Orem支持教育系统对慢性肺气肿患者生活质量的改善评价

Orem支持教育系统对慢性肺气肿患者生活质量的改善评价

刘喃喃文莉平

延安市人民医院 716000

摘要：目的 评价分析Orem支持教育系统对慢性肺气肿患者生活质量的改善效果。方法 选取陕西省延安市人民医院呼吸与危重症二病区收治的慢性肺气肿患者78例进行研究，纳入病例的时间介于2022年8月-2023年8月间，遵循随机原则进行平均分组，参照组39例患者行常规护理，研讨组39例患者配合使用Orem支持教育系统，主要就两组患者生活质量的改善作用进行分析。结果护理后研讨组患者的生活质量、自我护理能力评价分值均高于参照组患者，P值＜0.05，对比具统计学差异。结论 Orem支持教育系统对慢性肺气肿患者生活质量的改善作用明显，促进患者良好的预后，值得借鉴与参考。

关键词：Orem支持教育系统；慢性肺气肿；生活质量；改善评价

慢性肺气肿患者多采用药物治疗办法，能够在一定程度上改善其病情，期间配合有效的护理措施，对于患者的预后、生活质量具有明显的改善作用[1]。Orem支持教育系统的理论依据是基于Orem自护模式，据最新研究资料表明，在慢性疾病的护理工作中引入Orem支持教育可以有效提升患者对于疾病、治疗等相关认知，有助于其自我管理能力的提升，进而提升生活质量[2]。基于此，本文结合陕西省延安市人民医院近1年时间收治的慢性肺气肿患者分组运用常规护理及其配合Orem支持教育系统，主要就两组患者生活质量的改善作用进行分析，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选取陕西省延安市人民医院呼吸与危重症二病区收治的慢性肺气肿患者78例进行研究，纳入病例的时间介于2022年8月-2023年8月间，遵循随机原则进行平均分组，参照组39例患者行常规护理，研讨组39例患者配合使用Orem支持教育系统。纳入标准：通过胸部CT、X线检测，已明确患有慢性肺气肿疾病，患者病情处于平稳状态，对于研究已知情同意。排除标准：存在毒气、粉尘接触史的患者，合并严重感染、脏器器官受损以及精神障碍等症状的患者。本研究已获得医学伦理委员会批准。

参照组：年龄21-57岁，平均（38.62±12.24）岁，男女比例24：15，病程1-11年，平均（5.73±1.35）年；研讨组：年龄22-56岁，平均（39.04±12.46）岁，男女比例25：14。病程1-12年，平均（5.89±1.28）年。从以上病历信息的比较可以看出，组间差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法

参照组39例患者运用常规护理办法，护理人员为患者进行必要的健康宣教，一切工作按照流程推进。研讨组39例患者配合使用Orem支持教育系统：

一、成立专门小组，组员包括5名责任护士，2名护士，要求具备护师职称，同时丛事本科室护理岗位已连续3年以上，入组前均接受统一的Orem支持教育系统相关培训，进一步强化理论基础。二、具体工作执行：提前了解患者的具体情况，了解其自我护理需求、病情、身体状况、心理表现等方面，结合Orem支持教育系统理论制定有针对性的护理方案，每周定期进行健康教育，从疾病知识、用药、呼吸功能训练等方面入手，自行设计《慢性肺气肿健康指导手册》并发放每一位患者，进一步树立患者的自护责任感，让患者不断获取健康所需的知识，并培养患者健康的心理状态，护理过程中，加强与患者的情感交流，围绕患者的实际表现，有针对性的培养其积极乐观的心态与情绪，并为其建立良好、健全的社会支持系统，适当增加促进与维护健康的知识与行为活动，鼓励患者主动参与到疾病与健康的管理工作当中。

1.3 观察指标

对于两组患者护理干预后的生活质量运用SF-36生活质量简明问卷进行评价，总分为100分，评价分值越高，生活质量越优。同时对其自我护理能力运用ESCA自我护理能力测定量表进行评价，内容涵盖自我护理责任感、自我护理技能、自我护理概念、健康知识水平等，评价分值越高，自我护理能力越优。

1.4 数据处理

经SPSS20.0统计学软件处理与分析指标数据，计量资料采用均数±标准差（±S）表达方式，以t值检验，计数资料采用例数（%）表达方式，以x2值检验，P值＜0.05，可判定对比具统计学差异。

2、结果

记录自我护理能力与生活质量评价分值

下表数据所示，护理后研讨组患者的生活质量、自我护理能力评价分值均高于参照组患者，P值＜0.05，对比具统计学差异。

记录自我护理能力与生活质量评价分值（±S，分）

3、讨论

据相关研究报道提示，慢性疾病患者疗效不佳与自我效能感关系密切，自我效能指的是个人对于自身完成某项行为能力的主观评价，其结果直接影响个人行为与动机，慢性肺气肿患者预后所面临床的最大危险因素即自我效能差。Orem支持教育系统最初是1971年由美国护理理论学家出版的《护理：实践的概念》一书中提出，书中写道，人在心理、社会、身体等方面均具备程度不同的自我护理能力[4]。Orem支持教育系统能够帮助患者主动参与到疾病的管理当中，在此期间自觉树立健康责任感，同时采取有利于健康的行为，积极主动配合医护工作的开展，这样可明显提升患者的生活质量[5]。

研究结果所示，护理后研讨组患者的生活质量、自我护理能力评价分值均高于参照组患者，P值＜0.05，对比具统计学差异。综上所述，Orem支持教育系统对慢性肺气肿患者生活质量的改善作用明显，促进患者良好的预后，值得借鉴与参考。

参考文献

[1] 罗有娟,李仕香. 探究Orem模式在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用[J]. 饮食保健,2020，11(41):30.

[2] 吴伊莎. 健康教育在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果及其对医嘱遵从性的影响[J]. 中国实用医药,2018,13(16):170-172.

[3] 刘艳,杨莉,冯小利,等. Orem支持教育系统对慢性肺气肿患者自我效能及预后的影响观察[J]. 贵州医药,2021,45(11):1811-1812.

[4] 陈丹庆. 健康教育新模式对慢性阻塞性肺气肿患者心境状况和应对方式的影响[J]. 实用临床医药杂志,2018,21(8):179-181. 

[5] 徐海霞,叶莎莎,王倩倩,等. 以需求为导向的健康教育对慢性阻塞性肺气肿患者疾病认知水平及自我管理能力的影响[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）,2022,14(2):29-33.