黑龙江省第三医院 164000
【摘要】目的 探讨医体融合下全程干预模式在帕金森护理中的应用效果。方法 选取2021年6月-2022年11月本院收治的帕金森患者72例纳入研究,对照组(36例)常规护理,观察组(36例)医体融合下全程干预模式,对比效果。结果 观察组运动功能评分低于对照组,而日常生活能力评分高于对照组(P<0.05)。结论 在护理帕金森时,医体融合下全程干预模式,能改善病情和生活质量。
【关键词】帕金森;医体融合;全程干预模式
【 Abstract 】 Objective To explore the application effect of whole-course intervention mode under physic-body fusion in Parkinson's care. Methods A total of 72 patients with Parkinson's disease admitted to our hospital from June 2021 to November 2022 were included in the study. The control group (36 cases) received routine care and the observation group (36 cases) received whole-course intervention mode under physic-physical fusion. Results The motor function score of the observation group was lower than that of the control group, but the daily living ability score was higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion In the nursing of Parkinson's disease, the whole-course intervention mode of physician-body integration can improve the condition and quality of life.
【 Key words 】 Parkinson; Medical and physical integration; Whole-course intervention model
在神经系统疾病中,帕金森病是一种常见的病症,中老年人为多发群体,该疾病有着明显的特点,如进展缓慢、患病时间长、致残性高等,临床表现主要包括两个方面,即运动症状与非运动症状,其中前者以静止性震颤、行动缓慢、僵直为表现,而后者主要体现在精神、情绪及认知功能障碍【1】。随着疾病的缓慢发展,到最后会使运动能力完全丧失,大大降低生活自理能力,当前没有根治性方法,因此,在针对性治疗患者的同时,实施科学有效地护理干预,有助于患者运动能力、心理状态的改善。医体融合理念是健康护理发展的趋势,为帕金森的治疗注入了活力和力量【2】。本次研究针对帕金森患者,重点探讨了医体融合下全程干预模式的效果,现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
抽取本院2021年6月-2022年11月接收的72例帕金森病患者进行研究,纳入者1)与《帕金森病临床诊断标准》相符;2)了解内容,自愿参与。排除1)造血系统障碍者;2)癫痫病史者。对照组男20例,女16例,年龄61-83(71.27±3.34)岁;观察组男19例,女17例,年龄62-82(71.32±3.36)岁。资料对比无差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组常规护理,遵医嘱予以用药指导,调整室内的温湿度,做好入院健康教育,加强康复锻炼指导等。
1.2.2观察组
观察组在医体融合下实施全程干预模式。(1)组建服务小组:组员需要纳入多学科专业人员,如神经内科医护人员、康复师、营养师、运动治疗师,对小组成员进行相关知识、技能的培训,并对相应的责任进行划分。(2)设计医体融合模式内容:由小组经验丰富的医生,对患者进行身体检查,依据患者心肺功能情况,由体育学校教授结合医学体育康复、体育学、保健学知识,制定以医治为核心的个性化方案,依据运动时间、强度,将多个运动处方、运动游戏进行视频制作。(3)具体模式应用:在医体融合全程干预下,对制作的相关内容进行健康宣教,通过发传单、口头介绍等,让患者及家属了解相关内容。线下专科护理人员指导患者熟悉动作,掌握运动要领,并对心肺功能进行评价;线上跟着视频练习,实现线上线下联动。3周后根据患者的实际情况,对运动处方进行调整。帕金森病患者在专业人员的指导下,实施运动方案,每次运动大概45 min,每周锻炼6次。
1.3 指标观察
(1)用帕金森病评分量表-Ⅲ(UPDRS-lll),对运动情况评估,总分56分,得分与运动功能成反比; (2)Barthel指数从日常生活方面的活动评价自理能力,总计100 分,分数越高越好。
1.4 统计学分析
SPSS 21.0处理数据,(±s)与(%)表示计量与计数资料,t值与x2 检验,P<0.05有统计学意义。
2 结果
观察组各项评分干预后更优(P<0.05),见表1:
表 1 比较UPDRS-III评分、Barthel 指数(±s)
组别 | 例数 | 干预前 UPDRS-III | 干预后 UPDRS-III | 干预前Barthel 指数 | 干预后Barthel 指数 |
对照组 | 36 | 26.83±3.22 | 18.74±2.38 | 55.06±4.35 | 65.65±5.98 |
观察组 | 36 | 25.76±3.25 | 12.48±2.21 | 54.48±4.15 | 72.25±5.32 |
t | 1.403 | 11.565 | 0.579 | 4.948 | |
P | 0.165 | 0.000 | 0.565 | 0.000 |
3 讨论
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,好发于中老年群体,其特点为进展缓慢、病程长等,会对患者的生活造成严重的影响【3】。老年帕金森病患者因机体结构改变、缺乏沟通等,会增大心理负担,易出现焦虑、抑郁等不良情绪,这些消极情绪会影响患者的病情,进一步降低生活质量。
医体融合下,能使卫生服务业与体育运动融合,通过相关专家的指导,结合患者的个体情况,制定个性化运动处方【4】。在体育运动项目中,太极拳、五禽戏等不仅能提高患者的身体素质,还能起到积极地康复保健作用。医体融合模式在专业医师评估患者身体情况下,借助相应的处方,实施个体化的运动,并合理控制运动的强度和时间【5】。本研究显示,观察组UPDRS-lll评分低于对照组,而Barthel 指数高于对照组(P<0.05)。医体融合下全程干预,能很好改善患者的非运动症状,并可控制患者的不良情绪,在一定程度上能提高患者的自觉能动性。作为一种新型护理方式,医体融合下全程干预模式主要依据患者身体状况、认知及运动障碍,开展个体化的康复训练,提高关节的活动度和稳定性。
综上所述,在护理帕金森病时,医体融合全程干预模式,能提高肢体运动功能和生活自理能力。
【参考文献】
[1]韩娟,贺琳琳,董洁.以人性照护理论为指导的综合护理在帕金森病痴呆患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(09):25-28.
[2]高娟妹.综合护理干预对帕金森病患者的影响分析[J].中国城乡企业卫生,2022,37(05):214-216.
[3]杨平.综合护理对帕金森病患者情绪状态、认知功能及生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(11):103-105.
[4]杨洁.综合护理和常规护理对帕金森病患者生活质量的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(25):123-124.
[5]汪明玉,刘永凤,胡章芹,金艳.综合护理干预对帕金森病患者负性情绪及生活质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2019,26(12):51-53.