PET-CT房间防辐射施工技术分析

PET-CT房间防辐射施工技术分析

吴福生

中国水利水电第三工程局有限公司  陕西西安710024

摘要：本文主要针对PET-CT房间防辐射施工技术进行分析，先简单的概述PET-CT，然后又提出了几点切实可行的施工技术措施，主要包括混凝土结构施工、硫酸钡水泥砂浆防护施工、墙面防护施工、装饰辐射防护施工、防护门窗安装，进而确保PET-CT房间防辐射施工工作顺利的实施。

关键词:PET-CT；房间；防辐射施工；施工技术

引言：随着社会经济水平不断的提高和科学技术进步，促进医学领域的发展，也实现技术上的创新，放射和影像技术已经渗透到医疗领域中，并得到广泛的应用，与此同时，实现对CT和PET等医疗设备的制造。PET提供病人病理变化信息，CT提供病人解剖定位和形态结构，PET-CT融合PET与CT显示功能，能提供病人的病理生理变化和形态结构图像，能对病因做出相应的分析。PET-CT医疗设备工作的过程中，避免不了辐射的产生，射线还具有较强的穿透性，人体组织细胞受辐射的影响，很有可能发生病变，所以，在今后有必要采取有效的技术措施，做好PET-CT房间防辐射施工工作。

一、PET-CT概述

PET-CT全称为“正电子发射X射线计算机断层显像，其组成主要有多种医疗仪器，一种是PET，另一种是CT，PET负责的是示踪正电子核素，还有就是病理代谢显影，CT部分负责宏观地将全身器官功能充分的显现出来，而PET和CT实现相结合，不管是病灶部位，还是病灶大小均能有所发现。PET-CT就是利用18-FDG作为正电子显像剂，注入人体内，只要多喝水就能够排泄掉代谢。患者在检查PET-CT的过程中，通常以18F作为显像剂。

二、辐射防护施工的重点

首先，混凝土结构施工质量具有较高要求。在辐射防护这方面，混凝土结构是最重要的屏障，其施工的质量会关系到辐射防护的水平，这就向混凝土施工技术提出了越来越多的要求。而在进行混凝土施工的过程中，不管是那个环节均需要重点把控，尤其是选择原材料、混凝土配合比、混凝土养护等，降低混凝土出现质量缺陷问题的概率；然后，防护门窗辐射防护具有严格要求。防护门窗为辐射机房的分隔部分，而为确保防护门窗功能，防护门窗安装施工技术非常的重要。同时，不管是门窗和结构部分的连接，还是细部构造处理，要想实现均需要利用施工技术；最后，辐射防护施工贯穿施工全过程。不管是结构施工，还是防护门窗安装和辐射防护专项施工，均需要做好辐射防护工作。而对施工质量的相关要求，机房辐射防护应给予充分的满足，辐射防护应达到设计的标准。

三、现代医院中PET-CT的建筑设计

（一）PET-CT选址

PET-CT部分医院无核医疗科室单独的对PET-CT科进行相应的设置。PET-CT该场所属于是为放射性工作提供的，与此同时，有时避免不了对核废弃物和核废水的产生。基于此，医院在选择地址的过程中，往往会受到局限，如果没有选择好地址，会给医院的运营工作造成一定影响。

PET-CT的选址主要有以下几个方向，第一种为独立的加强对地上一二层建筑的建造，在具体建设的过程中，应和人流密集的场所远离，这样以便更好地排放废核水，还能够实现废弃物运输，该方法值得在新建的医院中应用。在已经建立完的PET-CT也可利用这种方案。

第二种方案主要建设在医院大地下室中，在地下室一侧进行相应的建设，除了能使得医院建设用地得到节省以外，也能落实防护措施。在地下二层对PET-CT的建设往往需要高的建筑层。与此同时，应有独立的出口电梯，以供PET-CT患者使用。PET-CT患者使用的卫生间污水由于有放射性，再加上污水属于重力流，核废水需要重力流向衰减池，衰减池具有大的埋设深度。

