社区康复护理对社区卫生服务质量的影响分析

社区康复护理对社区卫生服务质量的影响分析

王安琪

杭州市拱墅区桃源社区卫生服务中心   310015

【摘要】目的：探究社区康复护理对社区卫生服务质量的影响。方法：回顾性分析68例社区卫生服务中心收治患者临床资料，根据社区康复护理应用情况分为应用组（34例，应用社区康复护理）与未用组（34例，未用社区康复护理），统计分析两组护理成效。结果：应用组疾病控制优良率94.12%，高于未用组（P＜0.05）；应用组干预后对疾病的认知评分（92.11±3.66）分、态度评分（92.77±4.76）分、行为评分（93.34±4.47）分，高于未用组（88.97±3.55）分、（89.94±4.87）分、（90.05±4.54）分（P＜0.05）；应用组服务质量与满意度评分高于未用组（P＜0.05）。结论：社区康复护理的有效应用可促进社区卫生服务质量提高，满足患者护理服务需求，促进患者疾病控制质量，利于患者知信行状况改善。

【关键词】社区康复护理；服务质量；疾病控制；满意度

社区卫生服务中心在居民健康问题解决、居民预期寿命延长等中发挥着至关重要的作用。面对居民日益增长的健康管理需求，社区卫生服务中心应加强自身建设，积极探寻与应用可促进服务质量提升路径与方法，让优质护理服务在基层打劳打实、扩面增效。社区康复护理是一种以全面康复为目标，强调根据患者康复情况与需求，针对性运用一系列科学措施、专业手段进行健康照顾的护理干预模式[1]。文献资料表示，社区康复护理的有效运用，对患者生存质量改善，康复速度加快存在积极影响[2]。鉴于此，社区卫生服务中心在服务质量持续改进中引入社区康复护理模式，详见其应用效果报道如下。

1资料及方法

1.1资料

    以社区卫生服务中心2019年1月至2023年2月收治患者为研究对象，采集68例行回顾性分析。34例采集于2019年1月至2021年1月（社区康复护理应用前），34例采集于2022年2月至2023年2月（社区康复护理应用前后），分别表示为应用组与未用组。应用组中男20例，女14例；年龄24～84（52.58±12.58）岁；病程1～20（10.58±3.65）年；学历＜初中24例，学历≥初中10例。未用组中男18例，女16例；年龄25～85（52.47±12.84）岁；病程1～18（10.74±3.77）年；初中以下学历22例，初中及以上学历12例。一般资料两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）疾病确诊；（2）知晓并愿意配合护理干预；（3）拥有完整临床资料；（4）认知功能正常。

排除标准：（1）既往精神病史；（2）痴呆症；（3）多组织器官功能障碍；（4）全身感染；（5）恶性肿瘤。

1.2方法

未用组：运用常规护理模式进行干预，如药物使用方法口头告知；饮食注意事项常规讲解；血压、血糖等指标测定与记录等。

应用组：运用社区康复护理模式进行干预，包括个体化的健康教育（教育内容包括病因病机、治疗方案、护理要点、康复训练方法、用药注意事项等，根据患者认识水平、职业类型、年龄特征等选择适宜方法进行），多元化的心理疏导（沟通技巧运用+叙事引导+自然因子运用+音乐疗法+娱乐放松等），系统化的康复训练（根据肢体运动功能康复、言语功能康复等需求，制定训练计划，循序渐进开展各项训练活动），细致化的基础护理。

1.3观察指标

（1）疾病控制效果：优秀：控制指标在理想范围内，症状缓解率＞90%；良好：病情稳定，症状缓解率达到75%～90%；尚可：病情较为稳定，症状缓解达到35%～74%；较差：再入院，有或无新增并发症，病情缓解＜35%。

（2）知、信、行状况：采用自制问卷围绕“认知、态度、行为”三方面评估，各方面0～100分，分值越高说明知、信、行状况越好。

（3）服务质量与满意度：利用自制考核表评价，服务质量包含三方面内容，均按照百分制计分，分值高代表服务质量高，满意度高。

1.4统计学方法

用SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料符合正态分布用（±s）表示，用t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，用X²检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组疾病控制效果比较

    应用组疾病控制优良率更高（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组疾病控制效果比较[n（%）]

2.2两组知、信、行状况比较

    两组知、信、行评分干预后均升高，且应用组得分更高（P＜0.05）。见表2。

表 2 两组知信行状况比较[（±s），分]

注：与同组干预前比较，*P＜0.05。

2.3两组服务质量与满意度比较

    应用组服务质量各维度评分、满意度评分均高于未用组（P＜0.05）。见表3。

表 3 两组服务质量与满意度比较[（±s），分]

3讨论

社区康复护理应用效果探究结果显示社区康复护理应用后护理内容、流程、操作等各维度服务质量评分大幅度提高，患者疾病与康复护理知信行情况显著改善，疾病控制优良率提高至94.12%，护理满意度达到（96.62±2.05）分，说明社区康复护理可满足患者护理需求，对社区卫生服务质量提升具有积极影响。这与社区卫生服务中心为满足社区康复护理需求从多维度进行服务质量改善有关；与社区康复护理注重院外健康管理指导，能够通过多元化健康教育改善患者心态与行为，提升其依从性相关；与社区康复护理下得到个体化、系统化、专业化康复训练指导，疾病复发与进展影响因素得到有效规避与处理相关。

    综上所述，社区卫生服务中心在为患者提供相关服务时，采用社区康复护理可获取较好护理效果。相关工作人员应对该护理模式给予重视，善于利用其促进服务质量改进。

【参考文献】

[1]罗盛,高航,王祥，等.老年脑卒中患者社区康复护理服务需求及影响因素研究[J].护理学杂志,2020,35(04):74-77.

[2]张水连.实施社区康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的干预价值评定[J].医学食疗与健康,2021,19(14):123-124.