肾脏结石看过来！这个法子好！5-7天就能排石了！

肾脏结石看过来！这个法子好！5-7天就能排石了！

张斌

屏山县中医医院   四川   屏山  645350

肾脏结石是泌尿系结石中比较常见的一种，顾名思义，就是肾脏中形成的小石头，当尿液中存在的钙质、草酸盐、尿酸等浓度过高或溶解度降低时，发生堆积、变硬，就会引发结石。肾脏结石是晶体物质（90%含有钙）在肾脏的异常聚积所致，是泌尿系统的常见病、多发病，多发生于青壮年。肾脏结石患者有不同程度的腰痛，结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或有隐痛、内脏牵涉痛；较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧痛，异常痛苦。

一、肾脏结石常见症状

1.尿路感染、肾积水等并发症

肾脏结石往往会引发肾脏感染，导致腰部酸痛、尿频等症状，严重者可能还会伴有发热、寒颤，甚至出现感染性休克。除此之外，肾脏结石还会导致肾积水，这是由于尿液排出受阻，导致尿液会流入肾脏，引起腰部酸胀的症状。

2.腰腹部或肋脊角疼痛

疼痛是肾脏结石患者的主要症状，也是最明显的，一般来说肾脏结石越小，疼痛感越强。肾脏结石的痛感分为钝痛和绞痛，钝痛通常位于腰腹部和肋脊角处，轻者只有酸胀感，在活动之后疼痛感加重。绞痛是由于肾脏结石进入输尿管，引起急性梗阻，刺激输尿管引起的。这种疼痛比较剧烈，如刀割般，发作时患者疼痛难忍，往往还会伴有肠胃剧烈不适的症状。

3.尿中伴有细小结石

有些小结石可以通过尿液排出，这种情况肾脏结石有可能已经全部排出，也可能是较大结石上脱落下来的，所以出现这种情况需要进一步检查，确认体内的肾脏结石是否全部排出。

4.排尿状况异常

肾脏结石患者最常见的症状就是排尿困难或者排尿不畅，这是由于输尿管和尿道受阻引起的，严重的肾脏结石患者还会因为尿道受到结石摩擦，导致血尿的情况出现。

二、可以筛查肾脏结石的检查

1.尿常规检查

尿常规检查是一种简单的检查方法，通过检测尿液中的pH值、比重、蛋白质、红细胞、白细胞等指标，可以了解肾脏和尿路的健康状况；如果尿液中检测到异常的指标，如蛋白质、红细胞等，可能意味着肾脏结石的存在。

2.影像检查

通过B超检查，可以检测到肾脏结石的大小、数量、位置等信息，帮助医生判断肾脏结石的类型和治疗方案。CT扫描是一种精确的检查方法，可以清晰地观察肾脏和尿路的情况，通过B超检查能够有效观察肾脏结石信息，就不需要进行CT扫描。

3.尿钙排泄率检查

尿钙排泄率检查是一种检测身体钙代谢情况的检查方法。如果身体内钙的代谢异常，可能会导致肾脏结石的形成，通过尿钙排泄率检查，可以了解身体的钙代谢情况，帮助判断肾脏结石的产生原因，通过以上的检查方法，可以帮助筛查早期肾脏结石，及时发现和治疗，避免疼痛和并发症的发生。

三、容易得肾脏结石的人群

1.有家族史的人；

2.糖尿病、肥胖、痛风和高血压患者；

3.喝水少的人；

4.过度的体育运动（包括马拉松赛跑）可能会增加易感者的晶体尿以及结石风险，但一般的体育运动不会增加风险；

4.慢性腹泻时会出现酸性尿液，持续的酸性尿液（pH≤5.5）会促进尿酸沉淀，导致尿酸结石形成；

5.胃旁路手术、减肥手术、短肠综合征的患者，肠道草酸吸收增加，就更容易患上结石；

6.有其他不良嗜好和饮食习惯的人：爱吃辛辣、高脂肪、高嘌呤、高盐的食物，嗜酒，长时间静坐，经常憋尿等；

7.与职业有关，一些高温、喝水排尿比较少的工作，如工人、交警、司机会多见一些。

四、肾脏结石排石方法

1.药物治疗

第一步：一般情况下，如果体内的结石直径小于6毫米时，可以首先通过调整生活饮食习惯来进行保守治疗。保证良好的生活饮食习惯，饮食清淡，减少辛辣油腻、高脂肪、高盐等食物的摄入，高盐饮食会加重肾脏的代谢负担，进一步引发肾功能的衰退。并且要保证每天足量饮水，帮助稀释尿液，促进结石排出。

第二步：采用药物治疗的方法去除。比如常用的排石药物盐酸坦索罗辛缓释胶囊可以扩张尿道，增进输尿管蠕动，减少排石过程中对输尿管造成的损伤，同时也促使排尿更顺畅。

需要注意的是，以上方法只适合结石直径小于4毫米的情况下采用。

2.体外冲击波

体外冲击波最佳适用于体内的结石直径为5-20毫米的肾盂及中、上盏结石。它的工作原理是将冲击波聚集在结石上，经过多次释放冲击波，把结石击碎成细碎的小块或者粉末，然后通过大量的喝水，让粉碎的结石能够随着尿液排出体外。

体外冲击波属于微创手术，并不需要开刀，是目前治疗肾结石比较常用的办法。但是，此法不适用于孕妇、肥胖、感染较重或肾衰竭的人群。

3.改变生活方式

（1）饮食调整：合理地饮食调整可以帮助预防和治疗肾结石。患者应该尽量减少高蛋白，高盐，高糖和高嘌呤的食物摄入，这些食物会促进肾结石形成，红肉和动物蛋白的增加会导致尿酸浓度升高，这会增加结石形成的风险，同时，还应该增加蔬菜水果，全谷类和低脂乳制品的摄入，增加膳食纤维和钙的摄入量。

几类结石患者的饮食禁忌：

①草酸类结石患者：

推荐多吃草酸含量低的食物，如：柑橘、橙子、粗粮、韭菜等食物；

建议少吃草酸含量高的食物，如：菠菜、马铃薯、柿子、巧克力等；

②尿酸类结石患者：

推荐多吃碱性食品，如：燕麦、玉米、葡萄、蛋类；

建议少吃高嘌呤食物，如动物内脏、肉类、老火汤等；

③磷酸钙结石患者：

推荐多吃低磷钙食物，如：核桃、胡萝卜、西瓜、莲藕等；

建议少吃高磷食物，如虾米、全脂牛奶、豆制品。

（2）保持运动习惯：运动可以促进身体的新陈代谢和血液循环，这些过程可以帮助肾脏排出废物和多余水分，也可以增加尿流量，有效防止晶体的生成。适当的运动还可以促进肠道蠕动和排便，减少消化道中的废物残留，避免结石形成的原材料在肠道内过长停留；但需要注意的是，若患有肾结石，应遵医嘱进行运动，不宜过度运动，以免加重病情。保持良好的运动习惯可刺激肾脏和尿液的排出，可减少由于久坐导致的肾结石形成。

（3）多喝水不憋尿：多喝水可以降低尿液浓度，降低结石形成风险。长时间憋尿也会使尿液中的废物和矿物质浓度增加，从而增加结石形成的风险。多喝水不憋尿是预防和治疗肾结石的重要措施之一，但是如果患有肾结石，应该根据医生建议控制饮水量和饮水时间，以避免加剧病情。