米非司酮联合米索前列醇用于早孕药流的护理效果观察

米非司酮联合米索前列醇用于早孕药流的护理效果观察

顾芳

 无锡市锡山人民医院鹅湖分院 江苏无锡  214116

摘要：目的分析观察米非司酮联合米索前列醇用于早孕药物流产（简称“早孕药流”）患者的护理效果。方法 选取本院于2022年2月到2023年1月收治的84例采取米非司酮联合米索前列醇治疗的早孕药流患者纳入研究，以随机数字分组法分成两组，对照组42例采取常规护理，观察组42例采取针对性护理方法，进一步对两组护理效果进行分析对比。结果 观察组完全流产率85.71%，与对照组的61.90%比较明显更高（P＜0.05）。结论早孕药流患者采取米非司酮联合米索前列醇治疗的基础上，配合针对性护理干预方法的效果显著，可提高完全流产率，值得推广及应用。

关键词：米非司酮；米索前列醇；早孕药流；护理效果

早孕，又称“早期妊娠”，指的是妊娠第14周以前的阶段，即从妊娠开始到妊娠第13周的底第6天时间段。药物流产是早孕患者终止妊娠的主要方法，期间常用的药物有米非司酮、米索前列醇等。为提高流产率，减少流产失败及意外事件的发生，有必要做好早孕药流患者的护理干预服务工作[1]。鉴于此，本次将本院于2022年2月到2023年1月收治的84例采取米非司酮联合米索前列醇治疗的早孕药流患者作为研究的对象，其目的是分析观察针对性护理在其中的应用效果，现将研究成果作如下报告。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的84例早孕药流患者，纳入时间为本院2022年2月到2023年1月，均知情签署相关医护干预同意书，且均通过医院医学伦理委员会审批，临床资料完整，满足临床有关“早孕”的诊断标准，逐一排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及不配合本次实验者。按随机数字分组法分成两组，对照组42例，年龄跨度为22-39岁，平均为（33.29±1.21）岁；停经时间为36-50d，平均时间为（42.80±1.00）d；B超显示孕囊大小为0.9-3.6cm，平均为（2.15±0.12）cm。观察组42例，年龄跨度为23-38岁，平均为（33.31±1.20）岁；停经时间为37-50d，平均时间为（42.78±1.01）d；B超显示孕囊大小为0.8-3.7cm，平均为（2.16±0.11）cm。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

入选的患者均采取米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20033551，规格：10mg）联合米索前列醇（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20084598，规格：0.2mg）治疗，用药首日、第2d给予米非司酮200mg，顿服；第3d早上给予米索前列醇0.6mg，顿服，每次服药前后至少空腹1小时。对照组患者在此基础上采取常规护理方法，如常规宣教、用药指导。观察组患者采取针对性护理方法，涉及的护理干预内容如下：

（1）宣教干预。对患者普及药流相关注意事项，指导患者药流前后注意睡眠休息，药流后1个月内禁止性生活与盆浴，期间若出现活动性阴道出血，需及时来院就诊；此外，针对患者提出的疑问，耐心解答，消除顾虑，提高医护依从性。

（2）心理疏导干预。药流患者在药流前后容易出现一些负性心理，如焦虑、担心害怕等，护理人员需安抚患者心理情绪，多鼓励患者，告知患者伴侣及家属多关心、照顾患者。此外，还可以指导患者掌握一些自我调节心理的方法，如听自己喜爱的音乐，转移注意力，疏导负性心理。

（3）用药指导干预。指导患者药流期间，避免服用其他消炎药物，按医嘱用药，即按时按量用药，避免漏服或错服情况的出现，服药后留院观察一段时间，避免出现意外。若患者出现用药异常反应，及时告知医护人员，进一步对症处理，比如服药后若有恶心、呕吐情况出现，需禁食；如果药物吐出，则需适当补服剂量；倘若发生腹痛情况，则需对患者缓解疼痛；当血液或组织物排出，需及时告知相关医护工作人员。

（4）其他护理干预。药流后，注意个人卫生，多注意睡眠休息，以高热量、优质蛋白、清淡、易消化类饮食为主，忌辛辣、带刺激性食物，戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，促进机体功能早日康复。

1.3评价标准

比较两组药流效果，分为：①完全流产：服药后，24小时内绒毛和蜕膜组织均完全消除[2]；②不全流产：服药后，胚囊排除，蜕膜组织部分排除，或残留于宫腔，需进一步实施清宫术；③流产失败：服药后，24小时内无规律宫缩，或出现阴道出血量大，需及时行刮宫术将胚胎组织清除。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，涉及的计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；P＜0.05表示两组数据有明显差异，有统计学意义。

2.结果

观察组完全流产率为85.71%，与对照组的61.90%比较明显更高，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见下表1：

表1·两组药流效果比较[n（%）]

3.讨论

米非司酮联合米索前列醇治疗早孕的效果理想，但为提高药流成功率，并提高患者在药流期间的依从性及配合度，还有必要对患者实施有效的护理干预方法。

本次重点提到的针对性护理方法，包括宣教干预、心理疏导干预、用药指导干预及其他护理干预等，干预内容全面，且针对性强。观察组采取针对性护理方法后的完全流产率高达85.71%，明显高于采取常规护理的对照组的61.90%高；由此说明，针对性护理的实施价值颇高，这与相关学者的研究成果高度相似。国内有学者表示，早孕药流患者加强针对性护理干预，可提高流产成功率，并提高患者对护理服务的满意程度[3-4]。

综上所述：早孕药流患者采取米非司酮联合米索前列醇治疗的基础上，配合针对性护理干预方法的效果显著，可提高完全流产率；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]周建芳.米非司酮联合米索前列醇用于早孕药流的护理体会[J].中国实用医药,2018,13(36):184-185.

[2]李琼.探究将米非司酮联合米索前列醇用于早孕药流中的相关护理措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(39):106-107.

[3]李慧兰.米非司酮联合米索前列醇用于早孕药流的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(27):312,315.

[4]唐永梅.米非司酮联合米索前列醇用于早孕药流的护理体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(45):280,291.