ICU患者的护理安全管理有哪些

ICU患者的护理安全管理有哪些

吴宗渠

简阳市人民医院

ICU即重症医学科，是医院中危急重症患者集中管理的科室，其所收治的患者病情较为严重，且存在生命危险，所以对护理工作也提出了更高的要求。在ICU患者护理中，护理人员不仅要加强对患者的病症护理，还需要加强对患者的安全管理，旨在避免和防控各种危险因素的发生，最大程度保证ICU患者的护理安全和质量。以下就是本文对ICU患者的护理安全管理问题进行的详细分析。

一、ICU患者护理中存在的风险有哪些

ICU患者具有病情严重、病症进展快、随时有生命危险的特点，基于ICU患者的特点，所以ICU护理技术要求也非常高，且ICU护理具有较大的风险性，若没有做好相应的护理安全管理工作，很容易导致各种危险、不良事件的发生，即影响患者治疗效果和生命健康，同时也容易引起各种医患纠纷。基于此，加强对ICU患者的护理安全管理就显得十分重要和必要。要对ICU患者实施有效的护理安全管理，前提是要了解ICU患者护理中存在哪些风险。在ICU患者护理中可以发现，存在较多的护理风险，包括窒息误吸风险、非计划性拔管风险、仪器故障风险、ICU院内感染风险、压疮风险、用药安全风险、跌倒坠床风险等。以上ICU护理风险一旦发生所带来的影响是方方面面的。在ICU患者护理中导致出现各种护理风险的原因有很多，首先与ICU患者病情危重、复杂、变化快有关，所以护理工作的预见性较难，容易造成工作忙乱，进而出现风险。其次，护理风险的发生很大程度上与护理人员专科知识不足、责任意识不强、突发应对能力不高有关。基于对ICU患者护理风险和发生原因的认识，我们就可以更加准确、有效的采取护理安全管理方法来保证ICU患者护理安全。

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二、ICU患者的护理安全管理方法

1、制定严格的规章制度

ICU患者的护理安全管理工作具有一定的复杂性、系统性，对此，为了保证患者安全，就需要针对ICU护理人员制定严格的规章制度，利用规章制度来保证护理工作的有效性、严谨性、科学性，预防和控制安全问题的发生。比如针对ICU护理人员要制定严格的查对制度，保证护理人员的查对工作贯穿于整个护理过程当中，输液、输液、侵入性操作等均需严格按照制度做到三查七对。针对ICU护理人员还要制定严格的交接班制度，保证护理人员要在床旁基于患者实际情况进行全面交接。另外，还需要针对护理人员规范护理记录书写制度，保证患者医疗文件记录的完整性和真实性。为提高护理人员的责任意识，还可以对护理人员采取责任制度、考核制度等。

2、完善重症护理技能培训体系，提高培训效果

作为科室护理业务的骨干，提高自身素质和技能是组建护理团队的需要，也是自身发展的需要，是确保病房护理质量的关键。重症监护室是监测、治疗和为危重患者提供重症监护的场所。它配备了医院最现代化的监测和治疗工具，并配备了训练有素的护士，他们掌握重症监护技能。通过ICU轮训，培养重症患者的护理理念，他们是普通病房护理的骨干，提高护理技能和抢救护理水平，并为初级护士提供相关指导，以全面提高重症病房患者的护理质量。

3、培训前预习重症病人护理理论知识，缩短培训时间，提高培训效果

为了使重症监护室的护士更快地适应重症监护室特定的环境和工作流程，提前制定了强化培训说明并分发给受训人员。在进入重症监护培训之前，受训人员应根据培训说明中的参考文件，提前说明与危重患者护理相关的理论知识和手术流程，并提前告知受训人员重症监护室的护理工作类型、重症监护护士的质量要求。教师的时间安排原则和联系方式。如果你在预习期间有问题，你可以随时与老师沟通。培训前预习不仅缩短了学员适应重症监护室的时间，而且对重症监护工作有了很好的了解，有效提高了培训效果，基本按计划完成了培训计划。

4、制定个性化的培训细则，调动学员的能动性，创造主动学习的氛围

学员来自不同的部门，有不同的护理年限。作为原病房的高级护士。进入重症监护室后，将转变学生的角色，以重症监护室的所有护士为教师，积极虚心地学习。在学生进入重症监护室的第一天，专职教师与每个学生进行沟通，评估学生的基本情况，并与学生一起制定个性化的培训计划和规则，强调人教，学生可以积极参与培训工作。在重症监护室接受了两周的培训后，教师们完善了固定和单独的培训。培训任务基本由各组组长负责。组长根据学生的能力和重症监护患者的情况，安排学生接替1~2名患者的护理工作。基本上，原科室与疾病相关的患者护理工作由教师和学生完成。除了每周接受全职教师培训外，学员还参加了阅读报告会、业务学习和重症监护护士的护理查房，以了解国内外重症患者护理的现状和新进展，并扩展他们的思维和知识。重症监护室教师根据他们的能力，安排学生主持阅读报告或举办与危重患者护理相关的理论课程，以调动学生的主动性并提高他们的教学意识。互动式教学也提高了培训效果。

5、对患者的综合护理

ICU患者病情危急、多变，为了预防各种危险因素和安全问题的发生，就需要护理人员强化对患者的综合护理。对于ICU患者的病情监测应该做到24h动态监测，密切监测患者病情有利于及时发现问题、解决问题。ICU患者大多为昏迷患者或者需要卧床患者，对此，护理人员就需要强化对患者的皮肤护理和安全护理。具体可以通过做好患者皮肤的清洁、按摩护理来预防压疮、静脉血栓问题的发生，以及通过设置床边防护栏预防坠床问题的发生。对于需要借助呼吸机进行护理的患者，则需要强化肺部护理和气道护理，目的在于保证患者呼吸道通畅，预防误吸、窒息问题的发生。ICU患者病情变化和进展较快，随时可能需要进行急救处理，对此，护理人员就需要做好急救准备工作，能够保证患者第一时间得到有效救治。