循证护理在慢性肾功能衰竭护理中的应用效果观察

循证护理在慢性肾功能衰竭护理中的应用效果观察

俞彩英

上海市浦东新区光明中医医院 上海201399

【摘要】目的：探究循证护理服务在慢性肾功能衰竭患者中的应用价值。方法：以本院收治的60例慢性肾功能衰竭患者为样本（收治时间范围：2022年1月~2023年1月），将这60例患者随机分成对照组（常规护理）、观察组（循证护理）。对比两组患者并发症发生率、肾功能指标。结果：观察组慢性肾功能衰竭患者的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。护理后，观察组患者的肾功能指标与对照组相比较：P＜0.05。结论：对慢性肾功能衰竭患者展开循证护理，有益于降低并发症，改善患者病情。

【关键词】循证护理；慢性肾功能衰竭；并发症；肾功能指标

慢性肾功能衰竭患者属于临床上比较常见的疾病，而且近年来发病率有所增加，随着近年来人口老年化加重，肾功能衰竭发病率有所升高[1]。目前临床上主要采取血液透析的方式治疗该疾病，该治疗方式虽然很有效果，但是一旦护理不当很容易导致一些并发症发生。因此对慢性肾功能衰竭患者而言，采取合适的治疗方式非常重要。本文中主要探讨循证护理服务在临床上的应用价值，以下是具体报道。

1. 资料与方法

1.1基线信息

随机遴选出在本院接受治疗的60例慢性肾功能衰竭患者，根据护理方式不同将其随机分为对照组、观察组，分别实施常规护理、循证护理。纳入标准：60例患者均对本次研究知情，符合慢性肾功能衰竭诊断标准；排除标准：排除患有其他严重并发症、精神疾病、恶性肿瘤患者。对照组中，男性17例、女性13例，患者年龄最小：39岁，最大67岁，组内年龄均值为（60.3±3.2）岁。观察组中：男16例、女14例，年龄范围：35~65岁，平均为：60.4±3.0岁。两组患者上述基线信息没有显著影响（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理：遵医嘱对患者病情监测，做好用药护理等。

观察组落实循证护理：（1）成立循证小组  对存在的相关问题进行调查，查阅知网、万方等数据库平台，调查可能导致慢性肾功能衰竭患者病情加重、并发症发生率以及损害患者肾功能的主要原因，制定出科学可行的护理措施[2]。

（2）实施循证护理  首先对患者的心理展开护理，了解患者的心理变化情况，并根据患者的实际心理加以指导，向患者展开健康宣传，使其了解慢性肾功能衰竭的治疗方式、治疗目的、治疗后并发症及注意事项等，积极改善患者的负面情绪，提升患者康复信心。

（3）密切关注患者病情  患者在接受血液透析治疗期间，需要密切关注各项生命体征，包括血流量、透析液浓度等，对患者的血压、体温进行检测。

（4）并发症护理  在透析过程中，由于患者容易出现低血压症状，并表现出恶心、呕吐等症状，严重的情况下还会导致患者昏迷等，需要及时采取护理干预措施，帮助患者保持合适体位，减低血液速率。必要时注射生理盐水或白蛋白。

1.3观察指标

    对比两组患者并发症发生率、肾功能指标。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行，计量数据经由（）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，χ2检验获取处理结果，通过分析如果P值＜0.05，则表示具有影响。

2. 结果

2.1两组患者肾功能指标比较

护理后，观察组患者的各项指标均显著降低与对照组相比较：P＜0.05（见表1）。

        表1  比较分析2组慢性肾功能衰竭患者肾功能（）

2.2对比两组患者并发症发生率

    观察组患者出现1例尿潴留、1例低钠低钾血症，并发症发生率为：6.67%；对照组出现3例尿潴留、3例低钠低钾血症，并发症发生率为20.00%，组间数据对比：P＜0.05。

3. 讨论

慢性肾功能衰竭患者主要是因为肾小球滤过率发生紊乱，或者持续性下降，导致机体内的水、电解质、酸碱度出现紊乱，对患者的身心健康产生较大的伤害。病情较为严重，经济负担相对较大，患者大多承受着生理、心理的双重压力[3]。目前临床上治疗该疾病的方式主要是通过血液透析来帮助患者代谢体内废物，对救治肾衰竭患者中起到重要的作用。该治疗方式不仅可以有效稳定患者电解质、水、酸碱平衡，还可以有效的将患者病情控制好[4]。

循证护理作为一种科学合理的护理干预措施，建立在科研调查的基础上，通过分析每位患者实际病情，采取多样化护理模式，再构建出合适的护理措施。从患者的心理展开干预，不断疏导患者的不适心理，让患者了解自身病情发生情况，并在日常生活中加强管理，治疗期间做好相关注意事项[5]。

通过密切关注患者病情发展，始终了解患者病情变化，对抑制肾衰竭患者病情发展发挥重要作用。此外，通过良好的并发症护理干预措施，能够减少有关危险因素，预防并发症的出现。

在本文中，观察组慢性肾功能衰竭患者采取循证护理服务以后，病情得到有效控制，肾功能指标改善程度优于对照组：P＜0.05；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组：P＜0.05。

总之，循证护理服务在慢性肾功能衰竭患者中具有较高的作用价值，不仅改善患者病情，还可以改善患者预后。

参考文献：

[1]吴仲华,李芸芸,王月琴,等. 循证护理在慢性肾功能衰竭患者血液透析失衡综合征中的应用[J]. 国际护理学杂志,2014(5):1075-1077.

[2] 胡元凤,邱卫琴. 探讨循证护理模式在慢性肾功能衰竭患者中药保留灌肠护理中的作用[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(60):120-121.

[3] 宋悦. 循证护理在慢性肾功能衰竭护理中的应用效果及对生活质量的影响观察[J]. 健康大视野,2022(21):185-187.

[4] 李玉香. 循证护理干预对慢性肾衰竭患者肾功能及生活质量的影响[J]. 中国保健营养,2018,28(31):190-191.

[5] 黄妍,郑红云,汪慧娟. 循证护理对重症颅脑损伤患者术后并发症和生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(13):2016-2019.