(赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院药剂科 江西 赣州 341000)
【摘要】目的 探究妇科千金胶囊联合头孢呋辛钠治疗盆腔炎性疾病的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年12月我院收治的100例盆腔炎性患者作为研究对象,依据随机数字表法分组,对照组与观察组各50例。对照组予以头孢呋辛钠治疗,观察组在对照组的基础上联合妇科千金胶囊。比较两组患者的临床疗效、疼痛评分、盆腔积液率和复发率。结果 干预后,观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);干预后,两组的VAS、盆腔积液率、复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论 对盆腔炎性患者给予妇科千金胶囊联合头孢呋辛钠治疗,可减轻缓解患者的疼痛程度,降低盆腔积液率和复发率,提升临床疗效。
【关键词】盆腔炎性疾病;妇科千金胶囊;头孢呋辛钠;临床疗效
盆腔炎性疾病(PID)是病原微生物侵入女性生殖系统上行盆腔引起的一类炎性疾病,多表现为子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎、附件炎、附件脓肿等,其炎症部位可病发单一部位,亦可累计多个部位,甚至波及整个盆腔脏器[1]。PID病因很多,临床表现复杂,增加了临床诊断的难度,病情迁延对患者的身心健康和生活生命质量造成了严重的影响[2]。PID的西医疗法以抗菌药物为主,病原菌耐药性导致临床疗效降低,停药后易复发[3]。妇科千金胶囊作为纯中药制剂,具有清热除湿、益气化瘀的功效,常用于治疗湿热瘀阻所致的带下病,随着中医药在临床广泛应用,有研究表明妇科千金胶囊联合西药抗生素治疗盆腔炎效果显著[4]。本研究将妇科千金胶囊联合头孢呋辛钠应用于盆腔炎性疾病的治疗中,现将研究结果报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料选取2021年1月至2022年12月我院收治的100例盆腔炎性疾病患者作为研究对象,依据随机数字表法分组,对照组与观察组各50例。两组患者均符合2019年中华医学会妇产科分会感染性疾病协作组制定的《盆腔炎症性疾病诊治规范(修订版)和《中药新药临床研究指导原则》中PID 湿热蕴结型标准,主症:下腹胀痛,痛连腰骶,并且在经行或者是劳累时明显加重;带下量多、色黄、质稠,有明显臭味。次症:神疲乏力,口干不欲饮,低热起伏,月经量多,小便黄、大便结或溏而不爽。舌红,苔黄腻,脉弦数。两组患者的年龄、病程等一般资料比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组予以头孢呋辛钠(天津医药集团津康制药生产,国药准字H20084512,规格1.5g/支),1支/次,2次/d;观察组在对照组的基础上联合妇科千金胶囊(株洲千金药业股份有限公司生产,国药准字Z20020024,规格:0.4g/粒),0.8 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。
1.3观察指标 治疗有效率:疗效评价标准参考《中药新药临床研究指导原则》评定。痊愈:治疗后临床症状消失,证候积分值减少≥95%;有效:治疗后临床症状减轻,30%≤证候积分值减少<95%;无效:治疗后临床症状无明显改善,证候积分值减少<30%。总有效率=(痊愈例数+有效例数)/总例数×100%;疼痛评分:应用VAS疼痛评分量表对患者的疼痛情况予以评估,分数越高表明疼痛越严重;盆腔积液率及复发率:半年后随访,B超检查记录存在盆腔积液患者数,出现治疗前症状记为复发病例。
1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用2检验,以P<0.05,为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗有效率的比较 干预后,观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。详见表1。
表1两组治疗有效率的比较[n(%)]
组别 | n | 治愈 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 50 | 14 | 27 | 9 | 41(82.00) |
观察组 | 50 | 25 | 23 | 2 | 48(96.00) |
2 | 6.749 | ||||
p | 0.000 |
2.2两组VAS评分的比较干预后,两组的VAS评分均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05。详见表2。
表2两组VAS评分的比较(x±s,分)
组别 | n | 干预前 | 干预后 |
对照组 | 50 | 5.88±1.62 | 4.27±0.66 |
观察组 | 50 | 5.82±1.67 | 2.25±0.53 |
t | 0.429 | 7.483 | |
p | 0.538 | 0.000 |
2.3两组盆腔积液率与复发率的比较干预后,观察组的盆腔积液率与复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。详见表3。
表3两组盆腔积液率与复发率的比较[n(%)]
组别 | n | 盆腔积液率 | 复发率 |
对照组 | 50 | 10(20.00) | 8(16.00) |
观察组 | 50 | 2(4.00) | 1(2.00) |
2 | 8.936 | 5.274 | |
p | 0.000 | 0.000 |
3讨论
西医治疗PID多以长期应用头孢、四环素等抗菌药物治疗,易产生耐药性,中医认为PID病位在冲任、胞宫,冲任虚衰,胞脉失养,不荣则痛。辨证分型大致可分为肾阳虚衰型、血虚失荣型、湿热蕴结型等,其中湿热蕴结型以下腹胀痛、痛连腰骶、带下量多色黄、神疲乏力、口干不欲饮等为临床表现。应以清热利湿化瘀为治疗大法,而妇科千金胶囊具有以上功效
[5]。基于此,本研究将妇科千金胶囊联合头孢呋辛钠应用于盆腔炎性患者治疗中,结果表明,干预后,观察组的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);干预后,两组的VAS、盆腔积液率、复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。
综上所述,对盆腔炎性患者给予妇科千金胶囊联合头孢呋辛钠治疗,可减轻缓解患者的疼痛程度,降低盆腔积液率和复发率,提升临床疗效,值得推广应用。
参考文献
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[3]SAVARIS RF,FUHRICH DG,DUARTE RV,et al.Antibiotic therapy for pelvic inflammatory disease[J].Cochrane Database Syst Rev,2017,4(4):CD010285.
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