降阶梯思维模式下的精准护理应用在留置导尿管膀胱痉挛患者中的临床价值分析

降阶梯思维模式下的精准护理应用在留置导尿管膀胱痉挛患者中的临床价值分析

罗娟    陈露珍

重庆大学附属肿瘤医院     重庆    400030

【摘要】目的：探讨分析降阶梯思维模式下的精准护理应用在留置导尿管膀胱痉挛患者中的临床价值分析。方法：选取2022年7月-2023年2月我院收治的80例留置导尿管膀胱痉挛患者为研究对象，按随机数字法将入选者分成对照组（常规护理）和观察组（降阶梯思维模式下的精准护理），各40例，评价护理效果。结果:观察组膀胱冲洗时间、留置导尿管时间均明显短于对照组，而观察组膀胱痉挛发生率30.00％明显低于对照组57.50％，数据差异明显（P<0.05）。讨论：临床在留置导尿管膀胱痉挛患者中实施降阶梯思维模式下的精准护理可明显缩短患者的膀胱冲洗时间、留置导尿管时间，同时对改善膀胱痉挛发生率有积极作用，值得推广。

【关键词】降阶梯思维模式下；精准护理；留置导尿管；膀胱痉挛；临床价值

膀胱痉挛是一种常见而困扰患者的病症，特别是在留置导尿管的情况下，其发生率更为显著，膀胱痉挛导致患者在排尿方面经历了诸多不适，严重影响了他们的生活质量。针对膀胱痉挛患者的精准护理已经成为临床关注的焦点之一[1]。降阶梯思维模式作为一种新兴的护理方法，为改善患者的症状和生活质量提供了新的途径。降阶梯思维模式将护理过程分为不同的阶段，并根据患者的具体情况和需求，为每个阶段制定相应的护理计划，对于留置导尿管膀胱痉挛患者，这一思维模式提供了个性化护理的机会，有望改善患者的症状，减轻疼痛，降低并发症风险，提高患者的生活质量。本论文旨在探讨降阶梯思维模式在留置导尿管膀胱痉挛患者护理中的临床应用和价值，选取选取2022年7月-2023年2月我院收治的80例留置导尿管膀胱痉挛患者为研究对象，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年7月-2023年2月我院收治的80例留置导尿管膀胱痉挛患者为研究对象，按随机数字法将入选者分成对照组和观察组，各40例，对照组入选者内男23例，女17例，年龄18-63岁，平均年龄（42.03±4.13）岁；观察组入选者内男24例，女16例，年龄18-62岁，平均年龄（42.02±4.03）岁；入选者一般资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理：定期检查导尿管的通畅性和位置。确保导尿管没有扭曲或牵拉，以避免不必要的刺激和疼痛。注意患者的舒适度，如果患者报告疼痛或不适，及时采取措施，如调整导尿管位置或提供止痛药物，确保导尿管周围的皮肤保持干燥和清洁，以减少皮肤受损的风险。持续监测尿液的颜色、气味和量，任何异常情况，如尿液变浑浊、有气味或出现血迹，都应及时报告医护人员。提供心理支持以减轻焦虑和疼痛，教育患者和家属识别并应对并发症，并确保随访计划的执行，以持续监测患者的病情和护理效果。

观察组患者接受降阶梯思维模式下的精准护理：（1）初步评估和护理制定：在患者入院后，首先进行全面的初步评估，包括收集患者的病史、了解膀胱痉挛的症状和发作频率，以及检查导尿管的情况。根据评估结果，制定个性化的护理计划，明确治疗目标和措施。（2）痉挛发作的处理：针对痉挛发作，护理人员需要迅速响应，首先，通过药物管理痉挛症状，根据医嘱使用抗痉挛药物，以减轻疼痛和不适。同时，提供舒适的体位，如协助患者坐起或改变体位，以帮助缓解痉挛。护理人员还应安抚患者，提供心理支持，减轻焦虑情绪，有助于痉挛的缓解。（3）导尿管护理：精准的导尿管护理对于预防感染和维持导尿管功能至关重要，告知患者注意控制翻身及其他动作的幅度，避免过度牵拉导尿管，以防止导尿管的脱出或破裂，监测尿液的颜色和量，以便及时发现异常。（4）持续随访和教育：护理不仅限于医院内，还包括患者的长期护理需求。建立定期的随访计划，密切监测患者的病情和导尿管的状态，详细的护理教育，包括导尿管护理技巧、痉挛的自我管理方法、感染预防等。教育患者识别并及时报告潜在的并发症，如感染症状或导尿管移位[2]。

1.3评价标准

护理效果：膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、膀胱痉挛发生率。

1.4统计学方法

经过独立t检验符合正态分布的计量资料（±s）结果，计数资料使用%表示，并经过2检验，应用SPSS24.0软件对进行数据统计，当P＜0.05时即表示数据差异具有统计学意义。

2结果

观察组膀胱冲洗时间、留置导尿管时间均明显短于对照组，而观察组膀胱痉挛发生率30.00％明显低于对照组57.50％，数据差异明显（P<0.05），见表1

表1组间护理效果对比（±s，n/％）

3讨论

本次研究结果显示：观察组膀胱冲洗时间、留置导尿管时间均明显短于对照组，而观察组膀胱痉挛发生率30.00％明显低于对照组57.50％，数据差异明显，与张玲利等[3]研究结果高度相似，这些结果的出现可以归因于降阶梯思维模式下的护理的几个关键特点。首先，该模式注重了个性化护理计划的制定，确保每位患者得到了符合其具体情况的治疗，其次，观察组采用了更为迅速和有效的痉挛处理方法，包括药物管理和舒适的体位调整，这有助于迅速缓解痉挛症状，减轻患者的不适，最重要的是，该模式下的护理更加注重了随访和监测，可以及时发现和处理潜在的问题，从而避免了不必要的延误和并发症。
     综上所述，临床在留置导尿管膀胱痉挛患者中实施降阶梯思维模式下的精准护理可明显缩短患者的膀胱冲洗时间、留置导尿管时间，同时对改善膀胱痉挛发生率有积极作用，值得推广。

参考文献
[1]李贵贤.消炎痛栓塞肛在留置导尿管拔管护理中的应用研究[J].护理与康复,2020,19(05):48-50.

[2]欧碧锭.老年患者留置导尿管漏尿原因分析及护理对策[J].心理月刊,2020,15(02):122.

[3]张玲利.老年患者留置导尿管漏尿原因分析及护理方法[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(02):134-135.

罗娟（1994.8.16）；性别：女，民族：汉，籍贯：重庆市忠县，学历：本科；现有职称：护师；研究方向：护理学。