讲述病情状况以及血液透析的必要性，使患者了解到血液透析无法治愈病情以及相关流程，增加患者的理解与配合[2]。该类患者的生活自理能力良好，所以应该叮嘱患者加强自主运动，改善患者的身体素质。在健康宣教上每周对患者进行1次教育即可。针对长期开展血液透析的患者，患者病情较为严重，甚至一些患者会合并多种并发症，丧失自理生活能力，这时应该多安慰、鼓励患者，告知家属时常陪伴在患者身边，并予以皮肤护理、环境护理、血管通路、用药指导等系统化的细节护理。在健康宣教上每周对患者进行3次以上的宣教。分层护理的过程中在人员分配上，病情越严重，所分配的护理人员工作经验以及能力越高。

1.3观察指标

（1）护理满意度：调查问卷法开展，按照问卷填写情况将满意度分为非常满意、基本满意、不满意，满意度=（非常满意+基本满意）/总例数X100%。（2）并发症发生率：从高血压、低血压、肌肉痉挛、感染等方面探究。（3）护理质量评分：科室自制评分量表，维度内容包括护理技能、护理态度、护理内容等，伴随着分值的升高，护理质量越佳。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理资料数据，护理满意度、并发症发生率以计数资料表示，护理质量评分以计量资料表示，分别开展卡方检验、t检验，结果依次以百分比、±标准差表示，P＜0.05为组间有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理满意度对比

实验组护理满意度优于对照组（P＜0.05），组间差异见表2。

表2两组患者护理满意度对比

2.2两组患者并发症发生率对比

实验组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），组间差异见表3。

表3两组患者并发症发生率对比

2.3两组患者护理质量评分对比

实验组护理质量评分优于对照组（P＜0.05），组间差异见表4。

表4两组患者护理质量评分对比

3. 讨论

终末期肾病患者的肾脏失去代谢功能，因此多需要进行维持性血液透析来净化血液，由于患者病史较长，所以为了确保透析的安全性，取得预期的透析效果，在透析治疗的过程中应该实施护理干预。常规护理的作为基础模式，多是凭借自身工作经验所制定，无法针对性满足患者的需求，所以当前提出分层护理干预策略。分层护理作为现代化的护理模式，主要通过综合评估患者的病情进行差异化护理，从而优化护理效果[3]。

本文研究结果显示，应用分层护理的实验组，护理质量、护理满意度、并发症发生率等指标符合预期，表明分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果显著，因此该护理方案值得进一步应用与推广。

参考文献：

[1]王玉.分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果[J].名医,2022(01):127-128.

[2]李清甫,左少媚.分层护理干预在血液透析患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(09):211-213.

[3]袁平.分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):323-325.