临床免疫检验-贫血三项检测

临床免疫检验-贫血三项检测

陈义波

乐至县人民医院，四川 乐至，641500

在日常生活中贫血很常见，想必大家并不陌生。对于贫血患者来说，其可能会出现困倦、疲乏、头晕、头痛、面色苍白、眼花、注意力不集中等一系列症状。贫血的类型比较多，包括缺铁性贫血、失血性贫血、地中海贫血等，有轻度、中度、重度之分。一般情况下，轻度贫血者的血红蛋白高于90g/l，中度贫血者的血红蛋白介于60-90g/l之间，重度贫血者的血红蛋白水平不超过60g/l。临床上，之所以要对贫血患者进行贫血三项检测，是因为其能够了解贫血原因、贫血类型，为临床早期诊断和治疗提供辅助。具体而言，贫血三项指的是叶酸、维生素B12、血清铁蛋白。下面对贫血三项检测进行逐一介绍。

1.叶酸

在蛋白质合成、细胞分裂及生长过程中叶酸发挥着重要作用，其又被称作抗贫血因子、维生素B11等，本质是一种水溶性维生素。叶酸缺乏会引起以下疾病：（1）新生儿缺陷：叶酸缺乏会造成新生儿神经血管缺陷、脊柱重要部位发育受损等，使畸形儿的出生概率增加。妊娠前后医生会建议孕妇根据自身叶酸代谢情况补充叶酸，通过这种方式，对新生儿神经管缺陷进行有效预防。（2）巨红细胞贫血：叶酸缺乏会抑制红细胞DNA合成，引起孕妇、婴幼儿核巨红细胞性贫血。这种情况造成的直接后果是孕妇早产、习惯性流产、低体重儿、胎儿发育迟缓等。（3）其他疾病：研究证实，叶酸缺乏还可能引起抑郁症、老年痴呆症、新生儿神经系统发育异常等，此外，还可能造成肿瘤、冠心病、脑血管疾病，出现智力退化、发育不良等情况。

叶酸检测的意义：（1）诊断运动性贫血：叶酸检测能够帮助我们了解体内叶酸需求。倘若体内叶酸值比较低，会对DNA合成产生干扰，继而引起细胞核成熟及分裂障碍，继而引起巨幼细胞性贫血，即我们所说的运动性贫血。（2）摄入不足或需求增加：人体每日需要大约50-200μg叶酸，日常我们体内储存的叶酸并不多，倘若未能摄入充足叶酸或者体内叶酸需求量增加，容易造成叶酸缺乏。（3）鉴别贫血原因：对于缺铁性贫血及慢性炎症、恶性肿瘤等原因引起的贫血，叶酸数值可能升高，也可能在正常范围内。测定叶酸能够帮助医生了解贫血的原因，更好地进行疾病鉴别和诊断。

2.维生素B12

维生素B12也是人体不可或缺的营养物质，其参与制造骨髓红细胞，能够对恶性贫血进行有效预防，还能够预防大脑神经损伤。倘若人体内缺乏维生素B12，可能会对造血、神经系统产生影响。（1）造血系统：在孕妇、婴幼儿群体中，维生素B12缺乏较多见，会引起巨幼红细胞贫血，临床表现为面色蜡黄、毛发稀疏、口唇苍白，伴有乏力、头晕、心悸、气短等一系列症状。（2）神经系统：维生素B12缺乏还可能会引起手脚麻木、反应迟钝、大小便失禁、精神异常等。倘若儿童维生素B12缺乏会出现表情呆滞、精神萎靡、反应迟钝、爱睡觉、少哭闹等情况。（3）消化系统：维生素B12缺乏还会出现舌炎、舌体疼痛情况，或者引起腹胀、腹泻、食欲减退等。

维生素B12检测的意义：临床免疫检验显示维生素B12升高，可能与白血病、淋巴瘤、增生性贫血、肝脏疾病、恶性肿瘤等有关，反之，维生素B12降低，可能与巨幼红细胞贫血、慢性胰腺炎等疾病有关。

3.血清铁蛋白

在贫血三项检测中，血清铁蛋白检测能够帮助我们对体内铁储量具备相应的了解，利于诊断缺铁性贫血、铁负荷过度等相关疾病，同时在营养状况调查中发挥着重要作用。同时，铁蛋白还是一种肿瘤标志物，在一些恶性肿瘤诊断中具有临床价值。

血清铁蛋白检测的意义：（1）诊断贫血：对于缺铁性贫血患者来说，其体内血清铁蛋白处于较低水平。当体内血清铁蛋白含量不超过50μg/ml时，存在缺铁性贫血风险。当血清铁蛋白数值正常或者处于升高状态，不排除地中海贫血和再生障碍性贫血可能。（2）慢性疾病：检测血清铁蛋白还能够帮助我们对炎症、恶性肿瘤、慢性疾病等引起的贫血进行鉴别和诊断。（3）肿瘤标志物：对于肝癌、肺癌、白血病患者来说，癌细胞合成的铁蛋白会增加，导致血清铁蛋白处于升高状态。因而，铁蛋白还可用于鉴别、诊断肿瘤。（4）对于急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤等恶性血液病患者来说，其体内的血清铁蛋白处于升高状态。因而，血清铁蛋白水平可作为上述疾病的诊断依据。

温馨提示

    在临床免疫检验中，贫血三项检测非常重要，其能够帮助我们了解患者的贫血情况，根据检测结果，对相关疾病进行鉴别和诊断，及时治疗，保障患者的安全及健康。