（二）PET-CT医疗工艺流线设计

PET-CT检查由于需要很长的时间，对于所有的医院而言，往往会通过执行制约制度，进行PET-CT检查。建筑设计师要想实现对PET-CT医疗工艺流线设计，不管是病人的检查流程，还是医生的工作流程，均应给予充分的了解。患者的检查流程如下：第一，登记：按照预约的时间来到医院进行相应的检查，在登记台中，患者接受检查登记。认真的对注射申请单进行填写，尤其是联系电话和地址，在检查的前期，对知情同意书进行填写。第二 ，采集病史：在诊室内，检查者应把所有的病情资料向当日的医生出示，医生不断的询问，并对相关的病史认真的记录；第三，护士对患者的身高、体重和血糖等进行相应的测量，向检查人员表述检查的基本步骤以及需要注意的地方；第四，在注射室，向患者注射葡萄糖显像剂。家属在外面等候。第五，在候检室，患者注射完药物以后应安静平卧，在这期间少和他人进行交谈；第六，在检查的期间，患者应多饮水排尿；第七，在PET-CT室内，患者接受扫描检查，检查的时间大概在20分钟。第八，检查结束后，在休息室等待结果。等医生将图像观察完以后，并得到认可在离开，患者在离开时要从另一个出口。有的检查者会延迟显像，检查完后还应输液，在这期间可正常的饮食。总之，在进行建筑设计的过程中，应结合患者活动的顺序，将各个医疗功能房建合理的设计好。医生和护士的工作流程：首先，医护人员在医护门厅中进行进入；然后，在更衣室换上工作服，来到自己的工作岗位中；最后，如果有的医护人员接触注射后的病人，应来到铅衣室穿铅衣后来到操作间去实施。

对于PET-CT整个工作场所，结合患者和病人工艺流线特点可分为多个区，不仅有控制区，还有监督区。控制区包括PET-CT扫描室、抢救室、患者走道等功能房间。监督区包括的也比较多，主要有诊室、接待大厅和医护通道等。但在具体设计的过程中，应区分好病人通道和物料通道，患者所设置的通道为单向通道，各种通道的出入口应是单独的，避免发生交叉感染的现象。

（三）PET-CT的水、电、空调、通风设备设计

第一种，强电设计。设备以专用线路供电为主，配电柜应有防开锁锁定功能。不管是扫描室，还是设备间，均应实现对急停开关设置，这样如果遇到紧急的情况，才能够停机。同时，还应实现对专门的应用工作接地PE线设计，接地地阻应与1欧姆小。操作间和设备间应对专门应用的电缆沟进行设置。操作间和设备间应对温控开关进行设置。第二种，弱点系统，在控制室操作台下方处，应对网络接口进行设置，实现多种功能，尤其是打印功能和传输功能。第三种，控制区污水管道尽可能的要短，避免由于排水管路出现核污染问题。具有核污染排水管路的标识区应更加的明显。在排水这方面，向衰减池排出，并实施放射性衰减，污水排放达到一定标准后，方能在医院污水处理系统中排入，在处理完污水后，将其排入到市政污水管网。第四，通风系统，通常应结合实际情况，独立的去设置一个核医学场所通风系统，在通风场所中，保持良好通风条件。在高压活动区，专门的对通风柜进行设置，还应设置通风系统。为保持含放射性场所通风，应对放射性过滤装置去设置。

（四）PET-CT其他特殊需要考虑的地方

由于PET-CT是一个重型设备，在具体设计的过程中，对结构荷载特别要注意。厂家不同设备重量不一样，这在设计的期间，应加大核对力度，对设备的重量进行相应的核对，还应将扫描间荷载和整体设备运输通道荷载充分的考量到。

为更好地排放放射性废水，必须要经过的是衰减池，这主要分为两种，一种是连续溢流池，另一种是间歇纯储式。连续溢流池往往设置在地下，并注意连续溢流池池体个数，进水和排水的实施往往将重力作为主要的依靠。间歇式衰减分为两种，一种是自动式，另一种是手动式。在设计层面上来看，可应用间歇式衰减池。

四、PET-CT房间防辐射施工技术

（一）混凝土结构施工

为达到各医疗功能房间辐射防护目的，核医学区域结构施工工作非常的重要，而混凝土结构的防辐射效果好，一般是防辐射结构的最佳选择。核医学区域结构类型主要以框架剪力墙结构为主，该区域顶板和底板有一定的厚度，厚度为250mm，混凝土强度等级C35。但在进行混凝土结构施工的过程中，如果存在裂缝的现象，那么这从某种程度上来看，无法达到结构防标准，所以有必要加强对混凝土施工质量的控制。可从混凝土材料质量和混凝土配合比入手，通过有效的控制，完善混凝土浇筑振捣的方式，提升混凝土养护的水平，以把控施工的每个环节。

