标准护理流程对颅底肿瘤术后患者生存质量与护理质量提升的疗效评价

标准护理流程对颅底肿瘤术后患者生存质量与护理质量提升的疗效评价

李湘

成都市第三人民医院   四川 成都610031

【摘要】目的：探究标准护理在颅底肿瘤术后的应用效果。方法：82例患者，分成对比组、实验组，各41例。对比术后生活质量、护理质量。结果：比于对比组，实验组的术后生活质量评分更高，其态度、交流、操作、主动性等护理质量评分更高（t=13.775/5.496/5.933/4.470/3.203，P<0.05）。结论：标准护理全面提升护理质量，有效提升颅底肿瘤手术患者术后生活质量。

【关键词】颅底肿瘤术后；标准护理；生活质量；护理质量；效果

颅底肿瘤患病人数较多，属于频发神经癌症，采取手术治疗为临床效果较好的治疗方式，但颅底的生理结构较为特殊，病变部位相对较大，病变位置相对较深，其手术难度相对较高，并且术后不良反应相对较多且较为严重[1]。常规护理方法无法满足该项类患者的护理需求，无法有效降低并发症，因此需要采取更加高效的护理措施，强化护理流程，针对性预防并发症，以提高术后康复效率、改善预后。而标准护理的护理理念是为患者服务，以患者需求为重，预见性发现并发症征兆，以有效降低并发症发生率，可大程度提高术后生活水平[2]。本研究通过对比常规、标准护理的差异，以探究其对颅底肿瘤患者术后生活的影响，现如实报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间为2020年4月到2021年7月。对象为82例颅底肿瘤术后患者。分组方式为抽签法。分成41例对比组、41例实验组。

纳入标准：符合颅底肿瘤的诊断和手术标准；知情、同意研究；无凝血障碍；无神经功能障碍；无感染性病变；凝血系统正常；依从性相对较高；认知正常。排除标准：孕期；哺育期；肝肾异常者；精神性疾病患者；认知异常者；沟通障碍者。

两组基础资料类似（P>0.05）。见表1。

表1基础资料[n/（x±s）]

1.2方法

1.2.1护理方法

对比组：常规护理，术前卧床，进行一对一简单宣教，做好手术准备，协助完成手术，术后1d内卧床，由流质逐渐过度到正常饮食，患者身体体征稳定之后，进行床下训练，出院前进行常规指导。

实验组：标准护理，具体如下：（1）组建团队，选取经验较为丰富的护理人员和医生组成团队，制定管理制度，并探讨标准护理流程；（2）术前，通过多种方式进行疾病宣教并讲解手术和护理方式，用成功案例激励患者，降低患者的紧张等负面情绪，对于不良情绪相对较大的患者进行心理疏导等措施，以呵护患者的心理健康，通过一对一示范等方式协助患者学会术后康复措施；（3）术中，麻醉前跟患者讲解手术事项，安抚患者情绪，提高配合度，采取相应措施提高患者舒适度，如调整患者的躺卧姿势、做好保暖措施、在身体受力点垫上棉垫等；（4）术后，加强体征监护，每隔半小时观测患者体征1次，并且术后1-3天内，每隔120分钟测量体温1次，注意观测异常反应，如果患者出现出血、肿胀等症状，及时通知医生，采取相应干预措施；患者体征相对稳定后，让患者进行缩唇训练，以改善呼吸状态，也可通过佩戴氧气面罩、避免咳嗽等方式；患者卧床时，应按时更换患者躺卧姿势，并固定好头部，患者苏醒后可适当抬高床头，让患者采取半躺姿势，以有效引流鼻腔内渗液，降低颅压；制定康复训练方案，耐心协助患者采取康复训练，并根据患者恢复情况，调整康复方案。

1.2.2质量评估。

对比术后生存质量、护理质量。

于术后60天后进行随访，采取生活质量量表进行评估生存质量，分数越高则表明患者生活质量越高[3]。

护理质量为本院自制量表，包括态度、交流、操作、护理主动性，各项满分为100分，分数越高则护理质量越高。

1.3统计学处理

SPSS22.4为处理工具，计数/计量资料用%/x±s表示，用卡方/t检验验算。如果P<0.05,那么就说明两组数据对比结果有统计学意义。

2结果

2.1结果

组间差异显著，实验组的术后生活质量评分更高，其态度、交流、操作、主动性等护理质量评分更高（t=13.775/5.496/5.933/4.470/3.203，P<0.05）。见表2。

表2结果(，分)

3讨论

有研究表明护理质量与颅底肿瘤手术治疗效果呈正相关关系，而常规护理方法的护理风险相对较高，在术后预防并发症上的效率较低。标准护理可以针对疾病特点在围手术期进行较为全面的护理，以提高手术成功率，并且该项护理具有一定的预见性，可及早发现异常指标并采取有效干预措施，以较大程度降低不良症状发生概率，以显著改善患者的术后生活质量[4]。本研究也发现，相比于常规护理，标准护理可以通过各项措施以较大程度满足患者需求，其在操作、态度、主动性、交流上的护理评价得分要高得多，表明其护理质量得到较为显著提升，同时通过术后随访，发现该护理后的生活质量得分要高10分左右，表明该项护理措施可促进患者康复，可恢复一定的生活能力，以有效提升患者的生活水平，获得较为良好的预后。

参考文献

[1]秦维,孙秀敏,伊静,等.优质护理干预对颅底肿瘤切除术后患者吞咽功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(22):8-10.

[2]徐小丽.标准护理流程对颅底肿瘤术后患者生存质量与护理质量的提升效果[J].中国误诊学杂志,2020,15(06):279-281.

[3]马红艳,范玉滢.临床护理路径在颅底肿瘤术后消化道出血患者鼻胃管联合肠内营养护理中的价值探讨[J].当代医学,2019,25(21):182-185.

[4]李雅,刘爱彬.标准护理流程对颅底肿瘤术后患者生存质量及护理质量的影响分析[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):138+140.