（二）硫酸钡水泥砂浆防护施工

硫酸钠水泥砂浆防护不同于铅板防护，与其进行比较，造价不高，所以当前已经渗透在大面积防护工程中，并得到合理的应用。一般在设计底板的过程中，需要结合实际情况，做好降板设计，这样提供空间，促使硫酸钡水泥砂浆施工工作顺利的实施，实现管线预埋。

1.施工配合比

在实验室中，通过对硫酸钠水泥砂浆配合比做出相应的研究得知，其配合比为5比1，这样才能提升辐射防护水平，取得良好的防护效果。在施工现场中，对硫酸钡水泥砂浆具体搅拌的过程中，应按照5比1的比例，并结合实际情况，合理的去配制硫酸钡和水泥，注重对砂浆稠度的控制[1]。

结合硫酸钠水泥砂浆配合比，PCE-CT室顶板和底板抹的硫酸钡水泥砂浆要在40mm，剪力墙48mm厚。

2.施工工序

做好基层清理工作-进行测量放线工作-抹界面砂浆-对冷镀锌钢丝网合理的铺设-合理的制作灰饼-第一层落实硫酸坝水泥砂浆施工工作-对耐碱玻纤网格布进行铺设-第二层还是硫酸坝水泥砂浆施工-养护-成品保护等。

3. 施工重点

第一施工清理。加大清扫力度，认真的清扫好墙体和地面结构施工所预留的颗粒，并磨平转角和墙体以及地面交界处凹凸的部位，进而提高基层平整度。

第二测量防线。为确保顶面硫酸钠水泥砂浆防护施工工作顺利的实施，应做好施工前期的准备工作，也就是应去测量定位。在对墙体和地面平整度进行测量，而为更好地测量，可借助红外线水平仪，以对灰饼厚度和每层抹硫酸钠水泥砂浆厚度合理明确，为此，实现标高控制。

第三抹界面砂浆。把素水泥砂浆抹在墙体和地面处，促进基层和硫酸钠水泥砂浆融合，促使界面处能充分接触。

第四铺设冷镀锌钢丝网。硫酸钡水泥砂浆厚度在48mm，底层均实现对冷镀锌钢丝网的设置。为提升防护水平，取得良好的效果，应加设一道钢丝网。冷镀锌钢丝网非常的重要，除了能提高砂浆层整体性外，还能保证砂浆成型质量。

第五制作灰饼。不管是墙面还是地面，均需要合理的制作灰饼，并结合硫酸钡水泥砂浆灰度，合理的明确灰饼厚度[2]。墙体顶端和地面地脚均需要对灰饼进行制作，必要的情况下，适当地调整灰饼厚度。

第六基层甩浆。明确甩浆配合比，并均匀的搅拌，用板刷水泥浆，之后打在墙上，每板需要连续的相接。甩浆在提高基层粘结力和避免出现质量问题这方面起着重要的作用。

第七硫酸钡水泥砂浆施工。为确保硫酸钠水泥砂浆施工工作顺利的实施，在施工的前24小时内，应适当地让基层更加的湿润，并注意每层抹砂浆厚度。当搅拌好硫酸钡水泥砂浆后在合理的利用，注意墙体砂浆抹灰顺序，利用分层的方式做好施工工作，并压平，而且一般由一端连续式的进行地面硫酸钡水泥砂浆防护施工。

第八铺设耐碱玻纤网格布。分层的进行硫酸钡水泥砂浆施工的过程中，应注重对耐碱玻纤维格布铺设，并将其铺设在最上层底层，避免成型水泥砂浆面发生开裂的现象，关系到防护工作水平的提升[3]。往往在下层硫酸钡水泥砂浆初凝前期，合理的铺入耐碱玻纤网格布，和砂浆层进行接触。

第九养护。待硫酸钡水泥砂浆成型完以后，还需要做好养护工作，也就是需要工作人员利用喷雾器进行喷水，并注意养护的时间，注重对房间内通风条件和环境温度的控制。

第十成品保护。做好硫酸钡水泥砂浆施工工作后，需要工作人员高度的重视防护层成品保护，在这一期间，不应去实施各机电管线开孔作业。在硫酸钡水泥砂浆施工前期阶段，完成这项施工工作。

（三）墙面防护施工

墙面防护层以钳木复合板为主。铅木复合板在墙面上直接的固定，确保房间墙面具备射线防护功能。安装工作结束后，木质基面超外，以便装饰装修。

1.关键技术点

第一，为达到不同钳木复合板交接缝防护目的，对不同钳木复合板之间防护，可以铅板搭接为主，也就是在钳木复合板接口处，对双层铅板合理的应用，进而不能提升接缝处防护水平，避免搭接处变形，确保用户安全使用。第二，墙面防护和防护门窗的过度，防护门窗洞口以含铅筒子板为主，并和墙面铅木复合板搭接在一起。防护门窗套安装结束后，表层应是木质，以便装饰装修。

2.安装工艺

首先，工艺流程：找线定位，对预埋件和洞口钉装铅木复合板进行相应的核查；其次，找位和划线。为合理的安装铅木复合板，在正式安装的前期，结合实际情况，按照设计图的相关要求，将标高和平面位置寻找到，并去弹线；再次，核预埋件和洞口。弹线完以后，需要对预埋件和木砖进行相应的检查，检查与设计和安装的要求是否相符；然后，钉装铅木复合板的要求，不管是门窗，还是其他洞口位置和尺寸，重点的进行量测，明确是否符合设计要求；最后，钳木复合板安装。在钳木复合板接头处，需要做好涂胶处理，和墙面钉牢[4]。

（四）装饰辐射防护施工

1.装饰施工条件

不管是顶面，还是墙面和地面，均是核医学防护房间装饰施工主要包括的内容，其中对于顶面装饰施工这项工作而言，往往由设备厂家对吊架进行定制，在这之后结合设计情况，根据设备的具体位置，合理的安装支吊架，这样才以便顶面装饰[5]。与此同时，对于地面，设备厂家也应对设备具体位置合理的明确，为此促使地面装饰施工工作顺利的实施，墙面装饰只要把插座位置考量好即可。而在进行装饰施工的过程中，不管是在墙面，还是地面和顶面，禁止随便开洞。

2.装饰施工工序

比如，核医学PET-CT室，在整个房间中，其顶面是白色的铝扣板，墙面是白色钢板。这在具体装饰施工中，具体的工序：固定墙面钢板龙骨-焊接好顶面铝扣板龙骨-焊接软膜天花龙骨-敷设墙面和顶面电路-安装顶面铝扣板-地面电缆线槽砌筑-地面pvc铺设。

3.装饰辐射防护施工要点

首先，墙面钢板龙骨固定和焊接。墙面白色钢板竖向主龙骨以镀锌方管为主，并注意间距。竖向主龙骨通过膨胀的螺栓和地面进行固定，在膨胀螺栓处，利用厚钳板做好防护工作，而且对于膨胀螺栓处防护，可利用铅板；然后，顶面铝扣板龙骨焊接。为避免在结构开洞，关系到防护水平的提升，应注意顶面装饰龙骨横向焊接，并通过角钢和墙面钢板龙骨实现；最后，地面电缆线槽砌筑。设备电缆线多，硫酸钡砂浆地面上为更好地砌筑，利用水泥实心砖。在暗线槽砌筑的过程中，避免给地面硫酸钡水泥砂浆层造成破坏。比如，在砌筑的期间，如果损坏到地面层，利用铅板做好局部覆盖工作，而为达到铅板固定目的，运用特制钢钉[6]。

（五）防护门窗安装

1.防护门窗施工工序

把观察窗铅玻璃型号选择好，利用硫酸钡砂浆，对防护观察窗缝隙嵌缝。而为更好地安装防护观察窗，可按照以下工序：防护观察窗框安装-对硫酸钡水泥砂浆进行铅缝-安装防护观察窗套-安装观察窗钳玻璃。

2防护窗施工要点

首先，合理的安装防护观察窗框套。防护观察窗框以细工木板为主，利用细钢钉和窗洞达到固定目的。窗套以细木工板为主，并对两层木工板连接的期间，应用细钢钉；然后，对硫酸钡水泥砂浆进行钳缝。对于窗框和门洞交接处嵌缝，合理的利用硫酸钡水泥砂浆，以填实交界处缝隙，与此同时，还应注意窗框和结构的连接；最后，钳板防护层。对于窗防护当量的实际要求，防护应给予充分的满足。铅板的固定可利用特制钢钉和木板，铅板和钢钉防护了利用加设局部铅板这种方式[7]。

3.防护门安装工序

为实现防护门框和门洞之间缝隙嵌缝，在这方面可充分的利用硫酸钡砂浆。而为更好地安装防护门，具体的工序：对防护门框和防护门套合理的进行安装-对硫酸钡水泥砂浆进行嵌缝-安装防护门等等。

4.防护门安装施工要点

首先，合理安装钢护门框。在进行土建结构施工的过程中，应做好方钢预埋处理，在门框安装中，完成方钢焊接，并确保焊缝的实际质量。为提高防护门框稳定性，在防护门框外侧和装饰竖向主龙骨焊接；其次，硫酸钡水泥砂浆嵌缝。为实现防护门框和门洞交接处焊缝，可合理的利用硫酸钡水泥砂浆，以更好地填充交界处缝隙，实现防护门框和结构连接；然后，铅防护门配套边线。防护门和铅防护门配套边线促进第一道防线的形成，在防护门边和门洞交接处，合理的设置铅防护门配套边线，避免辐射防护射线沿缝隙传递，能起到阻断的作用；最后，钳板防护层。这和防护窗防护不同，这置于机房内，而防护门钳板防护在机房外设置。在机房外侧，其防护层和铅防护门配套边线相组合，一定程度上，促使防护门辐射防护屏障的形成，提升防护门防护水平，也能取得良好的效果[8]。

五、辐射防护管理

（一）组织机构

为实现辐射防护管理，需要管理层注重起来，而在单位辐射安全这方面，法人作为第一责任人，把辐射防护管理作为单位内部安全管理最重要组成部分。以定期或者是不定期的方式为主，做好辐射防护检查工作，并重点的宣传安全文化。

（二）辐射安全管理制度

为加强辐射安全管理，需要结合实际情况，按照技术的相关标准，合理的制定相关的制度。而且在具体制定的过程中，需要把项目的具体流程充分考量好，并适当地听取操作人员的建议，确保具备可行性。在落实相关的制度，这就应有外部的监督，以营造出良好的氛围。

（三）人员管理

在岗前，需要做好从事辐射工作人员培训工作，也就是加大培训力度开展各种各样的培训活动，以定期或者是不定期的方式培训辐射工作人员， 并在具体培训的过程中，向他们传授辐射基本知识，让他们给予充分的掌握，增强工作人员辐射意识[9]。除此之外，强化辐射工作人员技能，并落实个人计量监测工作，按照个人计量约束限制把防护工作做到位。

（四）仪器设备

结合实际情况，根据环评要求，认真的把辐射防护仪器设备配备好，确保仪器能正常的使用，处于良好的使用状态。而在具体操作的期间，促使辐射工作人员能对辐射防护仪器设备正确的使用。

（五）辐射应急

提前的考虑好很有可能出现问题，提前将辐射事故应预案制定出来，以不定期的方式为主，修订好辐射报告制度。而且在制定预案的过程中，不管是处理发生事故的流程，还是单位的联系电话，均需要合理的明确，并演练辐射事故，以确保所制定预案全面性。

结束语：总而言之，PET-CT房间防辐射施工包括的施工项目比较多，但为确保施工工作顺利的实施，需要引进各种技术，进而提升机房辐射防护水平，使其能达到设计的相关要求。而且顺利完成这项施工工作后，还应由专门的机构测试，测试是否达到合格标准，合格后由业主验收。

参考文献：

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[2]王联辉,姚伟荣,骆柘璜等.基于增强CT的手动勾画与基于PET-CT的自动勾画方法在鼻咽癌放疗中的对比研究[J].中国医学物理学杂志,2022,39(07):865-869.

[3]李敏,刘建鹏,韩明山等.组织细胞坏死性淋巴结炎CT及PET-CT影像表现并文献复习[J].中国医学计算机成像杂志,2022,28(03):312-316.

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